Kardio-hrudná chirurgia bypass
Operácia bypassu zúžených koronárnych artérií je jedným z bežných zásahov do srdcovej chirurgie. Fakultná nemocnica Würzburg ponúka okrem štandardných operácií aj všetky moderné postupy. Patria sem minimálne invazívne intervencie, použitie vlastných arteriálnych bypassov tela a intervencie bez prístroja srdce-pľúca.
Viac ako 70 000 ľudí v Nemecku každý rok potrebuje cievny mostík v koronárnych artériách alebo koronárnych artériách. Príčinou je zúženie jednej alebo viacerých z troch tepien, ktorých vetvy obklopujú srdcový sval. Takáto koronárna skleróza zabraňuje dostatočnému prietoku krvi a zásobeniu srdcového svalu živinami a kyslíkom. Potom sa zvyčajne objaví angina pectoris, pocit tlaku za prsnou kosťou alebo zničujúce napätie v hrudníku, najmä pri námahe.
Terapie
Ak chcete túto bolesť vypnúť a vyhnúť sa úplnej oklúzii - infarktu, máte tri možnosti:
- Lieky na zriedenie krvi
- Expanzia zúženia a implantácia vaskulárneho stentu
- Bypass
Liečba bypassom je voľbou liečby v prípade veľmi závažných kalcifikácií, zúžení, ktoré sa tiahnu cez väčšiu vaskulárnu cestu alebo niekoľko postihnutých ciev.
Štandardná prevádzka
Operácia aortokoronárneho bypassu (ACB) so srdcovo-pľúcnym prístrojom na otvorenom srdci je jedným z najbežnejších zákrokov. Cievna náhrada vyrobená z hrudnej tepny je prišitá jedným koncom do aorty a druhým koncom za zúžením do koronárnej artérie. Krv teraz prúdi okolo zúženia. Operácia bypassu sa uskutočňuje v celkovej anestézii a na deaktivovanom srdci a trvá asi dve až štyri hodiny.
Moderné alternatívy
K tejto metóde bolo vyvinutých niekoľko alternatív. Napríklad, keď je predná koronárna artéria uzavretá, je ideálny minimálne invazívny prístup MIDCAB, ktorý umožňuje prúdenie vlastnej prsnej artérie do koronárnej artérie. K dispozícii je tiež možnosť pôsobenia na bijúce srdce napriek úplnému otvoreniu hrudníka. Pokiaľ ide o vaskulárnu náhradu, trendom je čoraz viac smerovanie k používaniu vlastných tepien tela namiesto žíl, pretože tlaková záťaž je lepšia a bypass má dlhšiu trvanlivosť.
Dlhodobé výsledky
ACB je jedným z nízkorizikových zásahov do srdcovej chirurgie. Asi po desiatich rokoch je asi 90 percent bypassov z tepien stále otvorených, tie zo žíl asi na 50 percent.