Intenzívna starostlivosť a urgentná medicína Obehový kolaps

Spontánna strata vedomia na krátky čas sa v odborných kruhoch označuje ako synkopa, hovorovo ako mdloba. Najčastejšou príčinou je obehový kolaps.

starostlivosť

Spôsobené dočasným nedostatočným zásobením mozgu krvou alebo kyslíkom, náhly výskyt a strata držania tela sú charakteristické pre obehový kolaps. Napriek dramatickému vzhľadu je väčšina synkopy dosť neškodná a vyznačuje sa úplnou a následnou regeneráciou.

príčiny

Napriek tomu mdloby môžu byť tiež príznakom vážneho ochorenia a musia sa v prípade núdze objasniť. V zásade existujú tri skupiny príčin, ktoré vedú k krátkodobým poruchám obehu v mozgu:

  • Vasovagálne príčiny sú založené na reflexnej dysregulácii obehového systému vyvolanej náhlym vstaním, dlhým státím alebo emocionálnymi udalosťami, ako sú šok, strach, bolesť a radosť. To vedie k rozšíreniu krvných ciev. Krv klesá do nôh.
  • Kardiovaskulárnou príčinou je zvyčajne vykoľajený srdcový rytmus. Srdce buď bije príliš pomaly alebo príliš rýchlo. Ale aj veľká strata tekutín, antihypertenzíva, zúženie aortálnej chlopne, tlak na karotidy alebo v najhoršom prípade infarkt môžu byť jedným z kardiogénnych dôvodov.
  • Neurogénne príčiny sú zriedkavé a musia sa odlišovať od skutočného bezvedomia. Záchvat, prechodný ischemický záchvat (TIA) alebo mozgová mŕtvica však môžu spustiť obehový kolaps.

Diagnóza:

Najnaliehavejšou núdzovou situáciou je vylúčenie infarktu, pľúcnej embólie alebo šoku, ako aj zabezpečenie životne dôležitých funkcií, ako je nezávislé dýchanie a údržba kardiovaskulárneho systému. Toto sa dá pomerne ľahko objasniť

  • Meranie krvného tlaku
  • EKG
  • krvné hodnoty.

V ďalšom kurze môžu byť užitočné zobrazovacie procedúry, dlhodobé EKG, EEG, cirkulačné testy, ako je Schellongov test alebo vyšetrenie sklopného stola. Ďalej je potrebné brať do úvahy zdravotné pozadie a možné metabolické ochorenie, ako je cukrovka.

terapia

Ak je príčina čisto vazovagálna a sú vylúčené ďalšie možnosti, pacient môže okamžite ísť domov. Závažné srdcové a neurologické príčiny sa zvyčajne liečia na príslušných oddeleniach. Infarkt, pľúcna embólia a šok si vyžadujú ďalšiu intenzívnu starostlivosť.