Ischemická choroba srdca (ICHS, koronárne artérie; zúženie)

Ateroskleróza vedie k usadeninám (plakom) v tepnách, vrátane koronárnych tepien, ktoré zásobujú srdcové svaly krvou. Vnútorný priemer je zúžený a stena cievy sa stáva tuhou. Výsledkom je znížený prietok krvi a nedostatočný prísun kyslíka, čo vedie k príznakom, ktoré sú často charakteristické. Nedostatok kyslíka existuje v oblasti steny srdca, ktorá je dodávaná príslušnou tepnou.

ischemická

Ak sú prítomné rizikové faktory, uprednostňuje sa ateroskleróza zodpovedná za srdcové choroby. Medzi rizikové faktory patrí zlá hladina tukov v krvi, vysoký krvný tlak, obezita (veľká nadváha), fajčenie, stres, nesprávna strava, príliš málo fyzickej aktivity a choroby ako diabetes mellitus.

Hlavným príznakom ochorenia je takzvané zovretie hrudníka (angina pectoris). Je to bolesť a pocit zvierania za hrudnou kosťou. Bolesť sa často šíri do susedných oblastí tela ako napr B. rameno alebo ruka. Rozlišuje sa medzi stabilnou a nestabilnou angínou pektoris: stabilná angina pectoris pravidelne znova zmizne, akonáhle už stres nie je prítomný, ale nestabilná angina pectoris sa zvyšuje alebo existuje aj bez stresu. Ďalšími možnými príznakmi ICHS sú dýchavičnosť, potenie, znížený výkon a strach. Pri ICHS existuje riziko, že nadmerne obmedzený prietok krvi môže viesť k infarktu.

ICHS sa často objavuje počas preventívnych prehliadok, ale pacienta kvôli častým príznakom často vyšetruje lekár. V anamnéze (vyšetrovacom rozhovore) pacient poskytne lekárovi informácie o príznakoch, predchádzajúcich ochoreniach, životnom štýle a ďalších zdravotných aspektoch. Pacient je dôkladne vyšetrený vrátane EKG (elektrokardiografia), ultrazvuku srdca (echokardiografia), vyšetrenia koronárnych artérií kontrastnou látkou (koronárna angiografia) alebo iných zobrazovacích metód. Pri krvnom teste je možné pri zvýšených hodnotách spozorovať takzvané srdcové enzýmy. Okrem CHD je potrebné vylúčiť aj mnoho ďalších možných príčin bolesti na hrudníku.

Pacient s ochorením koronárnych artérií by mal v zásade dbať na prospešný životný štýl. Je potrebné dodržiavať všeobecne zdravú výživu s nie príliš vysokým príjmom kalórií, dostatočnou fyzickou aktivitou a abstinenciou od fajčenia a alkoholu. Mali by sa tiež liečiť akékoľvek kauzálne choroby, ako je cukrovka, vysoký krvný tlak alebo poruchy metabolizmu lipidov.

Na liekovú terapiu koronárnych srdcových chorôb sa používajú rôzne prostriedky. V podstate sú to antikoagulanciá, dusičnany (rozširujú tepny srdca a znižujú srdcovú potrebu kyslíka), betablokátory (znižujú krvný tlak a srdcovú frekvenciu) a ACE inhibítory (znižujú krvný tlak). Ak dôjde k náhlemu záchvatu angíny, pod jazyk sa podávajú nitráty (nitroglycerín) vo forme spreja alebo vo forme kapsuly.

Zúžené koronárne artérie sa ošetria srdcovým katétrom. Je to zákrok PTCA (perkutánna transluminálna koronárna angioplastika). Na zúženie sa umiestni nafukovací balónik a nádoba sa ním roztiahne, na vnútornú stabilizáciu sa použije drôtené pletivo (stent). Ak sú iné liečebné metódy neúspešné, je pomocou chirurgického zákroku zavedená premosťovacia cieva (bypass).

Prognóza ICHS je pri vhodnej liečbe dobrá. Predpokladom však je, aby pacient dodržiaval zdravý životný štýl pre srdce. Vážnym možným následkom ICHS je srdcový infarkt.