Inovatívna chirurgická liečba adenómu hypofýzy

administratíva
Organizačná schéma
Misie a hodnoty
Historické
Správa o činnosti
Legislatíva
korupcia
Interný audit
Transparentnosť

Chirurgická klinika
Oddelenie anestéziológie a intenzívnej medicíny
Oddelenie terapie
Oddelenie sanitárneho riadenia
Ošetrovateľstvo
Epidemiologická sanitárna služba
Potravinový blok
Oddelenie kardiovaskulárnej a hrudnej chirurgie

Gratulujem
Novinky
konferencia

Hlavná
NOVINKY
Inovatívna chirurgická liečba adenómu hypofýzy. Prvý chirurgický zákrok na adenóme hypofýzy pomocou neuronavigácie ...

Ponuka

Inovatívna chirurgická liečba adenómu hypofýzy. Prvý chirurgický zákrok na adenóme hypofýzy s použitím bezrámovej neuronavigácie

Neurochirurgický segment Republikánskej klinickej nemocnice IMSP naďalej robí dojem! 16. marca sa teda na operačnej sále Hybrid po prvýkrát uskutočnil chirurgický zákrok na adenóme hypofýzy s použitím nových intraoperačných navádzacích technológií.

Pacient A., 22 rokov, sa sťažuje na chronické bolesti hlavy, metabolické poruchy, obezitu, zníženú intelektuálnu výkonnosť a schopnosť sústrediť sa. Ochorenie sa začalo pred niekoľkými rokmi a príznaky sa v poslednom čase výrazne zhoršili.

Po vyšetrení mozgu pomocou MRI s kontrastom bola stanovená diagnóza hypofýzového adenómu, endokrinného nádoru nachádzajúceho sa v spodnej časti mozgu, vo fosféne sfenoidných kostí, nazývanej turecké sedlo.

Uskutočnila sa séria ďalších endokrinologických vyšetrení a pacientke bol ponúknutý chirurgický zákrok zameraný na odstránenie nádoru a vyváženie hormonálnej rovnováhy.

Varujeme, že transsfenoidálny chirurgický prístup je prístupom voľby pre množstvo patológií nachádzajúcich sa v tureckom sedle a hornej časti sfénoidného sínusu. Blízkosť mnohých životne dôležitých anatomických štruktúr, ako sú optické nervy, krčné tepny, kavernózny sínus, kmeň hypofýzy, hypotalamus atď., Predstavuje veľké riziko pre život pacienta a obmedzuje tento prístup. Poranenie štruktúr obklopujúcich sfénoidný sínus môže byť smrteľné a možnosti intraoperačného riešenia týchto komplikácií sú obmedzené. Anatomická zložitosť oblasti sfenoidného sínusu viedla k implementácii nových techník vedenia a intraoperačnej kontroly.

Sfenoidálny sínus a základňa lebky v prednej časti sa vyznačujú širokou anatomickou rozmanitosťou, čo sťažuje priestorovú orientáciu počas operácie. Preto bolo vynaložené veľké úsilie na zabezpečenie presnosti chirurgického zákroku v zložitých anatomických podmienkach. Na orientáciu chirurgovia použili intraoperačné röntgenové snímky, ultrasonografické sondy atď. Najnovšou technológiou je neurotavigácia bez stereotaxického rámca, ktorá sa považuje za GPS neurochirurga, dostupná pre všetkých pacientov v Moldavskej republike na hybridnej operačnej sále Republikánskej klinickej nemocnice. Tento neuronavigačný systém sa použil aj pre pacienta.

Chirurgický zákrok bol konvenčne rozdelený do 2 etáp: transnazálny a endokraniálny. Transnazálna fáza sa uskutočnila za účasti pani Poliny Ababii, lekárky ORL, docentky na ORL katedre USMF „Nicolae Testemitanu“, ktorá je v tejto oblasti uznávaným odborníkom. Zároveň pani Ababii pred endoskopickým vyšetrením pacienta vyšetrila a zaviedla sériu opatrení na prípravu nosovej dutiny na operáciu.

Intervencia prebehla bez komplikácií a intraoperačných incidentov. Počas chirurgického zákroku bol nádor so stopami krvácania identifikovaný a úplne odstránený a dôležité anatomické štruktúry (kmeň hypofýzy, sedlová bránica, krčné krusty a optické nervy) neutrpeli. Základné štádium bolo pod mikroskopickou kontrolou a na kontrolu dutiny nádoru bola použitá endoskopická metóda. Chirurgická komunikácia vo sfénoidnom sínuse bola utesnená pomocou 3-vrstvovej techniky s použitím absorbovateľného bariérového gélu. Tím neurochirurgov viedol primár neurochirurgického oddelenia SCR prof.dr. Aurel Bodiu.

Pacient bol prepustený v uspokojivom stave po 7 dňoch v nemocnici. Počas endoskopického vyšetrenia neboli zistené žiadne príznaky pooperačného úniku mozgovomiechového moku.

Spomíname, že z informácií, ktoré máme, ide o prvý zdokumentovaný prípad adenómu hypofýzy operovaný aplikáciou neuronavigačných techník v Moldavskej republike.