Iridocyklitída (predchádzajúca uveitída), stav, ktorý môže ohroziť vaše videnie
Iridocyklitída je zápal dúhovky (farebná časť oka) a mihalnice (štruktúra vo vnútri oka). Pretože je tento stav pomerne častý, je dôležité diagnostikovať ho včas a správne liečiť.
Príčiny prednej uveitídy
Ochorenie má viac príčin, niekedy je ťažké ho určiť: bakteriálnu infekciu v susednom prostredí (zubný absces, sinusitída) alebo na diaľku (tuberkulóza, syfilis), vírusovú infekciu (herpes, pásový opar), ale aj parazitárnu (Toxocara, Toxoplasma). Systémové zápalové ochorenia (Chronova choroba, ulcerózna kolitída) a autoimunitné ochorenia (ankylozujúca spondylitída, Behcetova choroba, sarkoidóza) sú ďalšou kategóriou chorôb, ktoré môžu zahŕňať prejavy a iridocyklitidu.
Vo veľkej časti prípadov zostávajú príčiny nediagnostikované.
Ako sa to prejavuje?
Najčastejšie chodí pacient k lekárovi na červené, bolestivé oči, niekedy sprevádzané znížením zrakovej ostrosti. Môže sa vyskytnúť aj fotofóbia (citlivosť na svetlo) a myodesopsis („lietajúce komáre“). Prejavy môžu byť jednostranné alebo obojstranné a vyskytujú sa hlavne u mladých ľudí a dospelých vo veku od 20 do 50 rokov. Aj keď je oko červené, nedochádza k jeho vylučovaniu, ako je to v prípade bakteriálnej konjunktivitídy.
Diagnózu stanoví oftalmológ pomocou biopikroskopu (zariadenie so svetlom, cez ktoré sa pozorujú patognomické znaky).
Evolúcia
Ak choroba nebude liečená alebo nesprávne liečená, môže viesť k vážnym následkom vrátane straty zraku. Najzávažnejšími komplikáciami sú glaukóm a katarakta. Niekedy sa predná uveitída môže rozšíriť do choroidu v zadnej časti oka s chronickým dlhotrvajúcim vývojom sprevádzaným častými recidívami.
Liečba iridocyklitidy
Najskôr je dôležité poznať príčinu, ktorá viedla k vzniku uveitídy, a liečba musí byť primárne týmto smerom. Na odstránenie infekcie budú teda predpísané antibiotiká alebo antiparazitiká, ako aj lokálna liečba na úrovni očí. Pacient môže byť často pod dohľadom multidisciplinárneho tímu (zubár, infekčný lekár, neurológ, špecialista na ORL, internista alebo reumatológ).
Liečba nie je zložitá, ale treba ju prísne dodržiavať! Na zníženie očných príznakov a prejavov sa odporúča používať kvapky a masť s antibiotikami, nesteroidnými protizápalovými a mydriatickými látkami (kvapky, ktoré rozširujú zrenicu, aby sa zabránilo prilepeniu dúhovky k zadným štruktúram oka). V niektorých závažnejších prípadoch sa na rýchlejšiu odpoveď môžu použiť subkonjunktiválne injekcie protizápalových liekov.
Pretože relapsy sú bežné, kontroly v tomto stave sa uskutočňujú vo veľmi krátkych intervaloch; niekedy sa lekár môže dokonca rozhodnúť, že bude pacienta hospitalizovať kvôli správnemu podaniu liečby, ak výsledky nie sú k vyliečeniu.
V prípade komplikácií je liečba chirurgická - operácia sivého zákalu. Ak zápal dosiahne zadný pól oka, možno rozhodnúť o implantácii zariadenia, ktoré postupne uvoľňuje steroidné protizápalové látky.
Ak je liečba dodržaná správne, pacient sa uzdraví bez následkov; je to kvôli spolupráci pacienta a rýchlosti predpisovania liekov. Pacient, ktorý mal epizódu irididocyklitidy, by však mal vedieť, že má vysokú pravdepodobnosť recidívy do 2 rokov od prvého výskytu ochorenia, preto sú potrebné pravidelné kontroly.