Ischemická choroba srdca - Epikardium Temešvár - kardiológia Temešvár, online stretnutia
Ischemická choroba srdca alebo ischemická choroba srdca je stav koronárnych artérií, ktorý dodáva okysličenú krv do srdcového svalu a je charakterizovaný zúžením krvných ciev so zníženým prívodom kyslíka do myokardu (srdcového svalu). Časť srdcového svalu, ktorá neprijíma dostatok okysličenej krvi, sa bude neefektívne sťahovať.
Myokard je zavlažovaný dvoma vencovitými tepnami - ľavou vencovitou tepnou a pravou vencovitou tepnou, tepnami, ktoré dávajú niekoľko vetiev.
Rizikové faktory pre srdcové choroby sú:
- esenciálna hypertenzia,
- cukrovka,
- hypercholesterolémia,
- fajčenie,
- obezita,
- sedentarizmus.
Ako sa prejavuje ischemická ischemická choroba srdca?
Najdôležitejším príznakom je bolesť na hrudníku (ANGINA PECTORAL). Bolesť z ischemickej choroby srdca má niekoľko charakteristík, ktoré ju pomáhajú rozpoznať:
• je vyvolaná námahou, chladom, stresom
• zmizne do niekoľkých minút po ukončení úsilia alebo po užití sublingválneho nitroglycerínu
• miesto bolesti je zvyčajne retrosternálne alebo prekordiálne (v oblasti srdca)
• cíti sa ako pálenie, zúženie, tlak, váha
INFARKT MYOKARDU je to lekárska pohotovosť, vyznačuje sa príšernou retrosternálnou bolesťou s predĺženým trvaním, ktorá nepodlieha nitroglycerínu.
Je to najvážnejšia forma ischemickej choroby srdca a môže spôsobiť smrť pacienta.
Infarkt myokardu je spôsobený uzavretím (oklúziou) koronárnej artérie. Myokard už neprijíma krv a zomiera.
Ako diagnostikovať srdcovú chorobu?
Diagnóza ischemickej choroby srdca sa ustanovuje na základe vyšetrovaní:
• Anamnéza, vyšetrenie pacienta a anamnéza choroby
• pokojový elektrokardiogram (EKG)
• Srdcová echokardiografia - detekujú sa oblasti srdca, ktoré sa zle sťahujú alebo sa nezmršťujú, je to tiež užitočné na detekciu pridružených chorôb.
• Zaťažovací test na bicykli
• Koronarografia - diagnostická metóda, ktorá umožňuje priamu vizualizáciu koronárnych artérií. Toto sa odporúča iba vtedy, ak iné testy naznačujú riziko závažnej formy ischemickej choroby srdca, pri ktorej samotná medikamentózna liečba nestačí.
Aká je liečba srdcových chorôb?
Liečba ischemickej choroby srdca spočíva v korekcii rizikových faktorov: fajčenie je zakázané, lieči sa hypertenzia, hypercholesterolémia, je zabránené konzumácii solí, chudnutie.
Hlavné triedy drog používané na liečbu pacientov s ischemickou chorobou srdca sú:
• Protidoštičkové látky: aspirín, plavix, tikagrelor, prasugrel. Úlohou týchto látok je zabrániť tvorbe krvných zrazenín (trombov), ktoré sa ukladajú na ateromovom plaku a blokujú vencovité tepny.
• beta blokátory: metoprolol, bisoprolol, nebivolol. Ich úlohou je znížiť potrebu kyslíka v myokarde, ktorý neprijíma dostatok okysličenej krvi cez zúžené koronárne tepny.
• blokátory vápnik: verapamil, amlodipín. Majú osobitnú úlohu, keď je angína vyvolaná spazmom (zúžením) koronárnych artérií
• dusičnany: nitroglycerín. Spôsobujú rozšírenie koronárnych artérií a boj proti bolesti
• Inhibítory enzýmov z premena: ramipril, prestárium, zofenopril. Znížiť krvný tlak u hypertonikov, majú ochranný účinok na myokard a ďalšie orgány.
• Trimetadizina- adjuvantný liek s úlohou ochrany myokardu.
Perkutánna koronárna angioplastika so stentovým implantátom - je invazívna metóda liečby.
Robí sa v katetrizačnom laboratóriu a spočíva v odcpaní a dilatácii stenóz koronárnych artérií. Na miesto stenózy je implantovaný prístroj nazývaný stent (druh kovového valca podobný klenbe pera), ktorý má úlohu udržiavať adekvátny kaliber tepny.
Chirurgia
Ischemická choroba srdca je indikovaná na chirurgickú liečbu pri postihnutí viacerých koronárnych artérií alebo pri výskyte komplikácií.
Operácia spočíva v namontovaní obtokov. Používajú sa kúsky žíl na nohách (saféna) alebo tepny, ktoré zavlažujú menej dôležité oblasti (prsné tepny). Obchádzajú stenotické alebo okludované oblasti koronárnych artérií.
vyšetrovania
Ultrazvuk srdca
Echokardiografia je neinvazívne vyšetrenie, ktoré hodnotí vzhľad srdca aj jeho častí
Elektrokardiogram (EKG)
Elektrokardiogram je neinvazívne vyšetrenie, ktoré zaznamenáva elektrickú aktivitu srdca.
Monitorovanie EKG Holter/24 hodín
Holterovo EKG/24h sledovanie sa týka dlhodobého, ambulantného záznamu EKG alebo monitorovania EKG ...
Holterov monitoring TA/24h
Zaznamenávanie dlhodobých hodnôt ambulantného krvného tlaku (TK) alebo monitorovanie Holterovho TK počas aktivít…
choroba
Srdcové arytmie
Srdcové arytmie sú poruchy normálneho srdcového rytmu, ktoré sa prejavujú buď zvýšením alebo znížením srdcového rytmu ...
Ischemická choroba srdca
Ischemická choroba srdca alebo ischemická koronárna choroba srdca je ochorenie koronárnych artérií, ktoré dodáva krv
Esenciálna hypertenzia
Vysoký krvný tlak je najbežnejším srdcovo-cievnym ochorením. Normálne hodnoty krvného tlaku by nemali presiahnuť ...