Kandidóza pažeráka

Prehľad

Kandida je najčastejšou príčinou infekčnej ezofagitídy. Súčasne po orofaryngu je pažerák na druhom mieste, ako frekvencia, pre prejav kandidózy tráviaceho traktu.

kandidózou pažeráka

Prevalencia kandidózy pažeráka sa zvyšuje najmä u ľudí s diagnostikovaným HIV. Asi 10 - 15% pacientov infikovaných HIV bude počas života trpieť kandidózou pažeráka.

Organizmy identifikované v kandidóze pažeráka sú rovnaké ako v prípade organizmov prítomných v kandidóze orálnej, menovite candida albicans. Na rozdiel od orálnej kandidózy je málo informácií o faktoroch podieľajúcich sa na patogenéze kandidózy pažeráka.

Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.

Obsah článku

PRÍČINA

Kandidóza pažeráka je spôsobená hubami Candida albicans. K tomu dôjde, keď sa huba rozšíri z ústnej dutiny dole do pažeráka. Tento stav je známkou oslabenia imunitného systému. Nasledujúce situácie/podmienky zvyšujú riziko infekcie kandidou albicans:

  • HIV AIDS
  • chemoterapia
  • cukrovka
  • leukémia alebo lymfóm
  • transplantácia orgánov
  • iné stavy, ktoré potláčajú alebo oslabujú imunitný systém.

Ak máte oslabený imunitný systém alebo orálnu kandidózu, zvyšuje sa pravdepodobnosť vzniku kandidózy pažeráka.

príznak

Pacienti s kandidózou pažeráka môžu mať niektoré (alebo dokonca všetky) z nasledujúcich prejavov;

  • dysfágia
  • bolesť hrdla
  • retrosternálna bolesť nesúvisiaca s prehĺtaním
  • pocit hrudnej obštrukcie.

Zriedkavo sa kandidóza pažeráka spájala s horúčkou. Po endoskopii možno u pacientov s diagnostikovanou kandidózou pažeráka pozorovať biele exsudatívne lézie podobné tým, ktoré sú špecifické pre kandidózu ústnej dutiny. Stupeň šírenia a nákazlivosti kandidózy pažeráka sa líši u jednotlivých jedincov.

Kandidóza ezofagitída sa považuje za najbežnejšie invazívne ochorenie kandidózy u pacientov s nízkou imunitou voči HIV/AIDS, najmä ak je ochorenie akútne.

Diagnóza kandidózy pažeráka

Najpresnejší spôsob diagnostiky tohto stavu je pomocou analýzy alebo kultúr odobratých vzoriek. Ďalšou metódou je priama endoskopia, pri ktorej sa používa prístroj (endoskop), ktorý má na jednom konci svetelný zdroj a kameru.

Nástroj sa zavedie cez ústnu dutinu a cez pažerák a priame obrázky z vnútra pažeráka sa dajú sledovať na monitore. Na vyhodnotenie sa odoberajú vzorky aj z vnútra pažeráka.

Ďalším testom je prechod bária, ktorý spočíva v konzumácii bielej látky pacientom. Pomocou tejto látky bude na röntgenových snímkach pažerák viditeľný oveľa lepšie. Vyšetrovanie však nie je špecifické pre detekciu kandidózy. Mierne infekcie navyše nemusia byť zistené.

Liečba a komplikácie

U väčšiny ľudí je možné infekciu potlačiť protiplesňovými liekmi, ako je flukonazol (podávaný perorálne) alebo amfotericín (podávaný injekčne). V niektorých prípadoch môžu byť potrebné lieky proti bolesti. Mnoho pacientov potrebuje dlhodobú liečbu na potlačenie Candida albicans a na zabránenie jej opakovaniu.

Možné komplikácie zahŕňajú:

  • perforácia pažeráka
  • periodické infekcie
  • šírenie kandidy do ďalších oblastí tela.