Injekčná striekačka odstraňuje tukové usadeniny a lipómy

Injekčná lipolýza je terapeutickou možnosťou pre pacientov s tvrdohlavými malými usadeninami tuku, problémovými subkutánnymi lipómami alebo „býčim krkom“. Zmes látok ničí tukové bunky a potom spúšťa fibrózu.

Publikované: 4. 4. 2011, 5:00

Vpravo (b) je možné po dvoch ošetreniach pozorovať účinok napínania injekcie na lipolýzu.

Thomas Meißner

Každý, kto pracuje s lipolýzou pomocou injekcií v estetickej medicíne, by mal mať za sebou dôkladný výcvik. Potom nemožno očakávať žiadne nežiaduce účinky alebo dokonca komplikácie, tvrdí špecialista z Bochumu.

Pri injekčnej lipolýze musia byť lokalizované akumulácie tuku zničené a odstránené subkutánnou injekciou činidiel ničiacich tukové bunky. Príklady použitia sú napríklad rôzne lipomatózy s rušivými, niekedy bolestivými, podkožnými lipómami, „býčim krkom“ alebo inými tukovými vankúšikmi na tele, ktoré sú z estetických dôvodov prednostne rušivé.

Spustí sa nekróza tukových buniek

„Injekčná lipolýza bola dlho popieraná bez akýchkoľvek účinkov,“ píše Dr. Klaus Hoffmann, dermatológ vo Fakultnej nemocnici v Bochume, v časopise „Der Hautarzt“ (2010; 61: 847). Podľa vyjadrení Hoffmanna sa medzičasom dokázalo, že látková zmes kyseliny deoxycholovej (DOC) a fosfatidylcholínu (PPC) vyvoláva lokálnu zápalovú reakciu, nekrózu tukových buniek a nakoniec fibrózu.

Keď sú tukové bunky zničené, nasleduje biochemický rozklad triglyceridov na glycerín a voľné mastné kyseliny a ich odstránenie. Následná fibróza sa považuje za príčinu dlhotrvajúceho účinku; má tiež účinok napínajúci pokožku.

Hoffmann zdôrazňuje, že „s touto metódou by sa malo zaobchádzať iba s malými a obmedzenými tukovými vankúšikmi, ktoré tvrdošijne odmietajú byť redukované zmenou stravovania alebo cvičením“. Väčšie množstvo tuku by sa muselo odstrániť invazívne liposukciou alebo lipolyzérom.

Okrem toho musí byť pacient jasne informovaný, že nejde o schválenú liečebnú metódu - Lipostabil® N je schválený iba na intravenóznu liečbu tukovej embólie. Pre lekára to vedie k rozšírenej požiadavke na dokumentáciu vrátane fotografií. Okrem toho by malo byť známe poistenie zodpovednosti za škodu.

Pri správnom použití sa popisuje metóda, ktorá má veľmi málo vedľajších účinkov. Príležitostne sú popísané krátkodobé alergické reakcie, v zásade je možná nekróza kože. Pozorovali sa tiež hrčky alebo zatvrdliny, ktoré po mesiacoch opäť zmiznú. Podľa informácií Hoffmanna väčšinou nie je jasné, či ide o granulomatózne reakcie alebo o hematómy.

Kontraindikáciou je silná tendencia k krvácaniu

Liečba je kontraindikovaná v prípade silných tendencií ku krvácaniu a u pacientov s autoimunitnými ochoreniami, pretože imunologické účinky PPC-DOC v tukovom tkanive neboli dostatočne preskúmané.

Hoffmann tiež odporúča opatrnosť v oblastiach so zlým krvným obehom, ako sú napríklad jazvy. Do desiatich dní po injekcii je potrebné počítať s lipolýzou, opuchom, začervenaním, bolesťou, ako aj s podliatinami a uzlinami. Tieto príznaky sa však dajú zmierniť vysokými dávkami bromelaínu. Okrem toho existujú ďalšie opatrenia, ktoré sú určené na zlepšenie účinkov liečby a na zníženie vedľajších účinkov.

Pri jeho použití na krku je potrebná osobitná opatrnosť

„Mnoho kolegov verí, že si môžu podať injekciu a že injekčná lipolýza je veľmi ľahká,“ pokračoval dermatológ. Avšak najmä pri aplikáciách na krk a tvár je potrebná obzvlášť prísna indikácia a dobré skúsenosti s touto metódou.

Mnoho skúsených odborníkov je organizovaných v sieti lipolýzy (www.netzwerk-lipolyse.de) a ponúkajú ďalšie školenie. Bez dobrého školenia existuje riziko zlyhania a nesprávneho zaobchádzania, ktoré by mohli viesť k zneužitiu tejto metódy, varuje Hoffmann.

V súčasnosti prebiehajú štúdie v USA a takisto sa plánujú štúdie v Európe s cieľom získať súhlas na subkutánne aplikácie PPC-DOC.