Jesť záchvaty Strata kontroly pred chladničkou - Lieky; Výživa - FAZ
Sotva iná diagnóza vkĺzla tak potichu a nepozorovane do amerického klasifikačného systému duševných porúch, DSM-5, ktorý bol novo publikovaný pred rokom po revízii, ako je táto: O „záchvate prejedania“ sa nebojovalo medzi pacientmi a vedcami. sotva existovala mediálna kritika a neboli požadované dôkazy. Možno to bolo tým, že táto porucha stravovania bola spomenutá prvýkrát v roku 1959, bola hojdačkou rokov v dodatku k predchádzajúcej verzii DSM-IV a je dnes medzi klinickými lekármi nespochybniteľná ako jedna z najbežnejších porúch stravovania - s príznakmi postihnutými len necelé dve percentá z celkovej populácie. sú ovplyvnené typické stravovacie záchvaty s výraznou stratou kontroly a následkami, zvyčajne ťažkou nadváhou. Tento údaj určil minulý rok Ronald Kessler z Harvardskej lekárskej fakulty v štúdii s 24 000 účastníkmi zo štrnástich krajín („Biologická psychiatria“, zväzok 73, č. 9). Anorexia a bulimia s poruchou zvracania sú signifikantne menej časté u 0,3%, respektíve 1%.
Na kongrese psychosomatickej medicíny a psychoterapie v Berlíne minulý týždeň Martina de Zwaan, riaditeľka kliniky pre psychosomatiku a psychoterapiu na Hannover Medical School, uviedla, že si je istá, že bude možná aj nová verzia európskeho klasifikačného systému, ktorá sa očakáva v nasledujúcich troch rokoch., ICD-11, ktorá bude obsahovať diagnózu. „Záujem o poruchy príjmu potravy je naďalej vysoký z dôvodu prekrývania sa s obezitou,“ hovorí de Zwaan. Medzitým by sa vedci v oblasti obezity mali obrátiť aj na psychosomatické kliniky, kde sa porucha lieči. Pokiaľ ide o terapiu kognitívneho správania, vysvetlil de Zwaan v Berlíne, v súčasnosti existujú najlepšie dôkazy účinnosti. Vo väčšine prípadov sú postihnutí liečení ambulantne. Stacionárny príjem je možný iba v prípade komorbidít, teda sprievodných porúch. „V súčasnosti to však vyzerá, akoby porucha príjmu potravy bola znakom zvýšenej komorbidity,“ uviedol de Zwaan, ktorý v štúdii preukázal, že ženy s nadváhou s poruchou príjmu potravy majú výraznejšiu tendenciu ako ženy s nadváhou bez poruchy príjmu potravy. všeobecná psychopatológia ukázala, ako sú depresia, úzkostné poruchy a poruchy osobnosti.
Chudnutie sa často nedá dosiahnuť
Pomocou psychoterapie sa dali príznaky a úroveň utrpenia zlepšiť, uzavrel de Zwaan. To, v čo tí, ktorých sa to týka, dúfajú, a to strata hmotnosti, sa dá dosiahnuť iba v obmedzenej miere. Chudnutie je len mierne. „Ak dokážete obmedziť prejedanie sa, môže to zabrániť ďalšiemu priberaniu.“ Predchádzajúce údaje tiež naznačujú, že výskyt „prejedačov“ bez liečby sa v priebehu piatich rokov významne zvýši. Podľa definície v DSM-5 je porucha charakterizovaná najmenej jedným prejedaním sa týždenne. Postihnutí konzumujú 600 až 3 000 kalórií na jedno jedlo. Mnoho pacientov s nárazovým stravovaním tiež prijíma potravu nepretržite, čo sa označuje ako „pastva“ alebo „okusovanie“. Pri jedle zažívajú viac „potešenia“ ako bulimickí pacienti; u polovice „požieračov“ sa porucha začína bez toho, aby ste sa niekedy pokúsili o diétu, to znamená, že sa preukázalo reštriktívne stravovacie správanie, zatiaľ čo u pacientov s bulímiou sa vždy začne s diétou skôr, ako sa prejavia stravovacie a zvracanie. Mierne vyšší podiel žien ako mužov sú „prejedačky“; porucha sa začína u dospievajúcich alebo ranej dospelosti.
Pokiaľ ide o príčiny porúch stravovania, zvyšuje sa povedomie o neurobiologických vzťahoch - aj preto, lebo vedomosti o nich uľavujú rodičom, vysvetlil Hans-Christoph Friederich z Univerzitnej nemocnice v Heidelbergu v Berlíne. Tím z kliniky pre psychosomatickú medicínu vo fakultnej nemocnici v Tübingene ukázal okolo roku 2013 prehľadnou štúdiou v „Obesity Reviews“ (doi: 10.1111/obr.12017), že ľudia s nadmerným príjmom potravy v novších štúdiách s funkčnou magnetickou rezonanciou majú zvýšenú citlivosť na Majte systém odmien, keď ste konfrontovaní s potravinovými stimulmi. Tiež majú tendenciu konať unáhlene pri testovacích úlohách, ktoré sú koncipované ako počítačová hra typu win-and-prehra. Preto sa porucha v súčasnosti považuje za typ obezity, ktorá je spojená s poruchou kontroly impulzov.