Ischemická choroba srdca Aj „zdravé tuky“ sa (mierne) zvýšili
Utorok 15. augusta 2017
Londýn - Podľa novej analýzy štúdie EPIC sú ľudia s nadváhou alebo obezitou s normálnym krvným tlakom, hladinou cukru v krvi a lipidmi vystavení zvýšenému riziku srdcového infarktu. Podľa European Heart Journal (2017; doi: 10.1093/eurheartj/ehx448) sú však oveľa menej ohrození ako ľudia s plne rozvinutým metabolickým syndrómom.
Metabolický syndróm popisuje rizikovú konšteláciu arteriálnej hypertenzie, hyperglykémie, hyperlipidémie a obezity, o ktorej sa odborníci jednomyseľne domnievajú, že podporuje rozvoj cukrovky 2. typu a kardiovaskulárnych chorôb. Existuje však skupina ľudí s nadváhou a obezitou, u ktorých sa napriek nadváhe a základnému životnému štýlu hyperkalorickej výživy a nedostatku pohybu nezvyšuje krvný tlak, hladina cukru v krvi a lipidy v krvi. Na verejnosti sa často označujú ako „zdravý tuk“.
Ioanna Tzoulaki z Imperial College London pochybuje o tom, že môžu bez váhania pokračovať v životnom štýle. Epidemiológ vyhodnotil údaje z „EPIC-CVD“, ktoré sprevádzalo okolo 520 000 dospelých Európanov. Počas mediánu 12,2 rokov sa u 7 637 účastníkov vyvinula choroba koronárnych artérií.
Tzoulaki určil pomery rizika pre účastníkov s normálnou hmotnosťou a nadváhou alebo obezitou, ale v každej skupine sa rozlišoval metabolicky zdraví a metabolicky nezdraví účastníci. „Nezdravý“ bol definovaný prítomnosťou troch alebo viacerých rizikových faktorov, ako je arteriálna hypertenzia, hypertriglyceridémia, nízky HDL cholesterol, hyperglykémia a zväčšená veľkosť pásu.
Najhoršia zo všetkého bola kombinácia problémov s hmotnosťou a metabolických porúch. Tzoulaki zistil pomer rizika 2,33 (95-percentný interval spoľahlivosti 1,97 až 2,76) pre nezdravú nadváhu a 2,54 (2,21-2,92) pre nezdravú obezitu. U týchto osôb bola viac ako dvakrát vyššia pravdepodobnosť koronárnej príhody ako u metabolicky zdravých štíhlych osôb. Zdravý metabolizmus je dôležitejší ako normálna váha. Pretože nezdravý štíhly mal pomer rizika 2,25 (1,79 - 2,57), tiež významne zvýšilo riziko.
Pre „zdravú nadváhu“ Tzoulaki určil pomer rizika 1,26 (1,14 - 1,40), pre „zdravú obéznu“ to bolo 1,28 (1,03 - 1,58). Títo ľudia tak mali mierne zvýšené riziko srdcových chorôb, ktoré však bolo štatisticky významné.
Komentáre čitateľov
Aby ste mohli komentovať články, novinky alebo blogy, musíte byť registrovaní. Ak ste už zaregistrovaní na odber bulletinu alebo trhu práce, môžete sa zaregistrovať priamo tu.
Choré tučné, zdravé štíhle.
alebo zdravý tuk, chorý štíhly?
Štíhla nemusí nutne znamenať zdravá
A štúdia „Nadváha a obezita súvisia so zlepšeným prežívaním, funkčnými výsledkami a recidívou cievnej mozgovej príhody po akútnej cievnej mozgovej príhode alebo prechodnom ischemickom ataku: pozorovania zo štúdie TEMPiS“ ukázali, že pravdepodobnosť prežitia a reštitúcie u pacientov s relatívnou nadváhou a po mozgovej príhode BMI> 25 boli lepšie ako normálna hmotnosť s BMI 18,5 - 24,9. Ale ani tu neboli dostatočne diskutované katabolické komorbidity a rizikové faktory zvyšujúce úmrtnosť v populácii s nízkym BMI.
Jednoduchá rovnica „štíhly sa rovná zdravému“ platí iba pre zdravých ľudí, nie pre chorých štíhlych ľudí. U chorých ľudí sa musí normálna hmotnosť, nadváha, podváha a dynamické zmeny hmotnosti súvisiace s ochorením skúmať a diskutovať diferencovanejšie ako pri samotnom BMI.
Mf + kG, Dr. med. Thomas G. Schätzler, FAfAM Dortmund