Kamene močového mechúra kamene močového mechúra
Kamene močového mechúra sú účinkom močového mechúra alebo subvezikálnej patológie. Kamene v močovom mechúre sú častejšie u mužov v dôsledku subvezikálnej obštrukcie, napríklad adenóm prostaty, striktúry močovej trubice, stredný lalok prostaty. Štruktúra kameňov v močovom mechúre je tvrdá v dôsledku postupného vytvárania viacerých vrstiev, ktoré sa postupne pridávajú k opakujúcim sa infekciám.
Litiáza močového mechúra je stav charakterizovaný prítomnosťou kameňov v močovom mechúre.
Všeobecné príčiny vzniku kameňov v močovom mechúre sú rôzne:
- liečená a relapsujúca alebo neliečená infekcia močových ciest
- nízky príjem tekutín
- metabolické zmeny v obličkách
- tvorba obličkových kameňov, migrácia mikrokalkulácií v močovom mechúre, zvýšenie objemu kameňov v priebehu času
- striktúry močovej trubice
- adenóm prostaty
- stredný lalok prostaty
- cervikálna skleróza
- neurologický mechúr
- zvyšky močového mechúra spôsobené akoukoľvek subvezikulárnou prekážkou alebo inou patológiou
- nosič katétra močového mechúra
Príznaky a rozsah kameňov v močovom mechúre závisia od počtu kameňov v močovom mechúre, ich veľkosti, tvaru a koexistencie infekcie močových ciest alebo inej súvisiacej patológie.
Príznaky kameňov v močovom mechúre:
- poruchy močenia
- polakizúria a dyzúria (časté močenie s ťažkosťami)
- hematúria (prítomnosť krvi v moči)
- 2-násobná evakuácia moču (prerušené močenie)
- tenesmus močového mechúra (mimovoľné kontrakcie močového mechúra)
Komplikácie žlčových kameňov sú viacnásobné a nepríjemné. Pacienti s kameňmi v močovom mechúre majú nízku kvalitu života zníženú o výskyt možných komplikácií:
- pyelonefritída (infekcia obličiek)
- prostatitída
- nádor močového mechúra
- sekundárna anémia (stratou krvi v moči)
- trvalé bolesti v podbrušku
Diagnóza kameňov v močovom mechúre sa stanovuje na základe kompletnej a podrobnej anamnézy a špecializovaných vyšetrení. Skúsenosti urológa stanovujú pozitívnu diagnózu a vylučujú ďalšie diferenciálne diagnózy. Pre jednoznačnú diagnózu sú povinné nasledujúce vyšetrenia:
- testy moču
- ultrazvuk močových ciest
- CT brucha
- RRVS (jednoduchá rádiografia obličky-močový mechúr)
- diagnostická cystostoskopia
Liečba kameňov v močovom mechúre (kameňov v močovom mechúre)
Extrakciu kameňov z močového mechúra je možné vykonať:
- minimálne invazívna endoskopia (extrakcia kameňov po litotrypsii - prasknutie kalcifikácií močového mechúra - balistika alebo laserové vlákno)
- otvorený chirurgický zákrok (odporúča sa pre objemné kamene alebo viac kameňov, ktoré presahujú čas endoskopického chirurgického zákroku)
Viaceré kamene v močovom mechúre sú bežné v urologickej patológii. Urologický tím vo Všeobecnej nemocnici, Nadácia „Dr. Victor Babes“, ktorú koordinoval Dr. Seyed Aghamiri s Dr. Varsandanom Radu, mal menej častý prípad: 84-ročného pacienta, ktorý podstúpil cystolitotómiu pre extrakcia 76 kameňov močového mechúra a odstránenie stredného laloku prostaty (hlavná príčina vzniku kameňov v močovom mechúre). Touto operáciou sa vyriešila príčina aj následok kameňov v močovom mechúre.
Incízia operácie močového mechúra
Cystolithotomy - extrakcia kameňov z močového mechúra
Kamene v močovom mechúre extrahované po cystolitotomickej operácii
Cystolithotomy - extrakcia kameňov z močového mechúra.