Inkretíny - patofyziologické aspekty; a terapeutické

D INCĂ M IHAELA (1), P ETRIŞOR C. A. (2), A NDEESCU G EORGETA (1), P ETRIȘ OR I ULIANA E UGENIA (2)

aspekty

(1) Disciplína Disease Nutrition and Metabolism, UMF Craiova; (2) Interná disciplína, UMF Craiova

Inkretíny, ako je glukózo-dependentný inzulinotropný polypeptid (GIP) a glukagónu podobný peptid 1 (GLP-1), sú intestinálne hormóny vylučované postprandiálne, ktoré stimulujú uvoľňovanie inzulínu pankreasou, pokiaľ sú zvýšené hladiny glukózy v sére. Okrem stimulácie uvoľňovania inzulínu a znižovania hladiny cukru v krvi majú GIP a GLP-1 množstvo účinkov, napríklad tropický účinok na B-bunky pankreasu, inhibíciu uvoľňovania glukagónu, inhibíciu vyprázdňovania žalúdka, stimuláciu centra sýtosti.

Existuje čoraz viac štúdií demonštrujúcich neschopnosť súčasných terapií zasahovať do progresívnej deštrukcie B-buniek pankreasu. Najčastejšie terapie znižujúce hladinu glukózy v plazme súvisia s nárastom hmotnosti a obezita je hnacou silou výskytu cukrovky. Zvyčajné terapeutické látky používané pri cukrovke typu 2 nedosahujú tieto výsledky ani pri vysokých dávkach alebo kombináciách. Inkretíny ponúkajú nové pohľady na liečbu cukrovky 2. typu.

KĽÚČOVÉ SLOVÁ cukrovka typu 2, inkretín, GIP, GLP-1, DPP-4

Inkretíny: patofyziologické a terapeutické aspekty

Inkretíny ako GIP (glukózo dependentný inzulinotropný polypeptid) a GLP-1 (glukagón podobný peptid 1) sú črevné hormóny, ktoré stimulujú sekréciu inzulínu, pokiaľ sú vysoké hladiny inzulínu. GIP a GLP-1 majú okrem svojho účinku na uvoľňovanie inzulínu aj ďalšie účinky, napríklad tropický účinok na hmotu B buniek pankreasu, inhibíciu uvoľňovania glukagónu, inhibíciu vyprázdňovania žalúdka a stimuláciu centier sýtosti.

Existuje stále viac štúdií, ktoré demonštrujú neschopnosť súčasných terapií zabrániť progresívnej deštrukcii hmoty B-buniek pankreasu. Väčšina súčasných terapií zameraných na zníženie plazmatických hladín glukózy je spojená s prírastkom hmotnosti a obezita je hlavným aspektom, ktorý zvyšuje výskyt cukrovky. Zvyčajné terapeutické látky používané pri cukrovke typu 2 nemôžu dosiahnuť tieto ciele ani vo vysokých dávkach, ani v kombináciách. Inkretíny ponúkajú nové perspektívy v liečbe cukrovky 2. typu.

KĽÚČOVÉ SLOVÁ cukrovka typu 2, inkretíny, GIP, GLP-1, DPP-4