Inzulínová rezistencia - príznaky, diagnostika a liečba

Syndrómy inzulínovej rezistencie dnes tvorí široké klinické spektrum, ktoré zahŕňa obezitu, intoleranciu glukózy, cukrovku a metabolický syndróm. Tieto syndrómy môžu byť tiež spojené s imunologickými chorobami, genetickými, endokrinnými a metabolickými poruchami.

Ľudia s inzulínovou rezistenciou máte dvakrát vyššiu pravdepodobnosť úmrtia na srdcový infarkt alebo mozgovú príhodu ako u ľudí bez tohto syndrómu. Okrem toho majú títo pacienti 5-krát vyššie riziko vzniku cukrovky 2. typu.

Príčiny inzulínovej rezistencie

Je už známe, že sedaví ľudia, ktorí jedia nevyvážené priemyselné jedlá, majú zvýšené riziko vzniku cukrovky typu 2. Menej známa vec je, že pred vznikom cukrovky, niekedy aj mnoho rokov predtým, jav známy ako rezistencia na inzulín.

Muži s obvodom pása nad 94 cm a ženy, ktorých pás je nad 80 cm, by si mali pravidelne kontrolovať hladinu cukru v krvi, pretože majú zvýšené riziko prediabetes sekundárne k obezite.

Mechanizmus zodpovedný za inzulínovú rezistenciu Zahŕňa genetické alebo primárne defekty cieľových buniek, anti-inzulínové autoprotilátky a zrýchlenú degradáciu inzulínu. Je potrebné poznamenať, že obezita je najbežnejšou príčinou inzulínovej rezistencie.

Iné príčiny inzulínovej rezistencie sú:
-stres
-úloha
-infekcie
-metabolický syndróm
-podávanie steroidov
-vedľajší účinok určitých liekov
diagnostika

Príznaky inzulínovej rezistencie

Odolný voči inzulínu nastáva, keď napriek skutočnosti, že pankreas produkuje dostatočné množstvo inzulínu, sú bunky v tele odolné voči jeho účinkom. Na kompenzáciu tejto zmeny bude pankreas produkovať vyššie množstvo inzulínu.

Pokiaľ pankreas dodáva telu potrebné množstvo inzulínu, hladina cukru v krvi zostane konštantná. Udržiavanie vysokých hladín inzulínu môže mať nepriaznivé účinky na zdravie, ako napríklad:
-pribrať
-osteoporóza
-tučné ochorenie pečene
-hormonálne poruchy (syndróm polycystických vaječníkov)

Okrem zvýšeného rizika cukrovky, ľudia s inzulínovou rezistenciou môže trpieť vysokým krvným tlakom, pretože prebytok inzulínu v tele ovplyvňuje stav krvných ciev.

Diagnóza inzulínovej rezistencie

Zriadenie diagnóza inzulínovej rezistencie je založená na meraní hladiny inzulínu v krvi, na fyzikálnom vyšetrení a na anamnéze pacienta.

Okrem týchto vyšetrení môže lekár skontrolovať aj krvný tlak, obvod brucha (obvod pása nad 102 cm u mužov a nad 88 cm u žien) a môže odporučiť testovanie hladiny glukózy, cholesterolu a triglyceridov v krvi.

Liečba inzulínovej rezistencie

Liečba inzulínovej rezistencie si kladie za cieľ znížiť úmrtnosť a komplikácie tohto stavu. Lieky používané na zníženie inzulínovej rezistencie majú antihyperglykemické účinky (nízka hladina cukru v krvi) a inzulín senzibilizujúce účinky.

Prvá etapa terapia v prípade inzulínovej rezistencie pozostáva zo zmien, ktoré znižujú potrebu tela v inzulíne, ako sú:
-strata váhy
-zavedenie cvičebného programu (bolo vedecky dokázané, že ľudia, ktorí pravidelne cvičia, majú o 50% nižšie riziko vzniku cukrovky 2. typu)
-zmena životného štýlu (konzumácia potravín s nízkym glykemickým indexom, zlepšenie obdobia stresu)