Intolerancia histamínu - súčasné problémy - FETeV

Pre intoleranciu histamínu je charakteristická nadmerná koncentrácia histamínu v tele, ktorá môže viesť k širokej škále príznakov a prejavov.

súčasné

Ak neznášate histamín, nemusí to nutne byť histamínová intolerancia. Medzitým sa predpokladalo niekoľko porúch metabolizmu histamínu, ktoré majú rôzne príčiny. Niektoré z príčin sú dobre pochopené, iné menej. Príznaky sú viac-menej rovnaké.

Formy a príčiny

Na stránke vedeckých informácií Švajčiarskej záujmovej skupiny pre intoleranciu histamínu sa navrhuje klasifikácia intolerancie histamínu, ktorá zohľadňuje rôzne príčiny a mechanizmy. V bežnej reči sa rôzne výrazy ako histaminóza a histamínová intolerancia alebo histamínová intolerancia často používajú ako synonymá. V medicíne však histaminóza s najväčšou pravdepodobnosťou popisuje zmenu stavu - tu súvisiacu s histamínom. Akákoľvek forma nadmernej hladiny histamínu v tele, ktorá je spojená s príznakmi, sa teda dá označiť ako histaminóza. Tento výraz potom nehovorí nič o príčinách.

Poruchy odbúravania histamínu (histamínová intolerancia)

Intolerancia histamínu je spôsobená rôznymi poruchami metabolizmu histamínu. Môže tu byť ovplyvnených niekoľko enzýmov.

Môže ísť o poruchu alebo funkčné obmedzenie Diaminooxidáza (DAO) existujú. Enzým štiepi histamín, ktorý je už v tenkom čreve, jedlom. To si vyžaduje meď, vitamín C a vitamín B6. Kapacita na tvorbu DAO u ľudí je obmedzená. Najväčšie množstvo sa uvoľňuje v tenkom čreve a hrubom čreve, potom nasleduje placenta a obličky [Sch 1998].

Tvorba a účinok DAO preto môže byť spôsobený poškodením črevných buniek pri gastrointestinálnych ochoreniach [Sch 1990]; [Rai 1999]; môžu byť narušené v prípade genetických porúch, prítomnosti inhibičných látok v čreve alebo nedostatku kofaktorov. Táto porucha je najbežnejšou z enzymatických intolerancií.

Existuje tiež zhoršená degradácia v dôsledku nedostatku enzýmu Histamín-N-metyltransferáza (HNMT) Je možné, že sa histamín v bunke rozpadne. Príčiny môžu byť genetický defekt alebo chemické inhibítory (najmä lieky).

Tiež Monoaminooxidáza B (MAO) môže byť funkčne narušený. Môže to byť vyvolané chemickými stimulmi. Základné mechanizmy sú však často stále nejasné.

Poruchy odbúravania histamínu sú primárne viditeľné, keď sa z čreva absorbuje príliš veľa histamínu. Príčiny toho prichádzajú

  • potraviny bohaté na histamín a rozmaznané
  • Črevné ochorenia, pri ktorých intestinálna flóra a/alebo črevná sliznica nie sú intaktné (kolonizácia tenkého čreva, „deravé črevo“, chronické zápalové ochorenie čriev, celiakia, syndróm dráždivého čreva atď.)
  • Poruchy trávenia bielkovín (exokrinná nedostatočnosť pankreasu, poruchy metabolizmu aminokyselín atď.)
  • zvýšená produkcia histamínu
  • Inhibítory DAO (lieky, chemické podnety atď.)
  • genetické faktory a vplyvy prostredia, ktoré zvyšujú tvorbu histamínu z histidínu (genetické polymorfizmy; povrchovo aktívne látky v prostredí alebo bakteriálne infekcie)

Poruchy uvoľňovania histamínu (napr. Mastocytóza)

Ďalšia skupina chorôb nie je spôsobená narušeným odbúravaním histamínu, ale jednej zhoršené uvoľnenie vysledovať späť. To vysvetľuje, prečo sa u pacientov objavujú typické príznaky intolerancie, ale príčiny nie sú správne. A bohužiaľ to môže byť tiež jeden z dôvodov, prečo si postihnutí tak často robili samodiagnostiky a často sa im vysmievali alebo ich nebrali vážne.

Poruchy uvoľňovania histamínu možno vysledovať z rôznych príčin. Žírne bunky sú bunky imunitného systému a môžu sa meniť získanými alebo vrodenými genetickými mutáciami. Tieto zmeny sa vyskytujú aj sekundárne v dôsledku podobných chorôb (napr. Alergie, krížové reakcie). Vďaka tomu sa mastocyty hromadia v orgánoch a uvoľňujú príliš veľa histamínu a iných látok prenášajúcich látky, čo vedie k typickým príznakom.

Známy Ochorenie žírnych buniek je mastocytóza. Súčasné publikácie naznačujú, že existujú ďalšie poruchy aktivity žírnych buniek, ktoré sú niekedy veľmi časté. Komplexné informácie sú k dispozícii na https://mastzellaktivierung.info.

Otrava histamínom

Nakoniec je potrebné odlíšiť otravu histamínom od porúch degradácie a uvoľňovania. K tomu dochádza, keď sa v črevách absorbuje príliš veľa histamínu (napr. Z jedla pokazeného jedla).

Ďalšie podnety pre nadmerné uvoľňovanie histamínu

Uvoľňovanie histamínu sa dá zvýšiť aj rôznymi stimulmi. Psychosomatická histamín sa môže uvoľňovať zo žírnych buniek v periférnom nervovom systéme. Dôvodom je zvyčajne emočné vzrušenie zo stresu, strachu alebo vnútorného nepokoja, ako je nervozita.

Podľa dispozície môžete tiež chemické podnety pôsobiť ako spúšť. Potom takzvané uvoľňovače, ako sú potravinové prísady, lieky alebo znečisťujúce látky vo vzduchu, vedú k zvýšenému uvoľňovaniu látky prenášajúcej látky.

Aj tie obrovské teplo alebo chladný rovnako ako energická fyzická námaha a mechanické podnety môže u niektorých pacientov vyvolať alebo zhoršiť príznaky.

V konečnom dôsledku sú to genetické zmeny, ktoré nadobudli samostatne Receptory (zmenená štruktúra, zvýšená hustota) byť príčinou histamínu alebo zhoršovať príznaky.

Príznaky a súvisiace choroby

Histamín je najdôležitejšou látkou prenášajúcou látky pri obranných reakciách tela a má širokú škálu účinkov na celé telo. Napríklad pri alergických reakciách alergény viažu takzvané IgE protilátky na povrch imunitných buniek, čo vedie k uvoľňovaniu histamínu. Uvoľňovanie histamínu však môže byť aj nealergické (pozri príčiny).

[su_icon_panel shadow = “0px 1px 2px #eeeeee“ icon = “ikona: ruka-dole-dole„ icon_size = “26 ″]Tip na čítanie: Histamín [/ su_icon_panel]

Ak dôjde k nerovnováhe v tvorbe a odbúravaní histamínu v tele, takže v tele cirkuluje príliš veľa biogénneho amínu, objavia sa rôzne príznaky. Odlišujú sa od človeka k človeku, čo často sťažuje presnú diagnózu. Niektorí ľudia trpia neznášanlivosťou iba dočasne. Tieto faktory sťažujú spoľahlivé vyhlásenie o frekvencii.

Prvé príznaky sa zvyčajne objavia 1 hodinu po konzumácii jedál a nápojov obsahujúcich histamín. Sú nešpecifické a veľmi odlišné. Patria sem napríklad:

  • Tlak hlavy, bolesť krku
  • tlak v očiach, pocit pálenia
  • Bolesť v krku, tinnitus, zvonenie v ušiach
  • Mundaphten, bolesti zubov a čeľustí
  • Únava, apatia, zmeny nálad

V zriedkavých prípadoch môže dôjsť k anafylaktickému šoku. Ovplyvnené sú aj ďalšie orgány:

  • Koža: napr. B. začervenanie kože, svrbenie, vyrážky, sčervenanie tváre (začervenanie tváre), opuchy
  • Gastrointestinálny trakt: napr. B. hnačka, žalúdočné kŕče, plyn, nevoľnosť, zvracanie
  • Kardiovaskulárny systém: napr. B. búšenie srdca, pokles krvného tlaku, srdcové arytmie, pocit horúčavy
  • Dýchanie: napr. B. výtok z nosa, podráždenie nosovej sliznice, opuch sliznice, kýchanie, ťažkosti s dýchaním, bronchiálna astma
  • Centrálny nervový systém: napr. B. bolesti hlavy, migrény, závraty, poruchy spánku
  • Pohlavné ústrojenstvo: z. B. Dysmenorea (bolesť počas menštruácie)

Okrem toho je možné pri rôznych chorobách zvýšiť nadmerné uvoľňovanie histamínu.

Zistila sa znížená aktivita enzýmu HNMT, ktorá je rozhodujúca pre odbúravanie histamínu, v pľúcnom tkanive bronchiálna astma nájdené [Yan 2000]. Ako častý príznak sa vyskytuje najmä nádcha. Astmatický záchvat môže byť vyvolaný expozíciou histamínu.

V ženskom pohlavnom trakte sa histamín produkuje hlavne v maternici a vaječníkoch. Ženy, ktoré netolerujú histamín, často trpia bolesť hlavy závislá od cyklu ako napr Dysmenorea.

Tiež Srdcové arytmie môže byť spôsobený histamínom [koniec 1995]. Najmä u dospievajúcich a mladých dospelých by sa mala testovať intolerancia histamínu. Hlavným spúšťačom sú často červené vína, pivo a iné alkoholické nápoje obsahujúce histamín.

Početné štúdie tiež ukazujú súvislosť medzi reakciami sprostredkovanými histamínom a frekvenciou a závažnosťou záchvatov migrénapacientov [január 2003]. Podobné pozorovania sa uskutočnili s roztrúsená skleróza- a Obrovská bolesť hlavy-Pacienti [Fre 2004]. Je zaujímavé, že príznaky sa zvýšili po konzumácii potravín bohatých na histamín, zatiaľ čo sa tieto nevyskytli pri diéte bez obsahu histamínu alebo po použití antihistaminík. V závislosti od dávky môže histamín vyvolať bolesti hlavy u zdravých jedincov aj u migrenikov.

O Pacienti s podráždeným črevom Môžu sa vyvinúť nešpecifické potravinové intolerancie, ako napríklad intolerancia na histamín. [Wüt 2009]. Predpokladá sa, že pri syndróme dráždivého čreva je narušená schopnosť odbúravať histamín.

Terapia: strava, lieky a životný štýl

Rôzne Antihistaminiká sa používajú na alergické reakcie. Zabraňujú alebo blokujú uvoľňovanie histamínu. Antihistaminiká však majú viac alebo menej výrazné antiemetické, centrálne depresívne a anticholinergické vlastnosti, ktoré sú výsledkom únavy, ospalosti, sucha v ústach, nevoľnosti a zápchy. Podrobný popis liekovej terapie nájdete na webovej stránke Švajčiarskej záujmovej skupiny pre intoleranciu histamínu.

V prípade intolerancie histamínu by sa však lieky mali užívať, iba ak a diéta s nízkym obsahom histamínu nemožné. Toto zostáva terapeutickým činidlom voľby.

[su_icon_panel shadow = “0px 1px 2px #eeeeee“ icon = “ikona: ruka-dole-dole„ icon_size = “26 ″]Tip na čítanie: Diéta pre intoleranciu histamínu [/ su_icon_panel]

Ďalej Úpravy životného štýlu ako napríklad pravidelné relaxačné cvičenia, prostredie s čo najmenším obsahom znečisťujúcich látok alebo vedomé vyhýbanie sa spúšťacím stimulom v každodennom živote, môže terapiu podporiť.