Intolerancia histamínu je často zistená neskoro - príznaky, diagnostika a liečba - FOCUS Online
Ak telo vykazuje príznaky alergie, ale lekári ho nedokážu určiť, je čas začať myslieť na histamín. Látka je obsiahnutá takmer vo všetkom, čo chutí - a niektorí ľudia to netolerujú. Čo potrebujete vedieť o intolerancii histamínu.
Palpitácie, vyrážky a tráviace ťažkosti sú príznakmi mnohých chorôb, alergií alebo intolerancie. Pacienti už mali za sebou často nespočetné množstvo testov a skutočné skúšky, keď majú ošetrujúci lekári podozrenie, že ide o histamínovú intoleranciu.
Keďže ich diagnóza je veľmi nešpecifická, stále nie je jasné, koľko ľudí v Nemecku jednou v skutočnosti trpí. Histamín je takzvaný biogénny amín. Vzniká štiepením a premenou bielkovín a vyskytuje sa - v malom množstve - takmer vo všetkých potravinách.
Histamín sa však produkuje aj priamo v ľudskom tele ako tkanivový hormón. Spôsobuje svalové kontrakcie, napríklad v dýchacích cestách, črevnom trakte alebo maternici. Zároveň pôsobí relaxačne na cievy - čo môže viesť k poklesu krvného tlaku alebo k zvýšenej priepustnosti ciev.
Ak má niekto alergickú reakciu, vždy sa na ňom podieľa histamín, ktorý spôsobuje napríklad začervenanie kože, bolesti brucha alebo nepravidelný srdcový rytmus.
To sa stane, keď je v tele príliš veľa histamínu
Organizmus ľudí, ktorí trpia na intoleranciu histamínu, ho nedokáže rozložiť dostatočne rýchlo, aby sa dostavili príznaky alergie. Môže to byť tak preto, lebo neprodukuje dostatok enzýmu diamínoxidázy (DAO), ktorý je zodpovedný za štiepenie histamínu, alebo preto, že ľudia užívajú ďalšie biogénne amíny, napríklad serotonín. Ich štiepenie si vyžaduje aj DAO, a preto nakoniec nezostane dostatok enzýmov na štiepenie histamínu.
Ale nielen nedostatok enzýmov, nadmerná konzumácia potravín obsahujúcich histamín alebo akútna gastrointestinálna infekcia môžu viesť k prejavom intolerancie.
Intolerancia histamínu: to sú príznaky
Príznaky intolerancie histamínu sú podobné ako pri alergii.
Podľa Technickej univerzity v Mníchove (TUM) to môže byť nasledovné:
- Sčervenanie kože, svrbenie, ekzémy
- Nevoľnosť, hnačka, žalúdočné kŕče, plyn
- Palpitácie, závraty, srdcové arytmie, pokles krvného tlaku
- Astma, nádcha, bolesti hlavy, migréna
Podľa odborníkov TUM nie je histamínová intolerancia vrodenou chorobou. Má tendenciu sa vyvíjať v priebehu života a väčšina postihnutých, okolo 80 percent, sú ženy nad 40 rokov. Pretože je však veľmi ťažké určiť histamínovú intoleranciu, neexistujú presné údaje o postihnutých v Nemecku.
Diagnóza: Nie sú možné žiadne špecifické testy
Každý, kto trpí vyššie uvedenými príznakmi a zatiaľ nevie zistiť ich príčinu, alebo už má podozrenie, že netoleruje histamín, by sa mal poradiť so svojím lekárom.
Neexistuje však žiadne priame vyšetrenie na diagnostikovanie histamínovej intolerancie. Lekár vám skôr predpíše nízkohistamínovú diétu, ktorá sa označuje aj ako eliminačná diéta. Ak to chcete urobiť, zakážte vo svojej strave potraviny s obsahom histamínu na niekoľko týždňov. Ak sa tým zlepšia vaše príznaky, je veľká pravdepodobnosť, že máte intoleranciu histamínu.
Možný je aj takzvaný provokačný test, pri ktorom sa dotknutej osobe podáva jedným dychom veľa histamínu. Ak telo na to zareaguje alebo sa príznaky zhoršia, môže tiež predpokladať, že trpí histamínovou intoleranciou.
Liečba intolerancie histamínu: je nutná zmena stravovania
Liečba intolerancie histamínu je zhruba rovnaká ako diagnóza: postihnutí musia dlhodobo meniť svoje stravovacie návyky a aspoň dočasne sa vyhýbať potravinám s obsahom histamínu. Spravidla sa príznaky zlepšia po niekoľkých týždňoch.
Niektoré lieky môžu tiež uvoľňovať histamín v ľudskom tele, čomu by sa mali postihnutí tiež vyhnúť. Patria sem protizápalové lieky proti bolesti s účinnou látkou diklofenak, lieky, ktoré obsahujú acetylcysteín, ako je ACC, ale aj metamizol, ktorý je obsiahnutý napríklad v Novalgine.
Postihnutí by sa týmto potravinám mali vyhýbať
Potraviny, ktoré boli dlho skladované alebo obzvlášť veľmi vyzreté, obsahujú veľa histamínu. Nasledujúce potraviny obsahujú histamín alebo ho uvoľňujú v tele - mali by ste sa im vyhnúť, ak netolerujete:
- Sójová omáčka, sójové výrobky, ocot z červeného vína, glutamát
- Saláma, (dlho zrejúci) syr
- Kyslá kapusta, paradajky, nakladaná zelenina a konzervovaná zelenina
- Pivo, víno, sekt
- Ryby, najmä makrela, mäkkýše a mušle, ak nie sú správne skladované
- Údené, konzervované, marinované, sušené mäso a hydina
- Prezreté ovocie, citrusové plody, banány, jahody, orechy
- Čokoláda, marcipán, džem, arašidový krém
- Čierny a zelený čaj, šťavy z citrusových plodov
Diéta s nízkym obsahom histamínu: Čo je povolené?
Každý, kto trpí histamínovou intoleranciou, nemusí automaticky zakazovať všetko chutné zo svojho života. Podľa TUM majú nasledujúce potraviny nízky obsah histamínu, a preto sú absolútne povolené:
- Čerstvé a mrazené mäso a hydina, varené a oparené klobásy
- Treska, treska tmavá, platesa veľká
- Čerstvé mlieko, jogurt, maslo, tvaroh, tvaroh
- Chlieb, pečivo, cestoviny, ryža
- Melón, čerešne. Jablká, nektarinky
- Zemiaky, zelený šalát, cibuľa, uhorka
- Ovocné želé, popcorn, med
- Káva, čaj (okrem čierneho a zeleného), ovocné džúsy (okrem citrusových plodov)
- Číra pálenka, biele víno, ľahké pivo
- Oleje, jablčný ocot, octová esencia
Odborníci TUM taktiež odporúčajú, aby ste pri nákupe potravín dbali na čerstvosť a aby ste jedlo používali priamo z chladničky a nie ho najskôr ohrievali na izbovú teplotu. Tiež odporúčajú, aby sa potraviny neukladali dlhodobo - odporúčajú ich radšej zmraziť. Tiež by ste nemali ohrievať mäsové a rybie pokrmy a všeobecne sa vyhýbajte látkam zvyšujúcim chuť.