Kamene v močovom mechúre u psov (urolitiáza) - veterinárna prax dr

veterinárna

Kamene z močového mechúra boli chirurgicky odstránené zo samice psa Jack Russell

Močové kamene, najmä v močovom mechúre a močovej rúre, patria medzi najčastejšie ochorenia močových orgánov. Rozlišuje sa to podľa ich minerálneho zloženia

  • Kamene oxalátu vápenatého
  • Cystínové kamene
  • Kamene urate
  • Kamene uhličitanu vápenatého
  • Kamene fosforečnanu horečnato-amónneho
  • Kamene amónneho urátu

Najčastejšie sa vyskytujú fosfátové kamene, takzvané trojité fosfáty (fosforečnany horečnaté/vápenaté), za ktorými nasledujú oxalátové a uhličitanové kamene.
Kamene urátu sa nachádzajú hlavne v dalmatíne, pretože je to jediné plemeno psa, ktoré nedokáže metabolizovať puríny (určité bielkoviny) a vylučuje ich ako kyselinu močovú.
Cystínové kamene sú dosť zriedkavé.
Kamene sa môžu usadiť v obličkách alebo močovodoch, zvyčajne sa však nachádzajú v močovom mechúre a/alebo močovej trubici.

Príznaky

Príznaky sú rovnaké ako príznaky cystitídy, ktorá je vždy prítomná. Psy predovšetkým vykazujú časté nutkanie na močenie bez toho, aby museli veľmi močiť, v závislosti od závažnosti ochorenia je možné do nich primiešať krv. Močenie je bolestivé.
Neustále dráždenie močového mechúra vedie k chronickej hypertrofii steny močového mechúra.
U sučky je hlavným príznakom krvavý moč (Hematúria). Násilné akútne príznaky, ako ich poznáme u mužov, sú u sučky zriedkavé kvôli pružnej a krátkej močovej trubici.
U mužov však kamene čiastočne alebo dokonca úplne bránia močovej trubici. Močový mechúr je potom plný a celé brucho je napäté a veľmi bolestivé. Ak sa inštalácia neopraví rýchlo, a Vyvíja sa postrenálna urémia, ktorá môže viesť k smrti.

diagnóza

Kamene možno ľahko diagnostikovať pomocou röntgenových lúčov a ultrazvuku.

terapia

Kamene močového mechúra musia byť chirurgicky odstránené. Za týmto účelom musí byť močový mechúr otvorený a kamene odstránené pomocou svorky. To si vyžaduje veľa trpezlivosti, pretože najmä menšie kamene neustále padajú späť do hrdla močového mechúra, a preto je dôležité retrográdne zavlažovanie cez močový katéter, ktorý sa zavádza pred operáciou. To rozvíri aj tie najmenšie kamene, ktoré potom možno vysať. Iba po odstránení všetkých kameňov sa môže močový mechúr opäť uzavrieť. Teraz je močový mechúr skontrolovaný na tesnosť, je posunutý späť do brucha a brušný šev je uzavretý.
Záverečný röntgen ukazuje, že už nie sú žiadne kamene.
Pri pooperačnej liečbe sú lieky proti bolesti a antibiotiká po testovaní rezistencie povinné.
Do budúcnosti musí pes jesť špeciálnu stravu, aby sa kamene opäť nevytvárali. Diéta je výsledkom rozboru kameňa, ktorý sa vykonáva v laboratóriu, pretože v závislosti od zloženia kameňa vyzerá dieta inak.

predpoveď

Prognóza závisí predovšetkým od celkového stavu a funkcie obličiek. Štatisticky 15% zomiera na zlyhanie obličiek počas prvých dní po operácii. Preto sú pooperačné kontroly krvi také dôležité a samozrejme cielený prísun tekutín pomocou infúzií je samozrejme ohlásený aj nejaký čas po operácii.
Bohužiaľ, recidívy sa môžu vyskytnúť znova a znova, ale ak váš pes operáciu prežil dobre a dodržiava stravovacie a potravinové špecifikácie, prognóza pre našich malých pacientov je veľmi priaznivá; najmä ak vykonávame pravidelné kontroly. Na to sú veľmi vhodné ultrazvukové vyšetrenia.