K; východné jedlo; vedenie; Infúziou alebo hadičkou

Umelá výživa sa používa vždy, keď sú pacienti kriticky chorí bez toho, aby boli schopní adekvátne uspokojiť svoje energetické a vitamínové požiadavky. Ak pacient už nemôže jesť jedlo sám, zvyčajne sa to začína infúziami.

vedenie

Čo najskôr sa však pokúsia ponúknuť kalórie, vitamíny a stopové prvky prostredníctvom napájacích trubíc. To môže zabrániť zmene v oblasti črevného povrchu s atrofiou sliznice (villus atrophy) a bakteriálnym premnožením alebo migráciou.

Bohužiaľ sa dá hodnotiť nutričný stav pacienta len veľmi nepresne. Metódy, ktoré sa inak používajú na stanovenie výživového stavu, nemôžu robiť absolútne spoľahlivé údaje o výživovej a tekutinovej rovnováhe.

Ktoré látky sa používajú najmä v umelej výžive? Sú to sacharidy, pretože najmä mozgové bunky, ale aj červené krvinky závisia od glukózy ako zdroja energie. Okrem toho sa glukóza pomocou inzulínu absorbuje aj do svalov a tukového tkaniva. To tiež znižuje stratu bielkovín.

Dodávajú sa tiež aminokyseliny. V závislosti od klinického obrazu sú potrebné rôzne zloženie infúzií aminokyselín. Pri podávaní do tuby sú tuky obzvlášť prospešné, pretože majú vysokú energetickú hustotu (asi dvakrát vyššiu ako sacharidy). Existujú však podmienky, za ktorých je príjem tukov obmedzený, napríklad šokové stavy. Samozrejmosťou musia byť vitamíny, ako je vitamín B 1, B6, B12, kyselina listová a vitamín K a stopové prvky. Z hľadiska stopových prvkov je to hlavne zinok, železo a horčík.

Sondy sa zvyčajne zavádzajú nosom do žalúdka alebo do tenkého čreva. Všetky tieto opatrenia samozrejme prebiehajú pod stálou kontrolou metabolických hodnôt, najmä funkcie obličiek, cukru v krvi a minerálnej rovnováhy. Iba tak je možné povoliť individuálne prispôsobenú stravu. Pri kŕmení sondou je nevyhnutná funkčnosť gastrointestinálneho traktu a bezpečné umiestnenie sondy.

Táto diéta sa používa najmä v prípade poškodenia mozgu, napríklad po traumatickom poranení mozgu alebo nádorových ochoreniach, ako aj pri poruchách prehĺtania v oblasti uší, nosa a úst. Je dôležité, aby ste s pacientom o tejto forme výživy diskutovali, pretože zavedenie tuby a pobyt tuby v oblasti nosa sú spojené s nepríjemnosťami.

Okrem toho sa v závislosti od polohy sondy dá očakávať výrazne zvýšené úsilie pri údržbe, pretože zablokovanie sondy alebo jej premiestnenie môže spôsobiť značné problémy. Ak existuje podozrenie, že umelé kŕmenie sa musí používať dlhšie ako 30 dní, zvolí sa radšej žalúdočná sonda zavedená cez brušnú kožu.