Jesť; anorexia bulímia; nadváha
Podľa Fichtera (2000) „porucha stravovania“ znamená „príliš veľa aj málo jedla„z dôvodu nevhodného stravovacieho správania, pričom výrazy„ príliš veľa “a„ príliš málo “označujú dimenziu prinajmenšom potenciálneho poškodenia zdravia. Ide o„ zastrešujúci výraz “, ktorý sa používa bez ohľadu na presný typ a základnú príčinu.
Podľa Raabeho k poruche stravovania dochádza, keď sa všetko vaše myslenie a každodenný život točí okolo témy stravovania a hladovania a keď je redukcia hmotnosti najdôležitejšou vecou v živote (Katrin Raabe, http://praevention-von-essstoerungen.de).
Najbežnejšie poruchy stravovania sú Anorexia, bulímia a závislosť od jedla, ktoré sa môžu vyskytovať v rôznych formách a zmiešaných formách. Medzi fyzické riziká, vedľajšie účinky a následky patrí napríklad nedostatok vitamínov, strata elektrolytov, hormonálne poruchy a osteoporóza.
Poruchy stravovania sú vážne choroby s emocionálnymi, fyzickými a sociálnymi následkami. Postihnuté sú predovšetkým dievčatá a ženy, aj keď v posledných rokoch existuje tendencia chlapcov a mužov čoraz viac znepokojovať svoje telo. Dá sa predpokladať, že ide o komplexnú poruchu, do ktorej je zapojená široká škála faktorov (napr. Emocionálne, biologicko-genetické, rodinné, rodovo špecifické, psychosociálne a sociokultúrne). Väčšinou ide o „plazivý“ proces, ktorý sa často začína nespokojnosťou s hmotnosťou a stravou. Všetko sa čoskoro točí okolo jedenia alebo nejedenia. Dostať sa z tohto „začarovaného kruhu“ a dostať sa k zdraviu si vyžaduje veľa trpezlivosti.
V rámci systémovej psychoterapie sa pacient snaží pochopiť pozadie poruchy stravovania, aby mohol potom individuálne pracovať na zotavení. Môže to mať formu individuálnej terapie, ale aj párových rozhovorov (párová terapia), pretože aj partneri sú masívne ovplyvnení. Ak sú pacientmi deti alebo dospievajúci, je vhodnejšia rodinná terapia.
Normálna váha - čo to je?
„Normálna hmotnosť“, extrémne relatívna hodnota, je definovaná pomocou rozsahu hodnôt pre index telesnej hmotnosti (BMI). Posúdenie, či má niekto nadmernú, nízku alebo normálnu hmotnosť, závisí tiež od faktorov, ako je štruktúra svalov a kostí. Pre deti a dospievajúcich je výpočet BMI o niečo zložitejší, pretože je napríklad potrebné brať do úvahy aj rastové tlaky.
BMI sa počíta takto:
BMI = telesná hmotnosť (kg)/výška (m) ²
Príklad: BMI osoby s telesnou hmotnosťou 65 kg a telesnou výškou 1,75 m BMI = 65: 1,75² = 21,2
Normálny rozsah hmotnosti pre ženy: 19-24 BMI
Normálny rozsah hmotnosti pre mužov: 20-25 BMI
Kalkulačka BMI: www.bmi-rechner.net
Typy porúch stravovania
Obezita (obezita, závislosť od jedla)
Pre obezitu je charakteristické nadmerné hromadenie tukového tkaniva (nadváha) v tele a chápe sa ako chronická porucha zdravia. Narkomani jedia nutkavo, niekedy majú nárazové jedlo a ich myslenie je neustále o „jedení“. Buď sa prejedáte, a zložité systémy stravovania a stravovania sa používajú na to, aby ste sa snažili ovládať svoju váhu. Na rozdiel od bulímie (zvracania) po nadmernom zjedení nedochádza k zvracaniu. Tí, ktorí sú postihnutí touto chorobou, majú obrovské utrpenie a kvôli tejto neustálej frustrácii si znovu a znovu pochytávajú jedlo. Začarovaný kruh sa uzatvára.
Príznaky
- Nadmerný príjem vysokokalorického jedla
- takmer žiadne jedlo po pocite hladu alebo sýtosti
- Jesť má vytvárať uspokojenie a ako potlačovateľ negatívnych pocitov
často spojené s:
- Pocity menejcennosti, viny a hanby, niekedy dokonca až nenávisť voči sebe (osobná nedostatočnosť)
- Izolácia (v dôsledku kontaktných ťažkostí alebo hanby)
- Vyhýbajte sa fyzickej aktivite (cítite sa trápne, keď ukazujete svoje telo)
- Výrazný odpor stravy: Telo reaguje na chudnutie znovu a znovu obnovením počiatočnej hmotnosti
Okrem psychologických problémov vedie obezita aj k fyzickým problémom, ako je vysoký krvný tlak, zvýšenie hladiny cholesterolu, cukru v krvi a kyselín močových, stres na pečeň, tvorba žlčových kameňov, srdcové choroby, poruchy spánku a skoré poškodenie kĺbov, chrbtice alebo šliach (aj v mladom veku) ), Deformácia chodidiel, sklon k mŕtvici,
Viac ako 40% všetkých dospelých Rakúšanov (3 200 000) má nadváhu alebo obezitu. Asi 11% Rakúšanov (600 000) trpí patologickou obezitou. Každé štvrté až piate dieťa je už príliš tučné. Viac ako 800 000 rakúskych detí trpí chronickou obezitou. Frekvencia nadváhy/obezity sa za posledných päť rokov zvýšila o 25 percent! (www.wissenmachtgesund.at/gesundheit/ernaehrung.html) To je alarmujúca správa.
Podľa nedávnej štúdie Univerzity v Lipsku na 2520 ľuďoch vo veku od 14 do 95 rokov v Nemecku trpí patologickým stravovacím správaním 5,9 percenta žien, zatiaľ čo u mužov je to len 1,5 percenta, hoci tento trend sa zvyšuje. Riziko vzniku poruchy stravovania je preto u žien päťkrát vyššie ako u mužov. Poruchy stravovacieho správania sa vyskytujú vo všetkých vekových skupinách, ale frekvencia sa s vekom znižuje, obzvlášť náchylné sú ženy do 24 rokov.
Tabuľka BMI pre deti a dospievajúcich
Vek: chlapci/dievčatá
1 rok: 15,9-17,8/15,5-17,3
2 roky: 15,3-17/15,1-16,9
3 roky: 14,8-16,6/14,6-16,6
4 roky: 14,6-16,5/14,4-16,4
5 rokov: 14,5-16,5/14,4-16,5
6 rokov: 14,5-16,6/14,4-16,6
7 rokov: 14,6-16,9/14,5-17
8 rokov: 14,9-17,4/14,8-17,5
9 rokov: 15,2-18/15,2-18,1
10 rokov: 15,6-18,6/15,5-18,7
11 rokov: 16-19,2/16-19,4
12 rokov: 16,5-19,9/16,6-20,2
13 rokov: 17,1-20,6/17,3-21
14 rokov: 17,7-21,3/18-21,7
15 rokov: 18,3-22/18,5-22,3
16 rokov: 18,8-22,6/19-22,7
17 rokov: 19,4-23,1/19,3-23
18 rokov: 19.9-23.6/19.6-23.2
Musí sa liečiť závažný klinický obraz. Napríklad úmrtnosť anorektičiek vo Viedni sa pohybuje medzi 9 a 16%. Hlavnými príčinami smrti sú zlyhanie srdca a samovražda. Asi 1% žien vo veku od 15 do 25 rokov má anorexiu. Asi 95% z nich sú ženy. Postihnuté sú hlavne ľudia vo veku od 12 do 25 rokov.
Fyzické následky chudnutia:
- Žalúdočné ťažkosti, tráviace ťažkosti a poruchy trávenia
- Nízky krvný tlak, pomalý pulz, bledá bledá pokožka
- Strata svalovej hmoty vedie k úbytku svalov, ktorý sa týka tiež srdca a môže mať nebezpečnú formu
- Vločkovitá, extrémne tenká, predčasne starnúca pokožka, lámavé nechty na rukách a suchých vlasoch, vypadávanie vlasov
- Mrznúci až zimomriavky
- Slabosť a závraty až mdloby
- Strata pamäti, ťažkosti s koncentráciou
- Poškodenie zubov a ďasien, zápal slinných žliaz (pri zvracaní)
- Nedostatok bielkovín a narušenie rovnováhy elektrolytov spôsobujú zadržiavanie vody v tkanivách a v bruchu, najmä v perikarde.
- Amenorea
- Ak ochorenie začne pred pubertou, dôjde k vývojovej poruche (zastavenie rastu, nedostatok vývoja prsníkov)
- dlhotrvajúca anorexia spôsobuje vážne poškodenie srdca a mozgu, pečene a nervového systému, osteoporózu a neplodnosť.
V afektívnej oblasti často dochádza k závažným zmenám
- depresívna nálada,
- Podráždenosť
- av sociálnej oblasti stiahnutie a izolácia
- Porucha schémy tela
- Extrémne stravovacie rituály
Ďalšie informácie:
www.magersucht-online.de
www.meduniqa.at/Magazin/Medizin___Gesundheit/Magersucht:_Duenn_bis_in_den_Tod/
www.essstoerungshotline.at
Orthorexia nervosa (patologické zdravé stravovanie)
Relatívne „novou“ formou poruchy stravovania je - patologické nútenie zdravo sa stravovať. Postihnutí venujú niekoľko hodín obsedantne pozornosť obsahu vitamínov a výživových hodnôt a výberu potravín, pričom výber „povolených“ potravín sa čoraz viac znižuje. Niekedy existuje skutočný strach z potravín, ktoré boli klasifikované ako nezdravé. Vlastné utrpenie je často sprevádzané určitým „proselytizujúcim nutkaním“. Ľudia, ktorí trpia orthorexia nervosa, sa snažia presvedčiť svojich blížnych o svojich „zdravých“ stravovacích návykoch, pretože už nemôžu sledovať, ako okolie konzumuje nezdravé jedlo. To často vedie aj k odchodu zo spoločenského života.
Dôsledky sú
- Podvýživa,
- Podvýživa a
- sociálna izolácia.
V prípade bulimia nervosa možno rozlíšiť dva podtypy. Čistiaci podtyp („laxatívny typ“), ktorý je charakterizovaný pravidelným samovoľne vyvolaným zvracaním alebo zneužívaním preháňadiel, diuretík alebo klystírov, a nepodliehajúci podtyp („laxatívny typ“), ktorý sa prejavuje vo forme neprimeraného kompenzačného správania, ako je napríklad pôst. vykazuje nadmerné cvičenie, ale nie vracanie alebo preháňadlo.
Ako spúšťače chutí možno pomenovať emočné faktory, psychický stres, nespokojnosť so sebou samým, silné pocity opustenia. Ovplyvnené osoby popisujú, že trpia pocitom úplnej straty kontroly nad sebou a množstvom jedla počas nadmerného stravovania. Zvracanie alebo čistenie vedie opäť k energetickému deficitu, ktorý vyvoláva novú frustráciu prostredníctvom protiregulačných opatrení, ako sú hladovanie a zvracanie - začarovaný kruh.
Až 50% všetkých ľudí s bulímiou trpí obrovskými zmenami nálady a depresívnymi príznakmi, ktoré môžu byť dokonca sprevádzané myšlienkami na samovraždu. Pocit úľavy po zvracaní je krátkodobý a rýchlejšie ustupuje nepríjemnej depresii. Narušené stravovacie správanie pri bulimia nervosa je často spojené s vážnou zmenou sociálneho správania. Postihnutí ľudia sa sťahujú od priateľov a rodiny a čoraz viac strácajú záujem o iné veci, čo udržuje začarovaný kruh v chode.
Známky bulímie
- Riadené stravovacie správanie na verejnosti
- Navonok všetko funguje perfektne, fasáda má pravdu (pre „oficiálne“ jedlá, ktoré nemožno vylúčiť, sú vybrané „ľahké výrobky“.
- Klasifikácia potravín na povolené a zakázané
- Na nárazové jedenie sa nakupuje veľké množstvo lacných, ľahko jedlých a „vypúšťateľných“ potravín.
- Hromadenie jedla, ktorého je doma vždy „dosť“
- Chvíľkové stravovacie správanie
- Po pravidelnom jedle takmer žiadne jedlá
- Tajné „prejedanie sa“
- Po chutiach nasledujú pocity hanby a viny
- Odstúpenie, depresívne nálady
- Prílišné zaujatie postavou a váhou, strach z priberania
Fyzické následky bulímie
- Poškodenie zubnej skloviny a opuch slinných žliaz z kyslého obsahu žalúdka, ako aj chrapot a poruchy prehĺtania
- Poruchy v žalúdku a črevách z veľkého množstva potravy.
- Porušené vyprázdňovanie žalúdka, ktoré sa zvyčajne vyskytuje cez črevá, môže viesť k zápche
- Indolencia v dôsledku zneužívania preháňadiel
- Stimulácia slinných žliaz na zvýšenie sekrécie tráviacich štiav kvôli množstvu potravy, čo zase zvyšuje riziko zápalu
- Minerálna rovnováha sa môže vykoľajiť a viesť k poškodeniu obličiek a poruchám srdcového rytmu.
- Nedostatok kalórií a živín sa môže prejaviť ako kardiovaskulárne poruchy, vypadávanie vlasov, závraty alebo únava. Koncentrácia a výkon však tiež značne trpia.
- Závažnými následkami z dlhodobého hľadiska sú pankreatitída a gastrointestinálne poruchy (napr. Akútne atonické zväčšenie žalúdka, prasknutie žalúdka, zápal alebo prasknutie pažeráka).
Syndróm záchvatového prejedania (záchvatové prejedanie)
K nadmernému jedeniu dochádza v súvislosti s extrémnymi túžbami. Choroba je prítomná, ak dôjde k záchvatu chute na jedlo najmenej dva dni v týždni po dobu najmenej šiestich mesiacov. Týmto spôsobom sa vo veľmi krátkom čase prijme neobvykle veľké množstvo potravy spolu so stratou kontroly nad príjmom potravy.
Ďalej musia byť splnené najmenej tri z nasledujúcich šiestich podmienok:
-jesť bez pocitu hladu
- najesť sa hlavne rýchlo
- jedzte, až kým sa nebudete cítiť nepríjemne
- vyhýbate sa jedlu v spoločnosti, robíte to „tajne“
- stravovacie záchvaty sú vnímané ako stresujúce
- po nadmernom jedle sa objavia pocity znechutenia, hanby alebo depresívnej nálady