Jód - dôležitý stopový prvok s históriou - MedMix

stopový

dôležitý

Ako stopový prvok v pôde, vzduchu a mori je jód dodávaný v rôznom množstve s jedlom a telo sa pomocou niekoľkých trikov snaží získať dostatok jódu.

Prehormón tyroxín - tiež známy ako T4 kvôli svojim štyrom atómom jódu - a aktívny hormón trijódtyronín (T3) produkuje štítna žľaza. Dve tretiny T4 tvoria hmotnostne jód. Pretože je tento jód dodávaný v rôznych množstvách ako potravina ako stopový prvok v pôde, vzduchu a mori, organizmus sa snaží získať dostatok jódu rôznymi metódami na účely takzvanej syntézy SDH (syntéza hormónov štítnej žľazy).

Jodidová pumpa na syntézu hormónov štítnej žľazy

Podľa WHO je odporúčaný denný príjem jódu 100 až 300 mikrogramov (μg) jódu - 200 až 300 mikrogramov pre tehotné ženy. Pomocou jodidovej pumpy - známej tiež ako Na +/I - symporter - môže štítna žľaza obohatiť jodid 50- až 100-krát v porovnaní s krvnou plazmou pre okamžitú akumuláciu bielkovín. Tento proces je známy ako syntéza SDH. Hormóny štítnej žľazy obsahujúce jód, ktoré sú dôležité pre energetický metabolizmus, pre rast buniek ale aj pre celý organizmus, sú produkované folikulárnymi epiteliálnymi bunkami štítnej žľazy - takzvanými tyrocytmi. V takzvanom folikule štítnej žľazy sa syntetizované molekuly T4/T3 zhromažďujú v obrovskom proteíne vo vnútri vezikuly, v koloide, a podľa potreby sa uvoľňujú späť do krvi. Folikuly - najmenšia funkčná jednotka štítnej žľazy - sú vezikuly, ktoré sú pokryté tyrocytmi. Tento hormón (jód) depotný v štítnej žľaze môže trvať až 3 mesiace. Vylučovanie jódu stolicou predstavuje 5 až 8%; vylučovanie jódu močom zhruba zodpovedá príjmu jódu.

Nedostatok jódu a IDD (poruchy nedostatku jódu)

Z globálneho hľadiska stovky miliónov ľudí požívajú v priemere menej ako 100 μg jódu denne. Poruchy nedostatku jódu (IDD) sa vyskytujú endemicky v oblastiach s nedostatkom jódu: struma (goiter) alebo uzliny sa potom vyskytujú u viac ako 10% skupiny obyvateľstva, ktorých klinický prejav nezávisí iba od nedostatku jódu, ale aj na ďalšie existujúce látky podobné strumy alebo látky podporujúce strumu v potravinách a/alebo pitnej vode.

Struma (= struma) je najznámejšie ochorenie z nedostatku jódu, ktoré je tiež dobre viditeľné. Ale nedostatok jódu počas tehotenstva môže spôsobiť ničivé škody, najmä u detí. To vedie k predčasným pôrodom, potratom a narodeniu mŕtveho dieťaťa, ako aj k vysokej detskej úmrtnosti a závažnému narušeniu vývoja mozgu plodu a dieťaťa v ranom detstve. Nedostatok jódu môže spôsobiť duševné poruchy, hluchý, spastické diplégie, spomalený rast alebo kretinizmus. S nedostatkom jódu ďalej súvisia drobné neurologické a intelektuálne dysfunkcie, ako napríklad znížená inteligencia.

Jód, struma a kretinizmus v dejinách

Súvislosť strumy a kretinizmu spolu s duševnými poruchami a poruchami rastu je známa už celé storočia. Charakteristické geografické rozloženie strumy, ako v prípade obyvateľov alpských krajín, je známe už dlho, hoci nedostatok jódu nebol uznaný ako príčina, pretože jód bol objavený až v roku 1811. Namiesto toho boli zodpovedné rôzne faktory prostredia, ako napríklad kvalita vzduchu a vody, vlhkosť a ďalšie faktory súvisiace s počasím.

Prvé známe obrazové znázornenie strumy a kretinizmu vo svetovej literatúre pochádza z cisterciánskeho kláštora Rein, 10 km severne od štajerského hlavného mesta Graz, a urobil ho mních v roku 1215. Rôzne dokumenty naznačujú rovnaké geografické rozdelenie kretinizmu a strumy. V roku 1530 popisuje Sebastian Münster - neskorostredoveký geograf, orientalista a františkánsky mních, ktorý žil v rokoch 1480 - 1552 - strumé endemie štajerských roľníkov. Podľa toho by struma mala byť schopná narásť natoľko, aby to prekážalo reči, a dojčiace matky ju musia hádzať na chrbát ako vrece, aby mohli svoje dieťa kŕmiť.

Aj keď stopový prvok jód a funkcia štítnej žľazy neboli preskúmané, boli k dispozícii možnosti liečby veľmi skoro. Už v 11. storočí magistri zo Salerna - vtedajšej svetoznámej lekárskej školy - úspešne používali morskú špongiu Spongia a prístav Pila (neskôr Balla) v spálenom stave („Spongia usta“). Inhalácia pary z údených hviezdíc alebo látok obsahujúcich jód bola tiež uznaná ako účinná. To zahŕňalo oblasť močového mechúra, ktorá sa odporúča dodnes. Ďalej boli na rôznych miestach objavené pozitívne účinky vody obsahujúcej jód.

Po objavení jódu

V roku 1811 francúzsky kotol na korenie na ľad Bernard Curtois objavil jód v experimentoch s roztavenou troskou z morských rias, popolčekom (Vareck alebo lúh). Saltpeter - Saliterer alebo Saltpeterer - zaobstarával a zbieral ledok, ktorý mal pre výrobu čierneho prášku veľký vojenský význam. Na výrobu ľadu sa troska najskôr vylúhuje vodou. Curtois potom zahreje tento výluh s kyselinou sírovou a zistí, že sa vytvárajú fialové pary a čierne kryštály. V roku 1827 našiel linecký lekárnik Josef Pelikan jód vo vode Tassilo v Bad-Haller Sulzbrunnen. V roku 1830 vydal viedenský lekár Leopold Wagner prvé lekárske ošetrenie o hallovskej jódovej vode.

V roku 1898 laureát Nobelovej ceny a psychiater z Grazu profesor Wagner von Jauregg prvýkrát odporučil ako najjednoduchší prostriedok proti strume a kretinizmu profylaxiu jodidovanými soľami. V roku 1901 sa v štítnej žľaze našiel jód, vďaka čomu bola profylaxia jódom ešte dôveryhodnejšia. Ale profylaxia jodidovanou soľou bola zákonom predpísaná až o desaťročia neskôr a jodidovaná soľ sa potom mohla predávať iba na základe osobitných pokynov.

Všeobecná zákonná profylaxia jodidovanými soľami v Štajersku viedla k zníženiu kretinizmu a novorodená struma, endemická struma školských detí, ktorá v roku 1953 stále predstavovala 37% a 57% chlapcov a dievčat v Grazi, už nebola zistiteľná.

Literatúra:

Jin Y, Coad J, Zhou SJ, Skeaff S, Benn C, Brough L. Použitie doplnkov jódu dojčiacimi matkami je spojené s lepším stavom jódu pre matku a dieťa. Biol Trace Elem Res. 2020, október 22. doi: 10,1007/s12011-020-02438-8. Epub pred tlačou. PMID: 33094447.

Databáza liekov a laktácie (LactMed) [Internet]. Bethesda (MD): Národná lekárska knižnica (USA); 2006–. Jód. 2020 21. septembra. PMID: 30000537.