Medicína pre 21. deň
DR. Javier Moreno, kardiológ a internista v spoločnosti 07300 Inca/Mallorca, Avda. d'Alcudia, 16-1ºD, tel. +34 971 500 343 a Messalut (Manacor) tel. 971 559 000. e-mail: [email protected]
Bolesť srdca a infarkt
Zoštíhľujúce šialenstvo obchádza svet
Recepty na chudnutie: kuracie prsia so zeleninou
Srdcové chlopne z vlastných buniek budú čoskoro možné?
Zmena času
Vráťte sa do normálneho času - Teraz opäť dobre tikáme!
Dnes, v nedeľu 28. októbra, sa skončil letný čas: o tretej hodine ráno boli hodiny vrátené o hodinu späť, noc trvala o hodinu dlhšie.
Káva - potešenie?
Recepty na chudnutie: NOMELETA POĽNOHOSPODÁROV
Rodák v panvici
Úmrtnosť sa zvyšuje u mužov, ktorí môžu na bicykli vykonávať iba nízky príkon
VIEDEŇ (wst). Muži v strednom veku na Cvičný bicykel môžu šliapať iba relatívne nízky počet wattov, majú v priemere výrazne horšiu prognózu ako tí v rovnakom veku, ktorí šliapu do pedálov s inak rovnakým profilom kardiovaskulárneho rizika. Stanovenie maximálnej cvičebnej kapacity na základe EKG by preto malo byť súčasťou rutinnej kardiologickej diagnostiky viac ako doteraz.
Muži, ktorí šliapu na pedál s vysokým príkonom počas testovania záťaže, tiež profitujú z vyššieho kardiovaskulárneho rizika, pokiaľ ide o dĺžku života.
Toto sú zistenia zo štúdie, ktorú Dr. Jari A. Laukkanen z Výskumného ústavu pre športovú medicínu vo fínskom Kuopio na kongrese ESC vo Viedni. Bolo vyšetrených 1639 mužov vo veku 42 až 60 rokov bez cukrovky a s dôkazmi aterosklerózy. Pracovná skupina spoločnosti Laukkanen na začiatku stanovovala fyzickú zdatnosť pomocou bicyklového ergometra a navyše k zavedenému záznamu profilu kardiovaskulárneho rizika pomocou hodnotiaceho systému SCORE (European Systematic Coronary Risk Evaluation). V období následného vyšetrenia priemerne 16 rokov zomrelo 304 testovaných osôb.
Analýza úmrtí ukázala, že bez ohľadu na ďalšie kardiovaskulárne rizikové faktory, ako je fajčenie, vysoký krvný tlak, vysoké hladiny lipidov v krvi alebo obezita, čím vyššia je úmrtnosť, tým horší je fyzický výkon na začiatku štúdie. Po zohľadnení veku a ďalších rizikových faktorov mali muži, ktorí šliapali do pedálov maximálny výkon menej ako 2,07 wattu na kilogram telesnej hmotnosti (KG), v porovnaní s tými, ktorí šliapali do pedálov viac ako 2,85 wattu na kilogram KG, faktor 1 2,5 zvýšená úmrtnosť. Najmä miera kardiovaskulárnej smrti bola trikrát vyššia u osôb nevhodných ako u fit mužov.
Vysoko výkonní muži s inak zlým kardiovaskulárnym rizikovým profilom mali iba o niečo horšiu prognózu ako nízko výkonní muži s inak priaznivým rizikovým profilom. Muži so zlým fyzickým výkonom v kombinácii s inak neprimeraným rizikovým profilom boli z hľadiska strednej dĺžky života znášaní ďaleko najhoršie. Filtrovanie tejto skupiny pomocou rutinných záťažových testov a motivácia ich k väčšiemu cvičeniu by sa preto mohla ukázať ako obzvlášť dôležité opatrenie, hovorí Laukkanen.
Zdroj: Ärztezeitung, október 2007
DR. Rainer Buchwalsky
Už viac ako tri desaťročia Buchwalsky významne formuje vývoj srdcovej medicíny v oblasti Osnabrücku. Od roku 1973 do konca roku 1999 bol prvým vedúcim lekárom a lekárskym riaditeľom Schüchtermann-Klinik v Bad Rothenfelde pred tým, ako odišiel do dôchodku po viac ako 25 rokoch.
Jeho neúnavný priekopnícky duch v kardiovaskulárnej medicíne určil strategický smer pre Schüchtermann-Klinik a má trvalý vplyv na dnešný stav kliniky. S nevyčerpateľným optimizmom dôsledne pracoval na vývoji medicíny na Schüchtermannovej klinike a dal ju ďaleko za hranicami regiónu označiť ako výkonné kardiologické centrum. Vždy si bol istý podporou svojej rodiny a jeho vlastné zdravotné ťažkosti na neho neurobili dojem. Ako učiteľ, mentor a vedec bol vzorom pre svojich zamestnancov a spoľahlivým profesionálnym spoločníkom.
Buchwalsky počas svojho pôsobenia v Bad Rothenfelde publikoval viac ako 100 vedeckých publikácií a článkov v učebniciach a vyškolil okolo 130 lekárov.
Vďaka svojim službám v kúpeľoch a ich štruktúre vďaka rozvoju kliniky Schüchtermann na dôležité srdcové centrum ho Bad Rothenfelde v novembri 1999 stal čestným občanom komunity. V roku 2001 sa Buchwalskému dostalo ďalšej pocty. Nemecká spoločnosť pre prevenciu a rehabilitáciu srdcových a cievnych chorôb mu udelila medailu Petra Beckmanna za celoživotné dielo. V roku 1988 už dostal čestnú plaketu od Dolnosaského lekárskeho združenia.
Popri aktívnej práci lekárskeho riaditeľa Schüchtermannovej kliniky sa Rainer Buchwalsky viac venoval spoločenským úlohám, keď do aktívnej pomoci pretavil dojmy a skúsenosti z mnohých svojich ciest po svete. Je to vidieť aj na fotografii, jeho druhej vášni. Jeho príťažlivosť pre Schüchtermann-Klinik a Bad Rothenfelde je trvalo vyjadrená na výstave veľkého množstva jeho fotografických diel na klinike. Svoju rozsiahlu zbierku fotoaparátov tiež venoval Múzeu priemyselnej kultúry v Osnabrücku.
Pre mňa to bol dobrý hlavný lekár, možno najlepší. Rád by som sa mu poďakoval na verejnosti.
Descansa en paz, amigo mío.
Pite správnym spôsobom: trik s veľkým pohárom.
Popísané zásady platia vždy pre zdravých ľudí. Niektoré podmienky vyžadujú obmedzený príjem tekutín, napríklad: B. ťažká srdcová a obličková nedostatočnosť (nedostatočnosť = slabosť). Vždy by ste sa mali poradiť s lekárom.
Spoločný život je zdravší
Stredomorská strava ?
Tento text je úryvkom z knihy: Katja Alves/Dawn Parisi. Je to povolené? Etiketa na cestách. ISBN: 978-3-7254-1418-5 Sanssouci in Carl Hanser Verlag, Mníchov 2006 http://www.sanssouci-verlag.de/
Kardiovaskulárny systém: úspešné cvičenie po dobu jednej hodiny týždenne
Nemáte ani 18 rokov - a už vážite viac ako 100 kíl.
„Teraz sa musí niečo zmeniť,“ hovorí Maike. Rozpráva, ako má rada jogging, a že včera behala 20 minút „plná zmyslu pre úspech“. Chce pokračovať v behu doma. Aj keď prší alebo je niečo zaujímavé v televízii? „Aj včera pršalo a ja som aj tak bežala,“ povie takmer vyzývavo a opäť sa hrá s zväzkom kľúčov.
Recepty na chudnutie: Zeleninové palacinky s omáčkou z ovčieho syra
200 g pšeničnej múky
4 vajcia
40 g masla
PRÍPRAVA:
Keď sa z ordinácie stane bazár.
Nemci sú zdravší, ako by si mnohí lekári želali, pretože zdraví ľudia nezarábajú žiadne peniaze. Pokiaľ však nevyvoláte strach z choroby.
Pozor na IGeL!
Neľakajte sa, ak vás vaša ďalšia návšteva lekára konfrontuje s potenciálne nákladným výskumom rizík. Pravdepodobne vám nebolo ešte viac zle. Zákonné zdravotné poistenie navyše platí všetko, čo je z lekárskeho hľadiska uznané ako nevyhnutné, rozumné a hospodárne. Spoločenstvo solidarity poistencov však nie je zodpovedné za wellness procedúry, ako sú injekcie na doplnenie vitamínov, laktátové testy pre bežcov, svetelná terapia proti sezónnej depresii alebo čínsky Jin-jang.
Čo je to: IGeL?
Ak chcete oddeliť pšenicu od pliev, môžete požiadať o radu svoju zdravotnú poisťovňu. Fondy, lekárske združenia a poradenské centrá pre spotrebiteľa tiež zverejnili rady na svojich webových stránkach. Píše sa v ňom: „Nechajte svojho lekára, aby vám podrobne vysvetlil konkrétne výhody a možné riziká služby. Spýtajte sa, prečo službu nemožno fakturovať na čipovú kartu. Urobte si čas na svoje rozhodnutie, obráťte sa na dôveryhodného lekárnika alebo druhého lekára. Požiadajte o cenovú ponuku a podrobnú faktúru. “
Príčina: zdravotnícki pracovníci, ktorí hľadajú vyššie zárobky
Keďže zdravotné reformy obmedzili výdavky, lekári hľadali medzery na trhu, aby doplnili skromný poplatok za zdravotné poistenie ďalším príjmom. Katalóg služieb IGe teraz obsahuje okolo 330 ponúk, od kontroly pamäte a liečby ozónom po kozmetické procedúry. Dôraz sa kladie na ponuky prevencie. Pacienti sú čoraz viac povzbudzovaní, aby rozpoznali možné choroby už desaťročia vopred. Alebo prostredníctvom špeciálnych laboratórnych vylučovacích testov na získanie bezpečnosti imunity voči tejto a tej nespravodlivosti.
Návštevníci praxe si všimnú, že tlak rastie. Každému štvrtému pacientovi s GKV boli v minulom roku ponúknuté ďalšie diagnózy a terapie za hotovosť, uvádza vedecký ústav AOK. Gmünder Ersatzkasse GEK nedávno našiel niečo podobné v prieskume medzi 200 poistencami. Členovia GEK boli inzerovaní 345-krát u lekára a 201-krát u zubára IGeL. „Uložené“, hovoria niektorí pacienti. Požadované ceny sa pohybovali medzi 40 až 150 eurami.
Podľa zistení AOK sú preferovanou cieľovou skupinou poistenci s čistým mesačným príjmom nad 3 000 EUR a lepším vzdelaním.
Mnoho služieb IGeL je nadbytočných
Kritici, ako napríklad obhajca spotrebiteľov Wolfgang Schuldzinski zo spotrebiteľskej organizácie NRW, považujú väčšinu z týchto ďalších ponúk za „nie nevyhnutne potrebnú“, „jednoducho nadbytočnú“ alebo dokonca „medicínsky pochybnú“. Pacienti by sa často zbytočne zľakli poukazovaním na možné choroby, aby im potom mohli predávať nepotrebné vyšetrenia a látky za drahé peniaze, aby ich vyliečili.
Jedným zo skeptikov je aj prezident Nemeckej spoločnosti pre všeobecné lekárstvo Michael Cooking. Komerčný marketing ponúk na zdravie považuje za „eticky otázny“. Keď Stiftung Warentest skontroloval rad IGeL, zostalo ako užitočné iba niekoľko ponúk. Teraz je známe, že lekári nie sú jednoznačne znepokojení všeobecným zdravím. „Pretože je to finančná budúcnosť ordinácie.“ - Pretože musíme vyvinúť ďalšie zdroje príjmu. “-„ Pretože poplatky lekárom neustále klesajú. “-„ Pretože IGeL je jednoducho nevyhnutný pre prežitie praxe “, zneli argumenty v najnovšom prieskume priemyselného časopisu.
Užitočné ponuky v katalógu IGel
Nie všetky platené ponuky sú zlé. V ponuke zdravotných ponúk, ktoré sa majú platiť z vlastného vrecka, je tiež veľa nejasných vecí, ktoré dávajú zmysel. Ako napríklad podrobné výživové poradenstvo, cestovné očkovanie a poradenstvo, odvykanie od fajčenia, terapie zvládania stresu alebo individuálne športové vyšetrenia, ako sú napríklad testy letu a potápania.
Ale keďže pre IGeL neexistuje TÜV, majú pacienti príliš často zapnuté nadbytočné produkty.