Injekčná lipolýza zameraná na redukciu tuku bez operácie - MDD Media Services Medicine

Injekčná lipolýza: cielená redukcia tuku bez operácie

Existujú tukové usadeniny, ktoré nezmiznú ani pri zdravej výžive a cvičení, napríklad na stehnách alebo na chrbte. Nežiaduce tukové usadeniny možno vidieť aj na tvári, napríklad v podobe visiacich líčok. Pomocou minimálne invazívnej injekčnej lipolýzy môžu lekári liečiť tieto problémové oblasti cieleným spôsobom. Kombinácia účinných látok fosfatidylcholín (PPC) a kyselina deoxycholová (DOC) zavedená do podkožného tukového tkaniva spôsobuje biochemické trvalé rozpustenie tuku.

Injekčná lipolýza, známa tiež ako „tučná striekačka“, sa do povedomia verejnosti dostala pôvodne v roku 1995. V tom čase brazílsky lekár Dr. Prvý fosfatidylcholín (PPC) spoločnosti Patricia Ritte na minimalizáciu vačkov pod kožou. Vaša úvaha: Účinná látka PPC, ktorá je schválená na liečbu tukovej embólie, znižuje hladinu tukov v krvi. Nie je potom možné, že ovplyvňuje aj tukové bunky v tkanive? Táto myšlienka bola východiskovým signálom pre injekčnú lipolýzu, ako ju poznáme dnes.

Ako funguje injekčná lipolýza

Požadovaný účinok, chemické rozpúšťanie tukov, sa dosahuje kombináciou aktívnych zložiek kyseliny deoxycholovej (DOC) a fosfatidylcholínu (PPC). Nasledujúce reakcie prebiehajú v tele približne počas dvoch mesiacov:

Kyselina deoxycholová (DOC), žlčová kyselina, ktorá pôsobí ako rozpúšťadlo, ničí bunkovú membránu adipocytov. Existuje tiež zápalová reakcia. To znamená, že adipocyty sa ľahšie rozkladajú v tele. Niekoľko štúdií - in vitro a in vivo - tento účinok potvrdzuje, napríklad štúdie od Kleina a kol. [1] a Bechara a kol. [2].
Polyenylfosfatidylcholín (PPC) je látka rozpúšťajúca tuk, lecitín zo sóje. Uvoľnené tuky sa potom transportujú do pečene pomocou lipáz, kde prebieha lipolýza, to znamená metabolizmus tukov.

Presný mechanizmus účinku PPC na adipocyty nebol dlho vedecky dokázaný. To sa zmenilo v roku 2009 štúdiou Jahnke et al. Vedci inkubovali ľudské preadipocyty, dospelé adipocyty, svalové bunky a epiteliálne bunky spolu s fosfatidylcholínom - neriedeným a zriedeným. Po 90 sekundách bolo viac ako 90 percent preadipocytov zničených nezriedeným roztokom PPC, po šiestich minútach svalové a epiteliálne bunky a po 15 minútach adipocyty. Zriedený roztok 1: 8 spomalil cytologický účinok, ale napriek tomu sa do 30 minút zničilo viac ako 50 percent všetkých typov buniek. Podľa vedcov sa zdá, že úspech odtučnenej striekačky je primárne spôsobený priamym lokálnym zničením tukových buniek.

Obrázok 1a-b: Oblasť brady pred (vľavo) alebo po (vpravo) lipolýze injekcie.

Obr. 2a-b: visiace líca pred (vľavo) alebo po (vpravo) lipolýze pri injekcii.

Obrázok 3a-b: Nasolabiálne záhyby pred (vľavo) alebo po (vpravo) lipolýze injekcie.

Oblasti použitia na tvári a tele

Ako už bolo spomenuté na začiatku, injekčná lipolýza je metóda špecifického znižovania tukov v tkanive. V oblasti tváre a krku možno zavedením účinných látok minimalizovať problémové oblasti, ako sú dvojité brady a ochabnuté líca. Možné je aj rozpustenie tuku v lícach a krku. Táto metóda však nie je vhodná pre pacientov, ktorí chcú dosiahnuť rozsiahle zlepšenie, napríklad na celom stehne, alebo ktorí trpia obezitou. Drobné tukové usadeniny na tele, napríklad na vnútornej alebo vonkajšej strane stehien, na zadku, bokoch („milostné rúčky“), hornej a dolnej časti brucha, ako aj na horných častiach paží a chrbte, však môžu byť liečené.

Minimálne invazívne zavedenie účinných látok

Látka sa vstrekuje priamo do podkožného tukového tkaniva pomocou špeciálnej ihly, ktorá umožňuje viacnásobné prepichnutie súčasne. Predtým sa vykoná lokálne anestetikum. Relácia trvá 15 až 45 minút. Ihneď po ošetrení pokožka sčervená, oblasť mierne opuchne a pacient pocíti mierny pocit pálenia. Môže sa vyskytnúť aj tlaková bolesť. Tieto reakcie sa majú interpretovať pozitívne, pretože naznačujú začiatok lipolýzy. Po niekoľkých dňoch ustúpia samy. Ako pri každom lekárskom zákroku, aj pri injekčnej lipolýze platí toto: Bez liečby bez liečby. Dôležité body, ktoré by sa mali riešiť, sú: želania a nápady pacienta, vrátane lekárskeho posúdenia, či alebo ako ďaleko je ich možné dosiahnuť lipolýzou, rizikami a vedľajšími účinkami, transparentným rozpisom nákladov, procesom liečby.

Nízke riziko vedľajších účinkov

Liečba je pacientom zvyčajne veľmi dobre znášaná. Je to spôsobené najmä minimálne invazívnou metódou - riziko vedľajších účinkov, ako sú infekcie, je veľmi nízke. Z dôvodu povrchového poškodenia kože sa však môžu okolo miesta vpichu vytvoriť dočasné modriny. Niektorí pacienti tiež uvádzajú sójovú chuť, ktorá môže trvať niekoľko dní. V ojedinelých prípadoch - najmä pri nesprávnom použití - môžu vzniknúť nezrovnalosti. Nižšie si môžete prečítať viac o zabezpečení kvality. Napriek nízkemu riziku vedľajších účinkov by mali zdravotnícki pracovníci v niektorých prípadoch upustiť od injekčnej lipolýzy:

U diabetikov s mikroangiopatiami
S existujúcimi zápalovými ochoreniami spojivového tkaniva
Pri poruchách zrážania krvi
Keď ste alergický na účinnú látku
Ak nemáte plnoletosť
Počas tehotenstva alebo dojčenia
Ak máte veľkú nadváhu

Trvalá redukcia tuku

Asi po dvoch mesiacoch je vidieť konečný výsledok liečby. Spravidla je to trvalé, pretože tukové bunky sa už u dospelých nerozmnožujú. Je potrebné poznamenať, že ošetrenie mäkkých tukov je všeobecne spojené s lepšími výsledkami ako ošetrenie oblastí spojivovým tkanivom. Z tohto dôvodu - a v prípade väčšieho hromadenia tuku - môže byť v niektorých prípadoch vhodné uskutočniť niekoľko sedení (dve až tri s odstupom ôsmich týždňov).

Školenie zaisťuje kvalitu

Profesionálna aplikácia injekčnej lipolýzy minimalizuje riziko vedľajších účinkov a zaručuje profesionálny, esteticky dokonalý výsledok. V každom prípade by mali zdravotnícki pracovníci získať vedomosti potrebné na liečbu v rámci ďalšieho školenia a pravidelne si ich obnovovať. Lekári sa tam naučia základy aktívnych zložiek, spôsob pôsobenia a oblasti použitia a získajú potrebné remeslá, ktoré pacientom poskytnú odborné rady, poučia ich a zabezpečia optimálnu následnú starostlivosť. Súčasťou workshopu by malo byť aj praktické školenie. Následný test úspechu v učení osvedčí účastníkov ako kvalifikovaného lekára pre lipolýzu.

Injekčná lipolýza je účinná a zároveň šetrná metóda, ak sa profesionálne použije na zníženie ľahkých až stredne veľkých tukových usadenín na tele a tvári. Pretože je to jedna z terapií, ktoré nie sú lekársky potrebné, spadá do kategórie samoplatcov. V zahraničí, najmä v Južnej Amerike, je lipolýza už roky súčasťou repertoáru mnohých lekárov pôsobiacich v estetickej medicíne. Dopyt rastie aj v tejto krajine. Spolu s botulotoxínom, kyselinou hyalurónovou a laserom, ako aj zdvíhaním nití, je injekčná lipolýza jednou z tých estetických terapií, ktoré dopĺňajú portfólio profesionálnych služieb každého progresívneho lekára so špecializáciou na estetické ošetrenie v tejto krajine.

Klein SM, Schreml S, Nerlich M, Prantl L (2009) Štúdie in vitro skúmajúce účinok subkutánnych injekcií fosfatidylcholínu v modeli adipocytov 3T3-L1: lipolýza alebo rozpustenie lipidov? PlastReconstrSurg 124: 419-427
Bechara FG, Skrygan M, Kreuter A, Altmeyer Petal (2008) Hladiny mRNA cytokínov v ľudskom tukovom tkanive po lipolýze injekciou s fosfatidylcholínom a deoxycholátom. ArchDermatol 300: 455-459
Janke J, Engeli S, Gorzelniak K, Luft FC, Jordan J. (2009) Zlúčeniny používané na „injekčnú lipolýzu“ ničia adipocyty a ďalšie bunky nachádzajúce sa v tukovom tkanive. Fakty o obezite. 2009; 2 (1): 36-39.