Intrauterinná inseminácia (IUI)
Prehľad
Predtým známa ako umelá inseminácia je intrauterinná inseminácia (IUI) proces, pri ktorom sa pomocou umelej metódy umiestňujú spermie do ženskej maternice. Pre mnoho párov je to menej invazívna a pohodlná alternatíva k IVF. Vysvetlenie postupu vám poskytne prehľad procesu. IUI však nie je jediný vykonaný postup umelej inseminácie. Okrem IUI sa ľudia s problémami s plodnosťou môžu rozhodnúť pre intravaginálnu insemináciu (IVI), intracervikálnu insemináciu (ICI) alebo intratubálnu insemináciu (ITI).
Spermie použité pri IUI musia byť najskôr správne pripravené. Tento postup sa nazýva premývanie spermií. V závislosti od toho, ako dobre sú pripravené spermie použité pri zákroku, sa môže alebo nemusí zvýšiť šanca na úspešnú liečbu. Samozrejme, v akejkoľvek forme liečby neplodnosti existuje niekoľko premenných, ktoré môžu ovplyvniť úspešnosť tejto liečby. Prečítajte si viac o týchto faktoroch v časti: Faktory, ktoré môžu ovplyvniť úspech IUI.
Zatiaľ čo niektoré páry používajú spermie svojho partnera, iné páry sa môžu rozhodnúť použiť darcu. Existuje veľa dôvodov, prečo niektoré páry uprednostňujú darcu spermií. Darcom spermií použitým v IUI môže byť niekto, koho pár osobne pozná, alebo anonymný muž.
Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.
Obsah článku
Ako vykonať testy
Mnoho ľudí počulo o umelom oplodnení, ktoré sa tiež nazýva intrauterinná inseminácia alebo IUI, ale nevedia presne, ako na to. Ak uvažujete o použití tejto formy liečby neplodnosti, prečítajte si ďalšie informácie o IUI.
Umiestnenie spermií
Proces IUI zahŕňa zavedenie veľmi tenkého, pružného katétra cez krčok maternice, ktorým sa injikujú pripravené spermie do maternice. Väčšina žien považuje proces IUI za relatívne bezbolestný, podobne ako Pap ster. Kŕče môžu byť neskôr, ale často súvisia skôr s ovuláciou ako s IUI. Katéter sa zvyčajne necíti, pretože krčok maternice je už mierne otvorený na ovuláciu.
Dostanete pokyny, ako dlho pred a po sexe sa máte zdržať pohlavia a aký čas odpočinku je potrebný po podaní IUI.
Kedy by to malo byť hotové?
V ideálnom prípade by sa mal IUI vykonať do 6 hodín pred a po ovulácii (pre mužskú neplodnosť to niektorí lekári považujú za lepšie po ovulácii) so spermiami čakajúcimi na vajíčko. Ak je plánovanie založené na injekciách hCG, IUI sa zvyčajne vykonáva o 24-48 hodín neskôr. Zvyčajne sa plánovanie jedného IUI robí približne 36 hodín po injekcii hCG. Ak sú naplánované 2 IUI, sú zvyčajne vzdialené najmenej 12 hodín, medzi 24 a 48 hodinami po injekcii hCG.
Ak sa nepoužije žiadny liek, lekár naplánuje IUI na základe hladiny prírodného LH (luteinizačného hormónu). v tomto prípade je jediný IUI po 36 hodinách normálny, ale vykonáva sa pomerne často a po 24 hodinách.
indikácie
IUI môže pomôcť v cykloch s Clomidom, v ktorých je problémom cervikálny hlien, a IUI zvyšuje šance na úspešné injekčné cykly bez ohľadu na množstvo spermií. Má zmysel vyskúšať IUI, ak nie ste sterilní a neboli ste prirodzene úspešní.
Efektívnosť a náklady
Úspešnosť sa pohybuje medzi 6 a 26% za cyklus. Nižšia miera výskytu sa vyskytuje u jedného folikulu, zatiaľ čo u viacerých folikulov je úspešnosť až 26%. Náklady na súčasné postupy jednorazovej inseminácie môžu byť pomerne vysoké, pričom niektoré kliniky odporúčajú vykonať 2 inseminácie za cyklus.
Faktory, ktoré môžu ovplyvniť úspešnosť IUI
Intrauterinná inseminácia znamená viac ako len vykonávanie umelého oplodnenia. Na úspešnosť cyklu IUI môžu mať vplyv rôzne faktory. Niektoré sú uvedené nižšie.
Stretnutie
Programovanie je nevyhnutné, pokiaľ ide o IUI. Len čo sa vajíčko uvoľní z vaječníka, môže sa oplodniť iba v priebehu nasledujúcich 24 hodín. To znamená, že oplodnenie sa musí zhodovať s ovuláciou ženy. Ženy, ktoré majú prirodzený cyklus, s najväčšou pravdepodobnosťou použijú na predpovedanie ovulácie súpravy, ktoré zistia zvýšenie hladín LH, ku ktorému dôjde krátko pred ovuláciou. Tieto testy však môžu preukázať, že ovulácia sa blíži, nie presne kedy k nej dôjde. V iných prípadoch možno čas ovulácie predvídať bezpečnejšie, ak sa používajú lieky na plodnosť, ktoré si vyžadujú podrobnejšie sledovanie vaječníkov a hormónov.
Ďalším dôvodom, prečo je programovanie v IUI také dôležité, je to, že sa spermie použité pri tomto postupe spracujú (umyjú). Za normálnych okolností môžu nespracované spermie žiť asi 5 dní v plodnom hliene krčka maternice. Premyté spermie však ťažko prežijú viac ako 24 hodín, priemer je 6–12 hodín. Pretože pripravené (umyté) spermie majú tak krátku dĺžku života, vykonávanie IUI čo najbližšie k času ovulácie pomôže zvýšiť šance na úspech tohto postupu.
Počet cyklov
Pretože presné načasovanie ovulácie je často ťažké zistiť, váš lekár môže navrhnúť vykonanie druhého IUI kedykoľvek medzi prvými 12-24 hodinami po prvej inseminácii. To môže zvýšiť vaše šance na úspech, pretože sa ubezpečte, že spermie sú v čase ovulácie vložené do vašej maternice. Niektorí lekári môžu dokonca navrhnúť, že môžete výrazne zvýšiť svoje šance, ak ste medzi insemináciami mali sex doma.
Množstvo spermií
Množstvo aktívnych a zdravých spermií v semene človeka má často jeden z najväčších vplyvov na úspech IUI. Nie je prekvapením, že čím je väčšie množstvo spermií, tým je pravdepodobnejšie, že postup bude úspešný. Nezdá sa však, že by bol veľký rozdiel medzi úspešnosťou mužov s priemerným množstvom spermií a úspešnosťou mužov s vysokým obsahom spermií. Všeobecne platí, že pri vykonávaní IUI so stredným až vysokým množstvom spermií je miera úspešnosti medzi 15 a 20% za cyklus.
Zatiaľ čo niektoré páry budú mať IUI bez pomoci liekov na plodnosť, iné si zvolia túto možnosť buď z nutnosti, alebo na zvýšenie počtu ovariálnych folikulov, ktoré sa budú vyvíjať v cykle. Používanie liekov môže zvýšiť vaše šance na úspech, pretože teoreticky budete mať k dispozícii viac vajíčok na oplodnenie, ale nie vždy to zaručuje úspech.
Ak používate lieky na hnojenie počas cyklu IUI, možno budete musieť alebo budete musieť vyskúšať perorálne lieky, ako je Clomid, niekoľko cyklov pred prechodom na injekčnú liečbu neplodnosti. Ak však stále nemôžete počať dieťa po 3 alebo 4 cykloch pomocou injekčných liekov, mali by ste zvážiť vyskúšanie IVF.