Inštitút lekárskej diagnostiky IMD, laboratórium pre diagnostiku alergií v IMD Berlín
Podrobná anamnéza je pevným základom úspešnej diagnostiky alergií. Radi vás podporíme podrobným dotazníkom pre pacientov, ktorý vám uľahčí zúženie možných spúšťačov
Detekcia špecifických IgE protilátok
Alergici typu I často, ale nie vždy, zvýšili celkový obsah IgE v sére. Celkový IgE nie je skríningovým parametrom, ale mal by sa zahrnúť do vyhodnotenia výsledkov pre alergén-špecifický IgE. Detekciu špecifického IgE v krvnom sére pacienta je možné vykonať pomocou 4 rôznych laboratórnych metód
Fluorescenčný enzýmový imunotest (FEIA)
Náš repertoár obsahuje IgE protilátky proti približne 60 alergénnym zmesiam, 650 jednotlivým alergénom a 90 alergénnym zložkám. Naše rozsiahle portfólio nájdete v adresári alergénov. Používame plne automatizovaný laboratórny systém Phadia ImmunoCAP, ktorý poskytuje výsledky kvantitatívnych testov. Viac informácií o diagnostike molekulárnej alergie nájdete v diagnostickej informácii č. 286.
IgE blot
Blok EUROLINE je viacparametrový test založený na membráne, ktorý umožňuje semikvantitatívne informácie v triedach CAP s 20 alebo 27 (pediatrickými) rôznymi alergénmi v jednom teste. Tento test teda ponúka lacnú možnosť počiatočného skríningu. Viac informácií nájdete v našich diagnostických informáciách č. 236.
ALEX: komplexný skríning alergií
ALEX umožňuje vytvorenie komplexného profilu senzibilizácie, ktorý pokrýva 99% relevantných spúšťačov alergie, súčasným testovaním špecifického IgE na 282 alergénov, vrátane 157 extraktov a 125 zložiek alergénov. Viac informácií a podrobný zoznam alergénov nájdete v diagnostickej informácii č. 318.
ISAC: diagnostika zložiek alergénov
ISAC zaznamenáva iba protilátky IgE proti alergologicky relevantným zložkám alergénov (diagnostika molekulárnej alergie) a umožňuje tak rozlíšenie medzi „iba krížovou reaktivitou“ a skutočnou druhovo špecifickou senzibilizáciou, ako aj hodnotením rizika potenciálnych alergických senzibilizácií. Pomáha tak pri liečbe a optimalizácii stravy, najmä u ľudí s viacnásobnými alergiami. Viac informácií a podrobný zoznam alergénov nájdete v diagnostickej informácii č. 311.
Je možná diagnostika etáp
O stanovenie IgE môžete požiadať na našom obojstrannom osvedčení o alergii. Toto vám tiež dáva možnosť podrobnej diagnostiky: Podľa potreby je možné automaticky určiť jednotlivé alergénové extrakty pre pozitívne zmesi alergénov a jednotlivé špecifické zložky pre pozitívne extrakty (obr. 1).
Obrázok 1 Príklad stupňovitej diagnostiky na stanovenie špecifických protilátok IgE. Na základe skríningu pozitívnej inhalácie (1) sa obsah alergénových extraktov stanovil podľa požiadavky (2). V treťom kroku bola pre pozitívny výťažok z peľu brezy stanovená zodpovedajúca špecifická alergénna zložka Bet v1 (3).
Diagnostika bunkovej alergie
Okrem stanovenia IgE máme k dispozícii aj bunkovú diagnostiku pre špeciálne otázky.
Test degranulácie bazofilov
Na rozdiel od FEIA tento test poukazuje na bazofily viazaný Alergén-špecifické IgE protilátky, a preto má veľmi vysokú citlivosť a vysoký klinický význam (klasický „test provokácie in vitro“). Na rozdiel od FEIA alebo Blot je v BDT možné použitie natívnych alergénov (napr. Zaslanými liekmi alebo zmesami látok). Ako klasický »provokačný test in vitro« je BDT vhodný aj na detekciu takzvaných pseudoalergií, ktoré nie sú sprostredkované IgE (niektoré lieky, alergény z povolania a životné prostredie). Podrobné informácie nájdete v samostatnej diagnostickej informácii č. 122.
Test transformácie lymfocytov
Test transformácie lymfocytov (LTT) sa používa, ak existuje podozrenie na alergie neskorého typu (typ IV), ktoré podliehajú mechanizmom nezávislým od žírnych buniek. V tomto teste sú pacientove lymfocyty „vyprovokované“ podozrivým alergénom v laboratóriu a aktivácia lymfocytov je dokázaná ako „dôkaz“ individuálnej senzibilizácie.
Jednou z oblastí použitia LTT, ktorú už diagnostické usmernenie DGAKI uznáva, je intolerancia liekov. V tejto súvislosti sa fakturácia poskytuje aj v oblasti platieb.
LTT sa však odporúča aj v prípade podozrenia na nekompatibilitu s koreňovými výplňovými materiálmi, endoprotézami a zubnými protézami.
Fakturácia
Účtovanie stanovenia IgE metódou FEIA a test degranulácie bazofilov sú uvedené v prípade indikácie v zdravotnom poistení a v súkromnom lekárstve. Účtovanie blokov IgE, ALEX a ISAC je v súčasnosti k dispozícii iba v súkromnom lekárskom sektore (GOÄ). Pokiaľ ide o samoplatcov, aktuálne ceny vyšetrení nájdete v dokumente PDF.
Chcete sa dozvedieť viac o jednotlivých analýzach ?
Radi vám poradíme!
Komplexné informačné materiály a formuláre žiadosti je možné vyžiadať na čísle 030 77001 220.
Prehľad jednotlivých diagnostických možností nájdete na obrázku 2.
Obr. 2 Odporúčaný postup pri podozrení na alergiu typu I