Intolerancia lepku - čo stojí za celiakiou nu3
Čo je celiakia?
Intolerancia lepku (tiež nazývaná celiakia alebo celiakia) je jedna z nich Autoimunitná reakcia ľudského organizmu: Bielkovina zvaná lepok, ktorá sa nachádza v pšenici, raži, jačmeni, špalde, zelenej špalde a ovse, sa stretáva s tenkým črevom, ktoré si s ním nevie rady. Určité stavebné prvky bielkovín sa dostanú do sliznice tenkého čreva. Po štrukturálnych zmenách tkanivovej transglutaminázy a väzbe ďalších proteínov sa komplex považuje za „cudzí“ a spúšťa sa imunitná reakcia. Tvoria sa protilátky (IgA), ktoré napádajú proteín gliadín obsiahnutý v lepku. Okrem toho sa vytvárajú protilátky proti vlastnému tkanivu tela a črevné tkanivo sa čoraz viac poškodzuje.
Aké sú príznaky?
Rôzne sily: Aktivácia imunitného systému spôsobuje zápal sliznice tenkého čreva. Typickými príznakmi sú plynatosť, bolesti brucha a silné hnačky.
V mnohých prípadoch však celiakia nespôsobuje okamžité príznaky. Telo reaguje iba postupne: napríklad zápalmi kože, pálením jazyka, lenivými ústami, šerosleposťou, svalovou slabosťou, bolesťami kostí, menštruačnými poruchami, zmenami nálady a oveľa viac. Príznaky sa prejavia až časom, pretože zapálené črevo už v určitom okamihu nedokáže napriek dostatočnému príjmu potravy prestať prijímať dostatok vitamínov, stopových prvkov a ďalších dôležitých látok do krvi.
Ženy trpia intoleranciou lepku častejšie ako muži. Odhaduje sa, že je to postihnutých asi 0,5 až 1 percenta populácie.
Ako vzniká problém?
Zatiaľ úplne nepreskúmané. Jeden tuší genetické faktory v súvislosti s vplyvmi prostredia a výživovými faktormi. Medzi objavením sa prvých príznakov a úplnou celiakiou môže trvať niekoľko mesiacov až 30 rokov.
Diagnóza: intolerancia lepku
Ako sa zisťuje intolerancia lepku?
Ak máte závažné sťažnosti alebo chcete vedieť presne, navštívte internistu. Diagnózu stanoví odborník pomocou krvného testu v kombinácii s biopsiou tenkého čreva, pri ktorej sa odoberajú vzorky tkaniva na vyšetrenie typických zmien sliznice tenkého čreva.
Podľa Nemeckej celiakálnej spoločnosti k diagnostike prispievajú rôzne aspekty: [1]
- Príznaky pacienta (anamnéza)
- Sérológia s celiakiou (krvné testy)
- Zistenie zmien typických pre celiakiu pomocou biopsie tenkého čreva pred začiatkom diéty
- Genetická dispozícia
- Jednoznačné zlepšenie symptómov pri bezlepkovej diéte
Existuje autotest lepku?
Áno existuje! Pretože krvný test vykonaný lekárom dáva prvú dôležitú indikáciu celiakie, na trhu sú k dispozícii aj testy na lepok, pomocou ktorých si môžete svoju krv na protilátky IgA otestovať sami. Dve až tri percentá osôb postihnutých celiakiou však majú nedostatok IgA, a preto títo pacienti nemôžu produkovať IgA a test na prítomnosť gluténových protilátok môže byť napriek existujúcej celiakii negatívny. V takom prípade sa potom musia stanoviť protilátky IgG pomocou ďalších krvných testov. Autotest gluténu je preto iba prvým krokom na ceste k spoľahlivej diagnóze, po ktorej by mali nasledovať ďalšie vyšetrenia, ako je napríklad biopsia tenkého čreva lekárom.
Ďalej nie je vhodné vyskúšať odbornú bezlepkovú diétu pred odbornou diagnostikou, pretože charakteristické znaky celiakie (protilátky v krvi, histologické zmeny v sliznici tenkého čreva) miznú pri bezlepkovej alebo nízkolepkovej diéte a lekár už nedokáže zistiť intoleranciu na lepok. S bezlepkovou diétou by ste preto mali začať až po diagnostikovaní celiakie.
Čo ešte môžete urobiť?
Ak vám diagnostikovali celiakiu, zvyčajne nebudete mať žiadne príznaky, ak budete dodržiavať dôslednú celoživotnú bezlepkovú diétu. Aby ste to dosiahli, je potrebné sa vyhýbať všetkým potravinám na báze obilia, a to aj v malom množstve. Jedlo z ryže, kukurice, prosa je povolené, sója, Pohánka, rovnako ako zemiaky, zelenina, ovocie a starý amarant, jedna z najstarších kultúrnych rastlín na svete. Amarant je tiež bohatý na esenciálne bielkoviny a železo a zinok.
Okrem intolerancie lepku, ktorá je spojená so zmenami na črevnej sliznici a krvnom obraze, trpia niektorí ľudia aj tzv. Citlivosť na lepok. Citlivosť na lepok sa prejavuje podobnými sťažnosťami. Aj tu je v súčasnosti jedinou možnosťou liečby vzdanie sa potravín obsahujúcich lepok.
Zdraví ľudia by sa nemali lepku vyhýbať bez dobrého dôvodu, pretože vyhýbaním sa potravinám obsahujúcim lepok sa tiež znižuje spotreba celozrnných výrobkov. Celozrnné výrobky obsahujú dôležité vlákniny, ktoré okrem iného prispievajú k normálnej činnosti čriev. Celé zrno obsahuje aj cenné vitamíny a minerály.