Je azoospermia liečiteľná príčiny; Liečba kanyo®

Aktualizované 6. mája 2019

13 minút čítania

Ak v mužskom ejakuláte (semene) nenájdete žiadne dôležité spermie, hovoria lekári o azoospermii. Asi 15 percent všetkých neplodných (impotentných) mužov trpí úplným nedostatkom spermií. 1 Postihnutí sa však nemusia úplne odpútať od svojej túžby mať deti; existujú postupy, ktoré umožňujú mať dieťa. Tu si môžete prečítať všetko o poruche, jej príčinách a možnostiach liečby.

kanyo

Všetko v skratke a na prvý pohľad:

  • Hlavným príznakom azoospermie je neplodnosť.
  • Medzi najčastejšie príčiny patria poranenia urogenitálneho traktu, nedostatok hormónov, genetické chyby, poruchy chromozómov a infekcie.
  • Terapia závisí od konkrétneho diagnostikovaného spúšťača. Bežné sú napríklad hormonálne liečby alebo užívanie liekov, ako sú antibiotiká, na infekcie. Teraz je tiež chirurgicky možné získať spermatické bunky zo semenníkov. Tieto sa potom môžu použiť pri umelej inseminácii (ICSI).

Počatie dieťaťa je v mnohých prípadoch možné aj napriek azoospermii. Vaša partnerka môže otehotnieť po lekárskom ošetrení od vás!

Ako človek vie, že má azoospermiu?

Muži s azoospermiou zvyčajne majú žiadne sťažnosti. Môžete mať uspokojivý orgazmus a ejakulovať ako obvykle - bez bolesti a obmedzení. Až keď vznikne želanie pre dieťa a toto sa nesplní, uvedomia si, že niečo nie je v poriadku.

Ak zostanete bez partnera so svojím partnerom dlhšie ako rok aj napriek pravidelnému pohlavnému styku, je veľmi pravdepodobné, že niektorý z vás má poruchu, ktorú by ste určite mali navštíviť lekára. 2 To je jediný spôsob, ako byť príčinou nenaplnená túžba mať deti a nájsť vhodnú terapiu.

Ak vaša partnerka nie je tehotná, nechajte vás vyšetriť odborníkom na azoospermiu.

Aké sú príčiny azoospermie

Existuje rôzne príčiny za chýbajúce spermie v ejakuláte. Dôvody siahajú od mužských hormónov po organické poškodenie a zmeny genetických chorôb. Nižšie sme pre vás zostavili najbežnejšie spúšťače.

Nedostatok mužských pohlavných hormónov

Existujú dva hormóny (gonadotropíny), ktoré hrajú mimoriadne dôležitú úlohu v plodnosti: FSH (folikuly stimulujúci hormón) a LH (luteinizačný hormón). FSH je zodpovedný za správnu tvorbu a dozrievanie spermií a LH zvyšuje produkciu testosterónu. Ak je nedostatok hormónov, ovplyvňuje to produkciu mužských zárodočných buniek. Za deficit môžu zápalové zmeny v hypofýze, ktorá je zodpovedná za uvoľňovanie gonadotropínov.

Poškodenie a choroba semenníkov

V mnohých prípadoch azoospermie sa príčina nemožnosti otehotnieť nachádza v semenníku. Môže za to napríklad neošetrený Nezostúpené semenníky v detstve. Je tiež možné, že počas operácií (napríklad oprava hernie) alebo nehôd, Ovplyvnené spermatické kanály a boli zranení, čo teraz bráni transportu spermií.

Bakteriálne infekcie

Za azoospermiu sú často zodpovedné bakteriálne infekcie. Zápalové reakcie vedú k a Poškodenie funkcie spermií. Spermie potom už nie sú také pohyblivé a môžu sa pohybovať iba ťažko, ak vôbec. Okrem toho pohlavne prenosné choroby, ako je kvapavka (kvapavka), spôsobujú, že sa vazodesekcia drží spolu a blokuje cestu spermií. Medzi infekcie, ktoré niekedy spôsobujú azoospermiu, patrí prostatitída (zápal prostaty), epididymitída (zápal nadsemenníka) alebo orchitída (zápal semenníkov).

Genetický defekt cystická fibróza

Genetický defekt cystická fibróza je tiež jedným z dôvodov azoospermie. Asi 98 percent mužov je neplodných. 3 Je to hlavne preto, lebo Spermové kanály často blokované alebo zlomené pri tejto chorobe (obštrukčná azoospermia) a spermie sa nedostanú do ejakulátu. Produkcia spermií je väčšinou neporušená a umožňuje - po extrakcii zárodočných buniek priamo zo semenníkov - umelé oplodnenie.

Porucha chromozómov Klinefelterov syndróm

V takzvanom Klinefelterovom syndróme sú Semenníky veľmi malé a veľmi málo vyvinuté. Súvisí s tým a nedostatočná produkcia testosterónu a zlá produkcia plodných spermií. Napriek tomu sa u adolescentov opakovane nachádzajú neporušené spermie. Preto by rodičia mali zabezpečiť, aby spermie boli získavané od ich syna, keď je v tínedžerskom veku. Tieto môžu byť potom zmrazené, aby sa splnila túžba po deťoch, ktorá môže existovať v dospelosti. Čím je dotknutá osoba staršia, tým je pravdepodobnosť nájdenia plodnej spermie nižšia. 4

Ďalšie dôvody zníženej produkcie spermií

Zvýšená Skrotálna teplota (Teplota v miešku), napríklad prostredníctvom varikokély (prasknutie kŕčových žíl v semenníkoch) alebo ak boli semenníky vystavené príliš veľkému teplu v horúcich kúpeľoch, má negatívny vplyv. Nie nadarmo je miesto produkcie spermií umiestnené mimo tela v miešku: pre produkciu a vitalitu zárodočných buniek je potrebná iná teplota ako vo zvyšku tela. Ideálne teplo je tri stupne pod obvyklú telesnú teplotu okolo 37 stupňov Celzia, všetko hore je príliš teplé. 5

Nasleduje venovanie všetkým „silným“ mužom, ktorí posilňujú svoju svalovú silu požitím Anabolické steroidy chcem ešte jasnejšie zdôrazniť: Bohužiaľ táto látka vedie k tomu, že vlastná produkcia FSH a LH prudko klesá, čo zase znižuje tvorbu spermií - po rokoch zneužívania, dokonca aj po prerušení liečby, pomáhajú hormóny natáčať iba lieky.

V neposlednom rade: Áno, aj to Vek ovplyvňuje produkciu spermií. Tvorba mužských pohlavných hormónov je znížená a vekom sa mení aj tkanivová štruktúra v semenníkoch.

Ako vyzerá terapia?

Môže byť človek s azoospermiou vôbec plodný? A je to liečiteľné? Všetci muži, ktorí chcú mať deti, by už mali byť informovaní: Diagnostikovanú azoospermiu možno liečiť vo veľmi mnohých prípadoch, alebo postihnutí nemusia úplne opustiť myšlienku splodiť dieťa.

Musí sa rozlišovať medzi jedným obštrukčná a neobštrukčná azoospermia. Prekážka znamená, že cesta osiva je nejakým spôsobom uzavretá, spermie nemožno transportovať cez chámovod. Pretože sa však spermie obvykle vyvíjajú normálne, je dôležité odstrániť bariéru alebo získať zdravé spermie zvonku priamo zo semenníkov. V neobštrukčnej variante azoospermie je to tak veľmi málo alebo sa nevytvorili žiadne spermie bude. Porucha spočíva v takzvanej spermatogenéze (tvorba spermií).

Liečba v skratke:

  • Diagnóza predovšetkým prostredníctvom anamnézy, fyzického vyšetrenia, spermogramu a krvného testu
  • Micro-TESE ako operatívny postup
  • Hormonálna liečba
  • Infekčná terapia s liekmi

Azoospermia Azoospermia: diagnóza

Terapia azoospermie závisí od jej základnej príčiny. Obaja a anamnese (komplexný prieskum pacientov), ​​ako aj fyzické vyšetrenie.

V prieskum pýta sa medik

  • Partnerove tehotenstvá v minulosti,
  • pubertálny vývoj u mužov,
  • existujúce alebo prekonané choroby a infekcie,
  • Užívanie liekov,
  • Stravovacie návyky a
  • konzumácia alkoholu alebo drog.

Počas fyzická skúška zameranie sa netýka iba genitálií muža. Taktiež vyšetruje pacienta na vonkajšie znaky, ktoré poukazujú napríklad na nedostatočnú tvorbu mužských pohlavných hormónov (napríklad ochlpenie alebo tón hlasu).

Doteraz získané dojmy však nie sú dostatočné na spoľahlivú diagnostiku. To si vyžaduje rozbor spermií, tzv Analýza spermií.

Vzorka spermií:

Semeno potrebné na ďalšie vyšetrenia sa získava masturbáciou. Aby sa nerušili, môžu muži v praxi ustúpiť do samostatnej miestnosti. Ak chcete vzorku spermy odovzdať doma, môžete si vopred zaobstarať vhodný prepravný obal z praxe alebo laboratória. Pred masturbáciou je potrebné dodržať obdobie najmenej dvoch dní bez ejakulácie, aby sa v ejakuláte nachádzal čo najväčší počet spermií. 6.

Po vzorke ejakulátu získanej masturbáciou sa vykoná analýza spermií (spermiogram). To sa musí stať veľmi rýchlo, spermiogram by sa mal začať robiť do hodiny, pretože spermie nemôžu dlho prežiť mimo tela. 7 Potom nasleduje okamžité mikroskopické vyšetrenie a vyhodnotenie spermií, napríklad podľa objemu, vitality spermií a ich počtu. Pre spoľahlivú diagnózu je toto vyšetrenie nevyhnutné, ak je počiatočný výsledok abnormálny sa má opakovať asi po 6 týždňoch, pretože kvalita spermy môže prirodzene vždy kolísať. 8.

Na kontrolu, či je nedostatok hormónov FSH a LH zodpovedný za nedostatok životne dôležitých spermií, a Odber krvi a vzorka skontrolovala hormóny.

Hormonálna liečba

Je na Odber krvi Ak sa zistí hormonálna porucha, je potrebné pomocou liekov regulovať dva hormóny FSH (folikuly stimulujúci hormón) a LH (luteinizačný hormón), ktoré sú dôležité pre tvorbu spermií. FSH ovplyvňuje tvorbu nových spermií v semenníkoch, zatiaľ čo LH je tam zodpovedný za produkciu testosterónu.

Mikro-TESE pre azoospermiu

Jedným zo spôsobov, ako umožniť mať deti, je takzvaný (mikro) postup TESE (Testikulárne S.permieneextrakcia). Tu sa odoberajú vzorky tkanív zo semenníkov v lokálnej anestézii. Ak sú v nej plodné spermie, vzorka sa zmrazí. Potom potom existuje možnosť umelej inseminácie (intracytoplazmatická injekcia spermií, ICSI) vajíčka partnera.

Extrakcia semena z nadsemenníka pomocou MESA

V M.mikrochirurgické E.pididymalen S.permienašpirála (MESA), chirurg odoberie mobilné spermie z nadsemenníka, pretože v semenníkoch nenájdete plodné spermie.

Infekcie liečte liekmi

Zahrnutý je tiež zápal spôsobený patogénmi, ktorý môže viesť k neplodnosti špeciálne lieky ošetrený. Ak bolo v čase diagnostikovania diagnostikované bakteriálne ochorenie, ako je kvapavka, lekárske ošetrenie sa zvyčajne uskutoční spolu s ním Antibiotiká.

Naučiť sa žiť s nenaplnenou túžbou mať deti

Ak nemožno zistiť žiadne príčiny neschopnosti otehotnieť alebo ak sú zavedené terapeutické opatrenia neúčinné, môže sa postihnutý pár vrhnúť do vážnej krízy. To bolo zvyčajne obrovské Účinky na kvalitu života, vzťahy a sexualitu.

V záujme vášho partnerstva a vlastného blahobytu sa dôrazne odporúča vyhľadať pomoc a podporu. Váš lekár, ktorý vás lieči, vám môže poskytnúť kontaktné miesta. V Svojpomocné skupiny alebo Fóra tiež sa dozviete, že nie ste sami s diagnózou a tým, ako sa s týmto osudom vyrovnávajú iné páry. Prosím, nebojte sa toho, psychologická pomoc (napríklad aj formou párovej terapie). Pretože aj keď je ťažké sa vymaniť zo sna mať vlastné dieťa: môžete sa naučiť dať svojmu životu nový smer - a vy a váš partner to nemusíte zvládať sami.