Jeden z desiatich starších pacientov s chudnutím má rakovinu - Medical Tribune
Autor: Dr. Dorothea Ranft
Pravidelne dávajte na váhy ľudí nad 60 rokov. Ak sa napriek bežnej strave prejaví menej ako zvyčajne, znamená to: okamžite vylúčiť nádorové ochorenie!
Chudnutie často ostávajú lekárom nepovšimnuté alebo sú nesprávne vyhodnotené. Nie je predsa také ľahké vidieť stratené kilogramy, napríklad u človeka s nadváhou. Určité zníženie svalovej hmoty od šiestej dekády života sa navyše považuje za normálne, píše výskumný tím pod vedením Briana D. Nicholsona z Nuffield Department of Primary Care and Health Sciences na Oxfordskej univerzite. A nakoniec sú tu obvyklé výkyvy ± 2 kg v priebehu dňa - v závislosti od spotreby tekutín a obsahu žalúdka.
Okrem toho kolegovia doteraz zvyčajne hmotnosť nekontrolovali rutinne, ale často až pri výskyte príznakov. Podľa skúseností autorov môže tiež diferenciácia medzi hmotnosťou a BMI spôsobiť zmätok. Pacienti s chudnutím navyše meškajú s návštevou lekára dlhšie ako pri iných sťažnostiach.
Spúšťače nežiaduceho chudnutia sa zvyčajne objavia neskoro. Dôvody: Pacienti nechodia hneď k lekárovi, iba niekoľko lekárov bežne váži a neexistuje dôkazná hraničná hodnota, nad ktorou by sa mali hľadať príčiny.
Jedným z najdôležitejších dôvodov neskorej diagnózy je však to, že v súčasnosti neexistuje nijaká limitná hodnota založená na dôkazoch pre nedobrovoľne ubúdajúce kilogramy, z ktorých by sa malo začať hľadať nádory. Rôzne štúdie hodnotia neočakávané zníženie o 5% alebo viac do šiestich mesiacov, ktoré si vyžadujú objasnenie. Toto hodnotenie koreluje s rizikom rakoviny: V jednej štúdii sa už počítalo s redukciou hmotnosti o 5–9,9% a relatívnym rizikom zvýšeným o 20%. kolorektálny karcinóm ruka v ruke. So stratou ≥ 10% bola viac ako dvojnásobná (pomer šancí 2,5).
Znižovanie kilogramov v dôsledku rakoviny neznamená terminálne štádiá
Podľa metaanalýzy má najmenej jeden z desiatich starších pacientov s rodinným lekárom s úbytkom hmotnosti rakovinu. Lekári starší ako 60 rokov by ich preto mali okamžite odkázať na vylúčenie malignity. Vo Veľkej Británii sa odporúča urgentné objasnenie, aj keď je riziko rakoviny vyššie ako 3%.