Zdravé stravovanie - Výživové pokyny EFSA - MedMix
Existujú vedecky jasné pokyny týkajúce sa výživy pre zdravú výživu. Ak by ste sa ním riadili, vyriešilo by to najväčší zdravotný problém Európy.
Posledné výživové pokyny EFSA (Európsky úrad pre bezpečnosť potravín) definujú zdravé stravovanie a naznačujú, že najväčšie zdravotné problémy v Európe by sa dali vyriešiť, keby sa dodržiavali. Zdravá výživa má veľký ekonomický význam, politika by mala vytvoriť nové rámcové podmienky pre manažment a prevenciu chorôb súvisiacich so stravou.
Choroby spojené so stravou - najväčší zdravotný problém Európy
Kardiovaskulárne choroby, diabetes mellitus, rakovina, choroby dýchacích ciest: takzvané NCD (neprenosné choroby) tvoria 77 percent všetkých chorôb a 86 percent predčasnej úmrtnosti v EÚ. Je zrejmé, že existuje súvislosť s nesprávnou stravou a nadváhou. „Spúšťačmi chorôb súvisiacich so stravou sú predovšetkým nadmerný príjem energie, nasýtených mastných kyselín, trans-tukov, cukru a soli a nedostatočný príjem ovocia, zeleniny a celozrnných výrobkov,“ zhrnul Univ. Prof. Dr. Kurt Widhalm, prezident OeAIE. V 46 krajinách sveta má viac ako 50 percent dospelých nadváhu alebo obezitu, v niektorých krajinách dokonca 70 percent. Nadváha a obezita sú zodpovedné za približne 320 000 úmrtí každý rok v 20 európskych krajinách.
Pokyny EFSA týkajúce sa výživy
Nové pokyny pre výživu EFSA, publikované v decembri 2017, po prvýkrát poskytujú jasne definované odporúčania pre energiu, sacharidy, bielkoviny a tuky v závislosti od veku, pohlavia, takzvanej PAL (úroveň fyzickej aktivity) a individuálnej životnej situácie (napr. Tehotenstvo, dojčenie atď.) a voda.
Pokyny ukazujú, že napríklad sacharidy môžu tvoriť 45 až 60 percent celkovej dodanej energie. Aj keď príjem viac ako 20% energie vo forme cukru môže zvýšiť triglyceridy a cholesterol, podľa stravovacích pokynov EFSA neexistujú dôkazy, ktoré by požadovali hornú hranicu alebo zníženie príjmu cukru pod 10 percent. Naproti tomu pokyny EFSA týkajúce sa výživy ďalej znížili odporúčaný príjem bielkovín na 0,66 g/kg kg/deň v porovnaní so súčasnou referenčnou hodnotou 0,8/kg kg/deň. Orientačné hodnoty pre príjem tukov (najmenej 20 až 35 percent z celkovej energie) a pre rôzne mastné kyseliny sú tiež presne definované.
V súhrne možno povedať, že o nových pokynoch pre výživu EFSA je možné povedať, že sú „založené na dôkazoch o súčasnom stave vedy“, tvrdí Widhalm, a „mali by byť základom všetkých pokynov pre výživu“, ako zdôrazňuje odborník na výživu. Widhalm navyše zdôraznil, že „stravovacie odporúčania pre jednotlivé krajiny nie sú vedecky opodstatnené“, ale že zdravé stravovanie je možné ľahko definovať pre ľudí za porovnateľných životných podmienok. „Zdravá výživa nie je mýtus,“ zdôraznil Widhalm.
Potravinové pyramídy a predchádzajúce prístupy
Predchádzajúce výživové odporúčania v podobe takzvaných výživových pyramíd, ako sú napríklad tie, ktoré sa v Rakúsku, Holandsku alebo Belgicku objavujú ako obrátená výživová pyramída, „sa, bohužiaľ, ukázali ako úplne neúčinné, pokiaľ ide o zmenu existujúcich stravovacích návykov,“ vysvetlil Widhalm . ÖAIE na druhej strane uprednostňuje prezentáciu „zdravého taniera“ na Harvardskej lekárskej fakulte so štyrmi rôznymi pomermi zeleniny, ovocia, celozrnných a bielkovinových výrobkov. „Stále však zostáva výzvou, ako je možné stravovacie návyky skutočne zmeniť,“ hovorí Widhalm.
Ekonomický význam chorôb súvisiacich so stravou
Zďaleka najohrozenejšími formami všetkých chorôb súvisiacich so stravou, merané podľa ich celkového významu, sú nadváha a obezita. Asi 3,4 milióna Rakúšanov má nadváhu (32 percent) alebo obezitu (14 percent), čo sú muži častejšie ako ženy (nadváha 39 až 26 percent, obezita 16 až 13 percent). „Celkovú ekonomickú záťaž, ktorú to znamená pre náš systém zdravotníctva, je ťažko odhadnúť,“ uviedol ekonóm zdravia Dr. Markus Pock z Inštitútu pre vyššie štúdie. Podľa výskumnej štúdie Johanneum z roku 2015 samotné náklady na liečbu cukrovky dosahujú v Rakúsku asi 1,5 miliardy eur ročne alebo päť percent celkových výdavkov na zdravotníctvo.
Pokiaľ ide o účinné preventívne opatrenia, Pock vymenúva celý rad možných opatrení: zvyšovanie povedomia a vzťahy s verejnosťou, preventívne prehliadky v rizikových skupinách, zvýšené aktivity zamerané na vek v školách a škôlkach, lepšie označovanie potravín a nápojov, ako aj vyššie dane z tabakových výrobkov a alkoholu.
Biochemické princípy zdravej výživy
„Malo by nám byť zrejmé, že z biochemického hľadiska slúži ľudská výživa predovšetkým na pokrytie energetických potrieb,“ uviedol odborník na výživu a biochemik Doz. Clemens Röhrl. „Obezita je vždy výsledkom chronického prebytku energie. Okrem vyváženej energetickej bilancie - ktorá, bohužiaľ, už v našej kultúre nie je konzistentná - je pre optimálne fungovanie metabolizmu potrebné aj adekvátne kvalitatívne zloženie potravy, “vysvetlil Röhrl. Tu treba spomenúť predovšetkým význam nasýtených a nenasýtených mastných kyselín pre zdravú výživu.
Manažment pokynov v lekárskej praxi
„Udržateľné zmeny v stravovaní sú mimoriadne náročné a bohužiaľ len zriedka úspešné,“ informoval Dr. Gabriele Müller-Rosam, internistka a výživová poradkyňa, z praxe. Lekár predovšetkým kritizoval nedostatok štruktúr, nedostatok odmeňovania a nedostatok odbornej prípravy lekárov v oblasti výživy ako prekážky úspešného zvládania chorôb súvisiacich so stravou a ich úspešnej prevencie.
Dopyt po nových rámcových podmienkach
„Lopta leží - okrem osobných záchranných pokusov postihnutých - predovšetkým s osobami s rozhodovacími právomocami,“ hovorí Widhalm. „Existuje niekoľko opatrení, ktoré už boli vyhodnotené pri liečbe, ale predovšetkým pri prevencii chorôb spojených so stravou,“ hovorí Widhalm. Okrem toho je nevyhnutná zmena povedomia o vzťahu medzi zdravou výživou a vývojom alebo prevenciou chorôb, ktorým sa dá predísť. „Potrebujeme odvahu a odhodlanie zvládnuť tieto výzvy,“ vyžaduje odborník na výživu. „V opačnom prípade v dohľadnej dobe narazíme na múr svojimi stravovacími návykmi a ich fatálnymi následkami,“ uviedol Widhalm na záver.
Rakúsky akademický inštitút pre výživovú medicínu (ÖAIE) bol založený v roku 1996 z iniciatívy vtedajšieho prezidenta lekárskej asociácie prim. Michael Neumann, založený s cieľom vyškoliť lekárov v oblasti nutričnej medicíny. ÖAIE je interdisciplinárna a združuje sa pod vedením Univ.-Prof. DR. Kurt Widhalm odborníci z oblasti medicíny, psychológie, vied o výžive, dietológie, vied o športe a výroby potravín. Ako vedúca inštitúcia pre pokročilé vzdelávanie a výskum v oblasti výživovej medicíny v Rakúsku pravidelne organizuje vedecké podujatia a každý štvrťrok vydáva „Časopis pre výživovú medicínu“. Ďalej