Jürgen fotografuje svoje jedlo - zrazu máte; Všetky; problém so stravou a demenciou

jürgen

Popravy bezplatného jazdca

Čo sa stalo? Obyvateľ opatrovateľského domu Jürgen (môže to byť tiež Helga, Franz alebo Charlotte) fotografuje jedlá, ktoré ponúka. Fotografie posiela „priateľovi“ v Rakúsku, ktorý ich zverejňuje na Facebooku. Fotografie jedál si vo veľmi krátkom čase získajú tisíce „lajkov“ a mediálnej pozornosti. Príspevky sa objavujú v regionálnych a celoštátnych médiách a skoro celé Nemecko je šokované. Medzitým je zdravotnícky personál v štrajku (#Pflegestreik na Twitteri) a chce upriamiť pozornosť na neprimerané sťažnosti v nemocniciach, všimli ste si? V tejto krajine niečo nie je v poriadku.

Rebelujúci obyvateľ s problémom výživy

Jürgen žije v domove s opatrovateľskou službou v Norimbergu, väčšina z nich je teraz v zariadení oboznámená. Zjavne má problémy so zubami a s CHOCHP (chronická obštrukčná choroba pľúc). Ľudia s CHOCHP sú predurčení na kachexiu.

Kachexia je multifaktoriálny syndróm charakterizovaný nežiaducim úbytkom hmotnosti, svalovou atrofiou, únavou, slabosťou a výraznou stratou chuti do jedla, keď existuje mierny až stredne závažný zápal (Valentini et al; 2013).

Kachexia je dôsledkom CHOCHP a často sa jej nemožno vyhnúť ani pri vysokokalorickom jedle. Príznaky môžu byť (Drey, Kaiser; 2011):

  • Chudnutie ≥ 5% za posledných 12 mesiacov alebo
  • Vždy odblokujte BMI YouTube

Po začatí práce s verejnosťou v opatrovateľskom zariadení je v každom článku a tiež Jürgena zdôraznené, že odovzdané jedlo nemôže vyzerať chutne, ale napriek tomu by malo dobrú chuť. Stačí jediný pohľad na obrázok vyššie a bez vyskúšania: Len to nechutí dobre, pretože jedlo nemusí vyzerať takto a oko s ním žerie!.

Fotografie spoločnosti Raps GmbH, Rakúsko na smoothfood.de

Môžete tiež veľmi chutne podať polepené jedlo, ako je to vidieť na obrázku na príklade gulášového jedla. Tieto obrázky sú bezpečne pripravené a poznáte to tiež z iných reštaurácií, v skutočnosti jedlá už nevyzerajú tak chutne. Nemusí to však byť bezfarebná maškrta.

Aká je však realita? Najmä v Bavorsku, v štáte, kde je svet stále pod bielou a modrou oblohou, existuje dokonca aj kompetenčné centrum pre výživu „KErn“ v odbore bavorského štátneho ministerstva pre potraviny, poľnohospodárstvo a lesy. Toto kompetenčné centrum pravidelne udeľuje ceny za najlepšie koncepty stravovania v bavorských opatrovateľských domoch. Oslavujete sa. Ale o tom neskôr.

V tomto okamihu opäť stojí za to pozrieť sa na výsledky TÜV údržby (obrázok 2). Zo 14 kritérií, z ktorých je šesť kritérií transparentnosti (označených písmenom T), bolo najhorším kritériom otázka: „Sú veľkosti porcií založené na individuálnych želaniach rezidenta?“. Toto kritérium bolo schopné splniť iba 98,1% inštitúcií. Inak bol podiel zariadení, ktoré boli schopné splniť kritériá testov kvality, medzi 98,2% a 99,9%.

Takmer všetky ústavné stacionáre v Nemecku majú známku 1,0 v odbore stravovanie.

Jürgen fotografuje svoje jedlo - nešťastný individuálny prípad?

Prípad Jürgen musí byť nešťastným individuálnym prípadom, alebo nesmie?

V Nemecku samozrejme existuje aj kvalitatívny štandard stravovania v zariadeniach pre seniorov od DGE (Nemecká spoločnosť pre výživu). Tam sa na strane 23 začína kapitola „Diéty pri poruchách žuvania a prehĺtania“. Táto diéta musí spĺňať nasledujúce kritériá (DGE; 2014, strana 24):

  • Vhodná forma stravovania závisí od poruchy a je individuálne prediskutovaná s ošetrujúcim lekárom alebo s tímom pre výživu.
  • V prípade porúch prehĺtania sa ponúkajú mäkké jedlá s čo najjednotnejšou konzistenciou.
  • Spravidla nie je potrebné ponúkať výlučne pyré.
  • Jedlá sa pripravujú z denného menu.
  • Niekoľko malých porcií je ponúkaných po celý deň.
  • Jednotlivé zložky sú rozpoznateľné aj pri pyré. Tieto sú usporiadané vizuálne atraktívnym spôsobom pomocou foriem alebo potrubných vriec s rôznymi dýzami.

„Pozornosť sa venuje chutnej prezentácii, najmä pri raňajkách a večeri.“ (Tamže). Pri pohľade na výsledky Pflege-TÜV by sa dalo takmer veriť, že každé opatrovateľské zariadenie v Nemecku s odhadovaným denným rozpočtom 4 €:

  1. ponúka najmenej tri rôzne jedlá pre všetkých obyvateľov,
  2. ponúka špeciálne diéty,
  3. ponúka jedlo na mieru,
  4. ponúka jedlá na mieru pre obyvateľov s demenciou,
  5. prezentácia jedál a nápojov je prispôsobená individuálnym schopnostiam obyvateľov (napr. je jedlo nakrájané na malé kúsky, len ak je to skutočne nevyhnutné, alebo ak sa podáva ako kaša?),
  6. ponúka menu pre obyvateľov s poruchami prehĺtania podľa potrieb,
  7. veľkosti porcií sú založené na individuálnych želaniach obyvateľov
  8. a jedlo a nápoje sú ponúkané v izbách, ktoré sú pohodlné pre obyvateľov a v uvoľnenej atmosfére.

Stravovanie pre obyvateľov domovov dôchodcov v Nemecku je takmer dokonalé a nemilosrdne efektívne.

Prítomní a rečníci si všimli napr. B.,

  • že nie všetkým obyvateľom sa dá pri súčasnom rozpočte ponúknuť jedlo podľa potrieb.
  • že takmer vôbec nie sú motivovaní domáci kuchári a že veľa, hoci nie je kvalifikovaných, je preškolených,
  • že je sotva dostatok personálu, ktorý má dostatok času stráviť jedlo v pokoji, nieto ešte pomôcť s jedlom.
  • že jedlo sa často nepripravuje doma a musí sa udržiavať príliš dlho teplé.

Oficiálne tieto problémy ani neexistujú a náš dôchodca Jürgen je len ťažký a chorý človek, ktorý nie je s ničím spokojný (to nie je názor autora).

DGE (2014): Štandard kvality DGE pre stravovanie v ústavných zariadeniach pre seniorov. 3. vyd.
DNQP (2009): Odborný štandardný výživový manažment na zabezpečenie a podporu orálnej výživy v starostlivosti. Osnabrück: Séria publikácií Nemeckej siete pre rozvoj kvality v ošetrovateľstve.
Drey, M.; Kaiser, M. J. (2011): Podvýživa v starobe. In: Dtsch med Wochenschr 136 (05), s. 176-178.
MDS (2014): 4. správa o kvalite starostlivosti o MDS v súlade s oddielom 114a, odsek 6, SGB XI. Kvalita v ambulantnej a ústavnej starostlivosti. Kolín nad Rýnom.
MDS (2014): Pokyny na kontrolu kvality - Dohoda o transparentnosti. Základy kontroly kvality podľa §§ 114 a nasl. SGB XI v lôžkovej starostlivosti. Kolín nad Rýnom.
Valentini, L.; Volkert, D.; Schütz, T.; Ockenga, J.; Pirlich, M.; Druml, W. a kol. (2013): Usmernenie Nemeckej spoločnosti pre výživovú medicínu (DGEM). Terminológia DGEM v klinickej výžive. In: Aktuel Ernahrungsmed 38 (02), s. 97-111.