Interná terapia a racionálna výživa pooperačných rán a stehov Vyhovuje zdraviu
Lekársky expert článku
Okrem kompetentnej starostlivosti o povrch rany a pooperačných stehov by ste si mali uvedomiť, že pacienti by mali byť v pooperačnom období prijímaní primeranej výživy, pretože nedostatok životne dôležitých látok pochádzajúcich z vonkajšej strany tela môže mať negatívny vplyv na procesy opravy. kože. Potraviny by mali byť ľahko stráviteľné, bohaté na bielkoviny, vitamíny, stopové prvky, antioxidanty. Vláknina, ale s obmedzením soli. Dôležitá je aj vodná strava. Pacienti by mali konzumovať najmenej 1,5 - 2 litre tekutín denne. Ak je však operačná dermabáza vykonaná na celej tvári alebo v periorálnej oblasti - takmer pri odstraňovaní obväzov alebo vypúšťaní krust je pacient nútený jesť vo forme pasty alebo v tekutej forme. V opačnom prípade môže pri hraní žuvanie zakryť rany, ktoré sa dostanú do infekcie a praskliny, čo môže viesť k hlbšiemu zápalu a zjazveniu.
Racionálna výživa je dôležitým bodom v manažmente pacientov v pooperačnom období, ale vytvorenie optimálnych podmienok na opravu tkaniva si vyžaduje aj ďalšie používanie internej terapie predpísanej v predoperačnom období.
Zahŕňa množstvo možností liečby na urýchlenie procesu opravy. zlepšenie výsledkov chirurgických zákrokov, zníženie viditeľnosti jaziev.
Biologicky aktívne prísady (BAA): séria doplnkov výživy Litovit (Rossiaia), Avena (Rusko), Biovit (Rusko), Irwin Naturals (USA). Nature Sunshine Products Inc (USA).
Adaptogény: ženšen, eleuterokok, echinacea prpurnaya. Citrónová tráva, zamaniha, pantakrín atď.
Prostriedky a metódy na zlepšenie mikrocirkulácie
Syntetická a proliferačná aktivita buniek zapojených do obnovy pokožky je nemožná bez dostatočného množstva okysličených tkanív. Jedným z hlavných smerov v pooperačnej rehabilitácii pacientov, ako aj v príprave pred operáciou sú metódy, nástroje a technológie, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu operačného poľa, posilňujú cievnu stenu, okysličenie tkanív a iné. V tomto zmysle sú lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu (teonikol, sťažnosť, nikotínamid, extrakt z ginkgo biloby, Kapilar), doplnky výživy obsahujúce vazoaktívne lieky, nevyhnutnými nástrojmi pred a po operácii.
Na podávanie týmto pacientom sú tiež prezentované hardvérové techniky, ktoré podporujú aktiváciu krvného obehu. V jednom z týchto smerov je hypoxická terapia.
Záujem o hypoxickú terapiu, ktorý existuje už celé desaťročia, viedol k vytvoreniu metódy liečby nazývanej „normobarický hypoxický tréning“ (IHT). Znamená to, že pacient dýcha vzduch s nízkym obsahom kyslíka (16 - 9%) v intervaloch, v ktorých dýcha obyčajný vzduch s obsahom 20,4 - 20,9% O. „Výcvikom“ sa rozumie proces, počas ktorého sa používajú kompenzačné mechanizmy. fyziologické sú trénovaní v hypoxii.
Počas IHT sa trénujú vonkajšie dýchacie orgány, krvný obeh, krvotvorba, tkanivá a molekulárne mechanizmy, ktoré zabezpečujú prenos kyslíka v bunkách a využitie kyslíka v mitochondriách. Precvičujú sa systémy tela, ktoré kompenzujú pokles parciálneho tlaku kyslíka v inšpirovanom vzduchu, jeho napätia v arteriálnej krvi a tkanivách.
Výsledky expozície voči telu IHT.
Na zlepšenie všeobecnej a lokálnej imunity pacientov v pooperačnom období je užitočné určiť základné stopové prvky, ktoré zahŕňajú Cu, Zn, Se, Fe, Mn, K, Ca, Si atď.
Kovy vzácnych zemín sú základnou ingredienciou pre normálne hojenie rán. Priradené ako tablety alebo ako prísady do potravín.
Žehliť. Nachádza sa v mitochondriách a ďalších orgánoch kožných buniek, ktoré sú súčasťou oxidačných enzýmov (peroxidáza, cytochrómoxidáza atď.), Ktoré zabezpečujú bunkové dýchanie. Podieľa sa na syntéze kolagénu, je súčasťou hemoglobínu, a tým sa podieľa na nasýtení kyslíkom v tele. Je to nevyhnutné pre úspešnú hydroxyláciu prolínových zvyškov. Lepšie sa vstrebáva vo forme laktátu železa.
Formulácie: Aktiferrin (síran železnatý) Aktiferrin kompozitum, gemofer prolagngatum (síran železitý), prísada do železa (komplexné šumivé tablety obsahujúce glukonát železitý, kyselinu askorbovú, vitamín B12), Gino-Tardiferon (komplex železa a kyselina listová).
Meď. Ako koenzým vstupuje do mnohých enzýmov. Podieľa sa na procese absorpcie železa, ktorá je nevyhnutná pre syntézu melanínu, kolagénu a má antioxidačné vlastnosti. Existujú údaje o antagonizme medi a zinku, preto nie je žiaduce, aby boli zdieľané.
Prípravy: Síran meďnatý (sírna meď) sa podáva vnútorne s 5 - 15 kvapkami roztoku 5 - 1% po dobu 1 - 2 mesiacov. Komplex medi a multivitamínov („Multivitamíny s minerálmi“, „Unicap“ atď.)
Draslík. Je nevyhnutný pre život akejkoľvek bunky v tele, pretože je prítomný vo veľkom množstve v tekutine intratsellyulyartinoy, ktorá sa podieľa na synaptickom prenose nervových impulzov, pomáha normalizovať drenážnu funkciu orgánov a tkanív.
Prípravky: panangín (komplexný prípravok draslíka a horčíka), orotát draselný, špargľa, Kalinor, Kalipoz prolongatum (chlorid draselný).
Horčík. Je aktivátorom mnohých enzýmov: cholínesterázy, fosfatázy atď. Je súčasťou viac ako 300 enzýmových komplexov, ktoré zabezpečujú ich aktivitu. Podporuje syntézu bielkovín, je nevyhnutný na udržanie normálneho stavu bunkových membrán, znižuje excitabilitu nervovosvalových systémov. Pôsobí spazmolyticky, urýchľuje priebeh glykolýzy. Syntéza steroidných hormónov sa tiež vykonáva v prítomnosti horčíka. Na zabezpečenie aktivity kolagenázy je potrebný draslík a horčík.
Prípravky: Almagel, pamaton (asparagín draselný a horečnatý), orotát horečnatý, peroxid horečnatý, Magne B6.
Fosfor. Obsah v pokožke, hlavne vo forme organických zlúčenín: fosfoproteíny, nukleoproteíny, fosfolipidy atď. Obsah intracelulárneho fosforu je 40-krát vyšší ako extracelulárny obsah. V zložení fosfolipidov je zahrnutá v štruktúre bunkových membrán, lipoproteínov. Absolútne nevyhnutný prvok makroergických zlúčenín a ich derivátov, cyklických nukleotidov, koenzýmov, ktoré zohrávajú dôležitú úlohu v metabolizme a regulácii fyziologických funkcií.
Zinok. Je dôležitým pomocným faktorom pri hojení rán a je aktivátorom bunkovej imunity. Je súčasťou mnohých enzýmov, hormónov, ktoré sú nevyhnutné pre proliferačné procesy v tkanivách. Pomáha stabilizovať hladinu cukru v krvi a urýchliť glykolýzu. Ióny zinku majú antioxidačné, imunostimulačné vlastnosti. Prispieva k procesom opravy tkanív. S vekom sa množstvo zinku v tkanivách drasticky znižuje a pri traume dochádza k náhlemu poklesu množstva zinku, čo naznačuje potrebu substitučnej liečby. Závislými na zinku sú také životne dôležité hormóny, ako je inzulín, kortikotropín, somatotropín, gonadotropín. Nedostatok zinku je sprevádzaný znížením imunity, proliferatívnou a syntetickou aktivitou buniek. Pripisovanie zinkových prípravkov na dlhodobé nehojace sa rany, trofické vredy, akné, kožné stavy po peelingu a hĺbkovej dermabrázii, preventívna kozmetická chirurgia.
Prípravky: oxirich (zincaspartit), zincteral, zincorotat. Oxid alebo síran zinočnatý, aplikujte 0,02-0,05 g 2-3 krát denne najmenej mesiac. Multivitamíny obsahujúce zinok: "Zinkový stresový vzorec", "Oligovite", "Centrum".
Selén. Podieľa sa na syntéze glykoproteínov a glykozaminoglykánov, je silným antioxidantom, kofaktorom enzýmu glutadiónperoxidázy. Bez neho je enzým v neaktívnom stave, neschopný obnoviť oxidovaný glutadión, a tak pôsobiť proti oxidačnému stresu.
Prípravy: „Selmevit“, „Multi-selén“, „Stresová receptúra so zinkom“, „Oligogal-selén“.
Kremík. Podieľa sa na tvorbe kolagénu, glykozaminoglykánov, elastínu, stimuluje bunkový metabolizmus a kapacitu bunkovej proliferácie, normalizuje hydratáciu pokožky zvyšuje odolnosť elastických vlákien má protiradikálny účinok.
Prípravky: organický kremík (0,5%, 1%, 2% 5,0), konjunktívny (0,5% -5,0) na intradermálnu a intramuskulárnu injekciu.
V procese zápalu na povrchoch rany sa hromadia deštruktívne molekuly, voľné radikály. V dôsledku toho je vymenovanie antioxidantov zahrnuté do povinného pooperačného programu starostlivosti o pacienta a je tiež prvkom v prevencii komplikácií.
Je to silný antioxidant, ktorý sa získava z morských plodov živočíšneho pôvodu. Mechanizmus účinku je spojený so schopnosťou stabilizovať bunkové membrány, interagovať s aktívnymi formami kyslíka. Voľné radikály. Pri intradermálnom podaní mierne bolesti, dočasné zafarbenie hnedého tkaniva, možné alergické reakcie.
Vyrába sa v ampulkách v koncentrácii 0,02% 1 ml. Je predpísaný intramuskulárne, intradermálne a intravenózne.
Je to silný antioxidant. Má antipoxickú, angioprotektívnu a antiagregačnú fotoprotektívnu aktivitu.
Vyrába sa v 1 ml ampulkách. a 5 ml v koncentrácii 1%. Je predpísaný intramuskulárne.
Je to zodpovedajúca emoxipínová soľ kyseliny jantárovej. Má širokú škálu biologických aktivít. Je inhibítorom procesov voľných radikálov (antioxidanty). Vďaka mechanizmu účinku je blízky emoxipínu, ale má silnejší antihypoxický účinok.
Vyrába sa ako 5% roztok v 2 ml ampulkách. Je predpísaný intramuskulárne.
Kontraindikované pri porušení funkcie pečene a alergií na vitamín B.!
Je známe, že nedostatok vitamínu C je jednou z najbežnejších príčin nepravidelného hojenia rán. Kyselina askorbová má silné a výrazné antioxidačné vlastnosti. Angioprotektívne liečivo sa podieľa na regulácii redoxných procesov metabolizmu uhľohydrátov, regenerácii tkanív, tvorba steroidných hormónov podporuje vylučovanie toxínov v tele a slúži ako kofaktor pri hydroxylácii stavu pralínu na hydroxyprolín počas syntézy kolagénu. Jednou z najdôležitejších fyziologických funkcií kyseliny askorbovej je účasť na syntéze kolagénu a prokolagénu a normalizácia kapilárnej permeability.
Vyrába sa v tabletách a roztoku. 5, 10 a 20% v 2, 5 a 10 ml ampulkách. Používa sa intramuskulárne a intradermálne.
Zloženie: dihydrocercetín - 10 mg, sorbitol - 240 mg. Farmakologický účinok dihydrocercetínu je antioxidačný, angioprotektívny, hemoprotektívny, protidoštičkový.
Mechanizmus účinku: Dihydrocuecetin - vnútorný prípravok, ktorým je 3, 3, 4, 5, 7 - pentagidroxiflavón, ktorý sa vyrába z kúskov smrekovcového dreva (Larix cibirica L). Znižuje viskozitu celej krvi, oslabuje agregáciu erytrocytov, zlepšuje mikrocirkuláciu krvi. Dihydrocuecetín sa viaže na voľné radikály a obmedzuje aktiváciu lipidovej peroxidácie v membránach červených krviniek, obnovuje lipidové membrány erytrocytov, znižuje podiel prechodných degeneratívnych foriem červených krviniek, čo prispieva k zlepšeniu účinnosti bunkovej reológie. Má kapilárnu ochrannú aktivitu.
Prezentuje sa pri príprave pacientov na terapeutickú a operačnú dermabráziu, na plastickú chirurgiu a iné chirurgické zákroky, ako aj na pooperačné obdobie. Užívajte 2 tablety 3x denne.
Vyrába sa v 0,25 g tabletách.
Na pozadí pooperačného a oxidačného stresu klesá imunologická reaktivita tela ako celku a najmä tkanív. Z tohto hľadiska sa pacientom s predĺženým (neprimeraným) zápalom odporúča predpísať imunokorekčné lieky.
Extrakt z chrupavky a teľaťa z kostnej drene. Má biostimulačnú aktivitu, stimuluje lokálnu imunitu, opravné procesy v tkanivách, proliferačnú aktivitu buniek. Vďaka inhibícii aktivity hyaluronidázy stimuluje biosyntézu kyseliny hyalurónovej. Pôsobí protizápalovo.
Používa sa na dlhodobé nehojace sa rany, na opravu atrofických, hypotrofických, pruhovaných jaziev.
Vyrába sa v 1 ml ampulkách. Je predpísaný intramuskulárne, intradermálne pod jazvu.
Je to extrakt z konzervovanej vody, zrejúci v studených listoch. Týka sa to biogénnych stimulantov. Stimuluje lokálnu imunitu a regeneračné procesy.
Používa sa na pooperačné stehy s ľahkými traumami, trofickým vredom, atrofickými jazvami, pruhmi, pripojením sekundárnej infekcie k povrchom rany.
Vyrába sa v 1 ml roztoku s pH 5,0-6,8. Keď sa bolestivé injekcie rozviedli lidokaínom alebo novokaínom. Je predpísaný intramuskulárne alebo intradermálne.
Vyrába sa vo forme tinktúr a tabliet. Liečivo je šťava Echinacea purpurea v roztoku 20% etanolu alebo v suchej forme a vo forme tabliet.
Má imunostimulačné pôsobenie. Zvýšený počet granulocytov, aktivita fagocytózy, potláča množenie mikroorganizmov vrátane herpesu a chrípkového vírusu.
Je predpísaný perorálne na 20 kvapiek s trochou vody alebo 1 tabletu 3x denne po dobu 1-6 týždňov.
Je to hexapeptid (arginín-alfa-aspartyl-lyzyl-valyl-tyrozín-arginín). Má imunoregulačný, hepatoprotektívny, detoxikačný, antioxidačný účinok, aktivuje fagocytózu, stimuluje tvorbu IgA, metabolické procesy.
Podáva sa subkutánne alebo intramuskulárne. Jedna denná dávka 50 μg v 1 ml.
Vyrába sa v 1 ml ampulkách. 0,005% roztok.
Želatínová kapsula obsahuje vitamíny A, E, D, C, B1, B6, B12, listovú, pantoténovú, para-aminobenzoovú, zinok, horčík, jód, draslík, kremík, selén, chróm, cystín. Užívajte 1 kapsulu denne počas jedla alebo po jedle s malým množstvom tekutiny. Má výrazný dermatotropný účinok!
Želatínová kapsula obsahuje vitamíny A, E, D, B1, B6, B12, K, kyselinu listovú, nikotínamid, železo, zinok, horčík, meď, jód. Na recepcii - 1 kapsula denne počas jedla alebo po jedle s malým množstvom tekutiny.
Želatínová kapsula obsahuje vitamíny A, E, D, C, B1, B6, B12, K, listovú, pantoténovú, para-aminobenzoovú, niacínamid, železo, zinok, horčík, mangán, jód, draslík, chróm, selén, bór. Užívajte 1 kapsulu denne počas jedla alebo po jedle s malým množstvom tekutiny. Má výrazný dermatotropný účinok!
Shipuchie tablety soderzhat laktát železa, sietnice holekalьciferol, tiamín, riboflavín, pyridoxín, askorbinovuю kislotu, tokoferol, nikotínamid, dexpanthenol, cyanokobalamid, ovocie эkstrakt boяrыshnika, pustыrnika. Užívajte 1 tabletu alebo 1 čajovú lyžičku tinktúry dvakrát denne.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]