Ischias a bolesť nervov (neuralgia) Príčiny a liečba

Silná bolesť, ktorá náhle vyžaruje zo zadku do nohy, môže naznačovať poškodenie sedacieho nervu alebo jeho nervového koreňa. V tomto prípade je nerv často zovretý, napríklad herniovaným diskom. Ale nesprávne zaťaženie, jednostranné zaťaženie alebo nedostatok pohybu tiež dráždia ischiadický nerv a môžu tak viesť k bolesti nervov.

Príčiny bolesti sedacieho nervu

Keď bolesť nervu vychádza z ischias, môžu za to rôzne spúšťače. Tie obsahujú:

Blokovania tiel stavcov
svalové napätie
vypuklý disk (výstupok)
herniovaný disk (výhrez)

Najbežnejšou príčinou ischias sú degeneratívne zmeny na dvoch dolných medzistavcových platničkách bedrovej chrbtice. Medzistavcové platničky tvoria akýsi tlmič nárazov medzi jednotlivými telami stavcov chrbtice. Ak je v tejto oblasti zvýšený tlak, napríklad pri ohýbaní, môže sa materiál disku alebo celý disk vydúvať a spôsobiť bolesť. Výčnelok medzistavcového disku je potrebné považovať za predbežné štádium herniovaného disku. Takto zovretý ischiatický nerv spôsobuje nielen typickú bolesť chrbta a nôh, ale môže spôsobiť aj senzorické poruchy a ochrnutie.

Herniované disky však nie sú jedinou príčinou zovretia nervu. Možnými príčinami sú tiež artrotické zmeny v kĺboch vertebrálneho oblúka, nestabilná chrbtica a zúženie miechového kanálu. Zúženie spôsobené nádormi je menej časté. Bolesť nervu ischias je rovnako zriedka spôsobená zápalovými procesmi, ako je zápal nervov. Napríklad pásový opar (herpes zoster) môže viesť k zápalu sedacieho nervu a v dôsledku toho k bolesti sedacieho nervu.

Bolesť nervu ischias - možnosti liečby

Terapia ischias je zameraná na rýchle odstránenie bolesti a odstránenie príčiny. Na potlačenie akútnej bolesti môže lekár priamo do svalov chrbta vpichovať rôzne látky, ako sú lieky na tlmenie bolesti, lokálne anestetiká alebo protizápalové a relaxačné látky. Tí, ktorí radšej vyskúšajú lieky proti bolesti, by tak mali urobiť iba na krátku dobu a len po konzultácii s lekárom. V závislosti od príčiny bolesti ischiasového nervu je prospešný aj odpočinok v posteli, teplo a ochrana počas akútnej fázy. Z dlhodobého hľadiska je vhodné posilniť chrbtové svaly a zabezpečiť pravidelné a dostatočné cvičenie. Ak sa problémy objavia znova, môžu byť užitočné aj nasledujúce formy liečby:

fyzioterapeutické cvičenia
Masáže
Chiropraxe
akupunktúra
Škola chrbta

Na úspešné liečenie bolesti nervu ischias môže byť potrebný chirurgický zákrok, napríklad ak sa vyskytnú motorické poruchy alebo ak sa vyskytujú závažné opakované herniované disky.

Riziká pri liečbe bolesti sedacieho nervu

Bolesť nervu ischias zvyčajne zmizne po krátkej dobe pri konvenčnej liečbe. Niektoré z liekov predpísaných na tento účel môžu pri dlhodobom používaní spôsobiť krvácanie zo žalúdka. Preto by sa mali okamžite vysadiť pri prvých príznakoch (napr. Čierna stolica) a mali by ste sa poradiť s lekárom. Za určitých okolností môžu tepelné škvrny a reumatoidné masti vyvolať alergické kožné reakcie. Chirurgia je tiež spojená s určitými rizikami. V niektorých prípadoch sa vyskytujú poranenia nervov a ciev, sekundárne krvácanie, poruchy hojenia rán alebo zápaly. Takzvaný postdiskotomický syndróm, zjazvenie miechového kanála, ktoré spôsobuje neustále napätie na nervových štruktúrach, sa po mikrochirurgických operáciách vyskytuje extrémne zriedka. Príznakmi sú pretrvávajúce, pálivé bolesti chrbta odolné voči liečbe. Riziko ďalšieho herniovaného disku na rovnakej úrovni sa pohybuje okolo dvoch percent.