Jačmeň na očiach príčiny, príznaky, diagnóza, liečba Kompetentný pre zdravie na iLive
Lekársky expert článku
Džbán - orjelet) - je hnisavý akútny bolestivý lokálny zápal vlasového folikulu, mazových alebo potných žliaz Zeiss Mullen (vonkajší jačmeň).
[1], [2]
Príčiny jačmeňa
Hlavnou príčinou vývoja jačmeňa je stafylokoková infekcia (Staphylococcus aureus). Jačmeň je často spájaný s cukrovkou, chronickými chorobami gastrointestinálneho traktu a je kombinovaný s akné vulgaris, hypovitaminózou a imunokompromitovanými (HIV, AIDS).
[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]
Ako sa jačmeň objavuje?
Na začiatku vývoja jačmeňa na prelome storočí stojí bolestivá stránka. Potom sa na bolestivom mieste vytvorí hustý červený opuch, ktorý je veľmi bolestivý. Edém očných viečok je niekedy taký výrazný, že sa očné viečka neotvárajú. Intenzita bolesti zvyčajne zodpovedá stupňu opuchu. Po 2-3 dňoch sa na okraji očného viečka objaví hnisavé tesnenie v zápalovom zameraní, vytvorí sa hnisavý pustul (hlava). Bolesť prestane. Na 3. - 4. deň vývoja jačmeňa je púčik otvorený a hnisavý obsah z neho vychádza s kúskami nekrotického tkaniva. Po spontánnej disekcii do konca týždňa príznaky (opuch, hyperémia) rýchlo zmiznú. V mieste otvorenia pustuly sa môže vytvoriť lem.
Niekedy sa môže objaviť niekoľko jačmeňov súčasne, niekedy sa zlúčia do jedného, existujú abscesy. Tento stav je sprevádzaný horúčkou, bolesťami hlavy, opuchmi lymfatických uzlín a prostandickým submandibulárnym zhoršením celkového zdravotného stavu. Vzhľadom na povahu prívodu krvi do očných viečok (žilová sieť je výdatný prietok žilovej krvi v žilách a orbitálnych žilách tváre, nedostatok venóznych orbitálnych chlopní) môže byť jačmenné storočie komplikované orbitálnym flegmónom, tromboflebitídou v orbitálnych žilách, trombózou sínusov a trombózou menu. Tieto nebezpečné komplikácie sa vyvíjajú častejšie po pokusoch o vytlačenie hnisu z abscesového jačmeňa.
Jačmeň sa líši od chalazionu (s hustou palpáciou) a dacioadenitu (iné miesto zdroja zápalu).
Vonkajšie vajíčko je výsledkom infekcie alebo blokády folikulu génov a susedných žliaz v Zeiss alebo Mole. Často sa vyskytuje v kombinácii s blefaritídou. Medzi príznaky patrí bolesť, začervenanie a citlivosť očných viečok, niekedy s roztrhnutím, svetloplachosť a pocit cudzieho telesa. Pri „pečení“ sa na spodnej časti mihalníc objaví malá žltkastá škvrna, ktorá naznačuje upchatie, obklopená začervenaním, napnutím a difúznym edémom. Po 2-4 dňoch sa ohnisko otvorí s uvoľnením hnisu a zmiernením bolesti.
Vnútorný jačmeň, ktorý sa vyskytuje oveľa menej často, je výsledkom infekcie meibomickej žľazy. Príznaky sú rovnaké ako v prípade chalazia, s bolesťou, začervenaním a opuchom zadného povrchu spojiviek chrupavky. Vyšetrením tarzálnej spojovky sa zistí mierne zväčšenie alebo žlté miesto v oblasti postihnutej žľazy. Neskôr sa vytvorí absces, ktorý sa pečie na spojivkovej strane očných viečok; niekedy prerazí cez kožu. Spontánne prasknutie je zriedkavé a často sa objavuje recidíva.
Jačmeň sa často vyvíja u slabých a anemických ľudí s nízkou odolnosťou tela.
Niekedy sa regeneruje jačmeň, ktorý sa zvyčajne kombinuje so všeobecnou furunkulózou, najmä pri cukrovke. V tomto prípade má porušenie fyziologickej aktivity črevného traktu v dôsledku obvyklej zápchy veľký význam.