Inzulínová rezistencia - epidémia 21. storočia
Počet ľudí, ktorí sú rezistentní na inzulín a ktorí v dôsledku toho často trpia cukrovkou 2. typu, stúpa alarmujúcou rýchlosťou. V Európe sa v priebehu nasledujúcich 20 rokov očakáva nárast o 20%, v USA o 42% a na rozvíjajúcich sa trhoch sa očakávajú hodnoty nad 70%. Stojíme preto pred obrovskou výzvou pre našu spoločnosť.
Čo je inzulín - čo robí?
Inzulín je hormón produkovaný v pankrease, ktorý má vysielať objednávku do buniek v tele. Za týmto účelom sa môže inzulín „dokovať“ k jednému z mnohých receptorov, ktoré sú umiestnené na vonkajšej strane bunky. Týmto spôsobom sa signál inzulínu prenáša do vnútra bunky. Bunka potom vie, čo má robiť. V prípade inzulínu začne absorbovať glukózu z krvi.
Rezistencia na inzulín
Čím viac inzulínu sa uvoľní do krvi, tým viac receptorov je obsadených a tým viac glukózy sa absorbuje. Ak teraz jete veľkú časť rýchlo stráviteľných sacharidov (cukru), hladina cukru v krvi stúpa obzvlášť rýchlo. Pankreas potom uvoľňuje podstatne viac inzulínu, aby sa urýchlila práca buniek. Ak bunka zníži počet inzulínových receptorov, stane sa menej alebo menej citlivá na inzulín. V tomto prípade sa hovorí o inzulínovej rezistencii.
Žiadaná a „nežiaduca“ inzulínová rezistencia
Každý deň, v závislosti od situácie, sa rôzne orgány a tkanivá v našom tele stanú dočasne inzulínovo rezistentné. Tento proces je určite „požadovaný“ a má zmysel. Príklad tohto: Keď sa fyzicky namáhame, tráviace orgány sa stávajú rezistentnými na inzulín a ťažko absorbujú ďalšiu energiu, pretože svalom je k dispozícii čo najviac energie.
Na druhej strane sa hovorí o „nežiaducej“ (patologickej) inzulínovej rezistencii, ak k nej dôjde v dôsledku neustále vysokej hladiny cukru v krvi.
Hyperinzulinémia alebo prediabetes
Ak by človek jedol jedlo bohaté na sacharidy, bunky by teraz rýchlo reagovali na inzulín a absorbovali glukózu z krvi. Pri inzulínovej rezistencii však tento proces prebieha len veľmi pomaly, pretože inzulín už nemôže správne fungovať.
Trávenie pokračuje v práci a uvoľňuje čoraz viac glukózy, ktorá sa dostáva do krvi. To tiež spôsobuje, že hladina cukru v krvi stúpa čoraz viac. Pankreas sa teraz snaží dostať pod kontrolu stúpajúcu hladinu cukru v krvi uvoľňovaním čoraz viac inzulínu. Môže to byť 10 až 15-násobok množstva inzulínu, ktoré by za normálnych okolností bolo potrebné.
Priamym dôsledkom inzulínovej rezistencie je veľká nadprodukcia inzulínu. V odbornom žargóne sa to nazýva aj hyperinzulinémia. Pankreas si dokáže túto nadprodukciu inzulínu udržať niekoľko rokov. Tento stav sa nazýva aj predbežné štádium cukrovky (prediabetes).
Diabetes mellitus 2. typu
U mnohých ľudí však pankreas v určitom okamihu prestáva produkovať inzulín. Od tohto bodu sa hovorí o chorobe, diabetes mellitus typu 2. Teraz je potrebné priviesť inzulín do tela zvonka ako liečivo, aby sa glukóza mohla dostať do buniek.
Inzulínová rezistencia a obezita
Inzulín tiež hrá ústrednú úlohu v metabolizme tukov a zaisťuje ukladanie tuku z potravy po jedle. Naše tukové tkanivo je v skutočnosti „iba“ medziskladom energie. Po jedle prúdia výživné látky bohaté na energiu do krvi, ktorá sa teraz musí tiež uchovávať. Ale potom sa tiež znova uvoľnia, aby nimi zásobili telo. Rovnako ako všetky ostatné bunky, tukové tkanivo je rozhodujúcim spôsobom riadené hormónmi, ako je inzulín.
Vysoká hladina inzulínu silne stimuluje tukové bunky k absorpcii a ukladaniu živín. To je zvyčajne prípad po jedle, a preto má zmysel. Neskôr sa hladina inzulínu vráti na svoju nízku začiatočnú hodnotu. To je dôležitý signál, aby tukové bunky prešli z akumulácie energie na dodávanie energie.
Ale keď človek trpí inzulínovou rezistenciou, vyleje si násobok bežného množstva inzulínu. Taktiež trvá oveľa dlhšie, kým sa všetok inzulín rozpadne a zmizne z krvi. Vďaka tomu už nie je správna rovnováha medzi priberaním a odbúravaním tukov. Nadmerná hladina inzulínu je preto často rozhodujúcim faktorom pri patologickej nadváhe (obezite).
Metabolický syndróm „rozšírenej choroby“
Inzulínová rezistencia vedie k množstvu metabolických porúch známych ako „metabolický syndróm“.
V prípade inzulínovej rezistencie sú to:
• Abnormálne hladiny cukru v krvi (pre-/cukrovka)
• Obezita
• vysoký krvný tlak a
• poruchy metabolizmu lipidov.
Ak sa stretnú aspoň tri z týchto štyroch problémov súčasne, hovorí sa o metabolickom syndróme. V USA postihuje jedného z troch dospelých!
Metabolický syndróm je v súčasnosti základom, na ktorom sa môžu vyvinúť takmer všetky hlavné choroby životného štýlu, ako je cukrovka typu 2, choroby krvných ciev (artérioskleróza, infarkt, mŕtvica), častejšie druhy rakoviny a problémy s kyselinou močovou (dnou). Nakoniec, demencia je tiež čoraz viac spojená s inzulínovou rezistenciou.
Príčiny inzulínovej rezistencie
Hlavné príčiny inzulínovej rezistencie sú:
• nesprávna strava (príliš veľa kalórií, príliš veľa cukru, príliš veľa jedál denne)
• Sedavý spôsob života
• stres
• Nedostatok spánku
• Obezita
Nebezpečenstvo číha presne na náš typický „západný životný štýl“, ktorý uprednostňuje mnoho faktorov. Okrem toho zohrávajú úlohu aj ďalšie faktory, ktoré nie je možné ovplyvniť, ako napríklad genetická predispozícia a vek.
Čo s tým môžete urobiť?
Ak sa pozriete na vyššie uvedené príčiny, dobrou správou je, že naše správanie môže ovplyvňovať všetky faktory okrem genetiky a veku. Trvalá zdravá strava s nízkym obsahom cukru, maximálne tri alebo ešte lepšie dve jedlá denne (kľúčové slovo prerušovaný pôst), veľa pohybu a športu veľmi pomáhajú, pretože majú často pozitívny vplyv na stres, spánkové správanie a obezitu. Mnoho štúdií ukazuje, že špecifické programy výživy a cvičenia môžu vyliečiť inzulínovú rezistenciu aj cukrovku 2 s motivujúcou mierou úspechu. Náš pankreas má úžasné „samoliečebné sily“. Okomentujeme to v samostatnom vestníku.