Život, na čakaciu listinu Evenimentul Zilei
Autor: AdamPopescu/Dátum uverejnenia: 06-10-2010 18:10
Asi 2 000 Rumunov ročne potrebuje obličku, 300 - pečeň a 70 - nové srdce. Šancu na ich získanie má niečo cez 10% z nich.
Fundeniho inštitút, oddiel H, hepatologické oddelenie. Dlhá chodba, po oboch stranách salónov, veľa ľudí chorých na čakacích listinách. V malej obývačke s veľkými oknami ma s úsmevom na tvári privítali dve ženy čakajúce na transplantáciu pečene. Číre, mierne bledé, vyzerajú ako druh pacientov, ktorí práve prechádzajú.
Slová, ktoré vyslovujem, s dlhými pauzami, ich vyčerpávajú. Ale sú optimistickí. Jeden z nich je naplánovaný na veľkú operáciu tento týždeň a druhý čaká na výsledky bratových testov.
"Mám šťastie. Potrebujem len časť pečene."
Aurora Negoescu má 48 rokov. V júni tohto roku jej diagnostikovali dekompenzovanú cirhózu pečene (štádium, kedy sa vyskytuje žltačka, zápal, úbytok hmotnosti).
Vírus hepatitídy C s ním však je asi 15 rokov, bez toho, aby vedel, odkiaľ ho vzal. "V počiatočnom šokovom stave šlo všetko dosť mechanicky. Otvoril som liečebný spis, procedúry, ktoré ma udržali na mieste, a choroba sa zhoršila. Medzitým som musel podstúpiť ďalšiu operáciu, aby - Vytiahnem loptu a lekári mi zakázali interferón počas obdobia zotavenia, “hovorí žena.
Ako choroba postupovala, dostal sa do ústavu Fundeni, „fatamorgány“ mnohých chorých čakajúcich na transplantáciu. Potrebuje iba časť pečene, všetky nádeje vkladajú do jej brata, ktorý sa chystá urobiť testy kompatibility. „Motorom“ je v jej prípade optimizmus a viera v Boha. "A ak si predtým neverila, teraz začneš veriť. Považujem sa za šťastie, že nepotrebujem celú pečeň, ale iba pravý lalok," vyznáva sa Aurora.
„No a čo, ak máš 60, už nemáš právo na život!?“
Jej spolubývajúcu, ktorá trpí rovnakou chorobou, čaká tento týždeň transplantácia. Agrippina Mitrache má 63 rokov a patrí medzi tých, ktorí si po transfúzii krvi vzali vírus C do nemocnice. V roku 99 ju táto správa nešokovala; ani nevedel, čo to znamená. Lekári z Iaşi mu neponúkli odpovede na otázky, ktoré mu položil, a ešte menšiu životnú šancu.
Medzitým mal tekutú cirhózu (obličky už nepracujú správne, nadmerne sa zadržiava voda a brucho „opuchne“). "Potom som cítila, že musím konať. Chcem žiť, chcem mať možnosť vidieť svoje vnúčatá," vyznáva sa žena. Preto prišla do Fundeni s tým, že ju neriadia lekári z Iasi, ale synovec z Ameriky.
Čo na ňu urobilo dojem, bola mentalita lekárov, ktorí tu boli. „Ľudia z Iaşi mi povedali, že transplantácia sa robí iba do 60 rokov. Keď ma tu lekár počul, povedal mi:„ Áno, čo, ak máš viac ako 60 rokov, nemajú právo na život! "Ona povedala.".
Prišla iba na bežné testy, ale lekári ju nepustili. "Teta sa ponúkla, že sa stane mojím darcom. Testy dopadli dobre. Keď som sa to dozvedel, skákal som od radosti." Iba na to prišiel, pretože choroba ju takmer znehybnila.
V ich situácii sú tisíce Rumunov: každý rok čaká na transplantáciu obličky okolo 2 000, ale robí to iba 200. Ďalších 300 čaká na transplantáciu pečene a iba 40 ju prijíma a 70 čaká na transplantáciu srdca, ktorá sa skončí najneskôr o desať prípadov.
Od chvíle, keď sa dostanú na zoznamy čakateľov na transplantáciu, ak v rodine nie je darca, je možné počkať roky na záchranný telefón. "Transplantácia sa zvyčajne vykonáva u pacientov, ktorých kompatibilita je vyššia ako 50%. Dôležitá nie je iba krvná skupina, robia sa aj ďalšie zložitejšie vyšetrenia," zdôrazňuje gastroenterologička Liana Gheorghe.
PREČO NEMÁME ORGANICKÝCH DARCOV
Nedostatok koordinácie, nedostatok financií, nedostatok anestéziológov
Pokiaľ ide o počet darcov orgánov, Rumunsko je na dne Európy, s jedným darcom na milión obyvateľov, v porovnaní s európskym priemerom 20 darcov na milión obyvateľov.
Tento rok bolo v celej krajine 88 potenciálnych darcov mŕtvych mozgov, ale vzorky orgánov boli odobraté z 52 z nich. Nestačí pre viac ako 2 000 Rumunov na čakacích listinách.
Kroky sú „zaseknuté“ v procese vyhlásenia darcu a pri absencii súhlasu rodiny. „Existujú tri faktory, ktoré vysvetľujú zlyhanie odberu orgánov: financovanie (nedostatok logistiky potrebnej na určenie smrti mozgu, nedostatok odborníkov), nedostatok koordinácie v nemocniciach a nedostatok kultúry darcovstva, ktoré sú viditeľné na odmietaní rodín,“ hovorí Victor Zota, koordinátor transparenčného centra v Bukurešti.
Iba päť regionálnych centier
Podľa protokolu je jedinou osobou schopnou diagnostikovať mozgovú smrť anestéziológ. Má povinnosť upovedomiť regionálneho transplantačného koordinátora zodpovedného za „validáciu“ darcu a komunikáciu s jeho rodinou. Toto spojenie medzi anesteziológom a regionálnym koordinátorom je však často prerušené.
Na národnej úrovni existuje iba päť regionálnych transplantačných centier: Bukurešť, Iasi, Temešvár, Kluž a Targu-Mures. "Existujú veľké nemocnice, ktoré roky neposkytujú darcov. Nemôžem uveriť, že nemocnice ako tá v Konstanci alebo Bukurešťská mestská samospráva majú nedostatok darcov. Pokiaľ ide o Kluž, tento rok bol iba jeden darca, z dvoch Nemôžeme kontrolovať, čo sa deje v sekciách ATI, “vyznáva sa koordinátor z Kluže Alexandru Lascalov.
V každom centre možno tento rok darcov takmer spočítať na prstoch. Temešvár a Oradea vedú oddelením, každý s 13 výbermi, centrami, ktoré v posledných rokoch „rástli“.
Nasleduje Bukurešť s desiatimi darcami, nemocnica z Târgu-Mureş s piatimi vzorkami, Brašov so štyrmi, Sibiu, Craiova a Iaşi, s dvoma vzorkami, a Kluž, kde bola v roku 2010 odobratá iba jedna vzorka.
Už nemáme lekárov ATI
"Na západe sú ľudia vnímavejší, majú túto kultúru, na juhu sa ľudia zdráhajú, možno je slabšia účasť lekárov. Nemôžem skontrolovať, či všetkým pacientom vyhlásia mozog za mŕtveho, nemám na to právne páky," vysvetľuje Andrej Nica. Zástupca riaditeľa v Národnej transplantačnej agentúre.
Nedostatok finančných prostriedkov navyše viedol k exodu lekárov do zahraničia. "V regionálnom transplantačnom centre v Iasi neexistujú špecializovanejší anestéziológovia, ktorí by podporovali darcov mŕtvych mozgov. Dvaja anestéziológovia odišli pracovať do Francúzska. Teraz musíme na túto činnosť vyškoliť ďalších odborníkov. Nevieme však, koľko z nich je ochotných vykonávať dobrovoľnícku prácu.", prísť z domu kedykoľvek vo dne alebo v noci, na svoje peniaze a bez zaplatenia akejkoľvek sumy, “upozorňuje Raluca Neagu, regionálna koordinátorka transplantačného centra v Iasi.
Zákon predpokladanej dohody je v parlamente už 4 roky
Miera odmietnutia rumunských rodín, ktoré majú mozgovo príbuzných príbuzných, sa v posledných rokoch znížila. Ale nie dosť: v súčasnosti iba 60% rodín súhlasí s poskytnutím súhlasu na darcovstvo, tvrdia koordinujúci lekári z transplantačných centier.
Riešením na zvýšenie počtu darcov by bol zákon predpokladanej dohody, ktorý je v parlamente štyri roky. Stručne povedané, tento zákon stanovuje, že osoby, ktoré počas života neodmietli darovať svoje orgány, sú implicitne dohodnuté, že ich budú darovať po smrti prostredníctvom „predpokladanej dohody“.
- Recept na úspech darcovstva orgánov v Temešvári
Naše odporúčania
„Účastníci Líbyjského fóra o politickom dialógu sa dohodli na organizácii národných volieb dňa