Kardiológia Akútny infarkt myokardu
V prípade akútneho upchatia koronárnych artérií určuje čas a začiatok liečby rozsah a následky srdcového infarktu. Pretože povodie siaha ďaleko za okres Würzburg, liečba sa určuje už počas často dlhšieho transportu pacienta. Robí sa to po konzultácii s klinikou a posádkou sanitky po telemetrickom prenose EKG.
Rýchla diagnostika
Približne 300 000 ľudí v Nemecku každoročne utrpí infarkt. Ak sa nelieči, úmrtnosť je okolo 30 percent. Ak sa vyčerpá záchranná služba, urgentná medicína, zásah katétrom a následná liečba, prežije asi 95 percent postihnutých, ktorí sa dostanú do nemocnice. Mnohí však zomierajú ešte predtým. Preto je veľmi dôležitá rýchla detekcia srdcového infarktu a okamžité zahájenie liečby na mieste. Pod koordináciou siete Mainfranken Heart Attack Network sa EKG zaznamenané v sanitke okamžite prenáša na kliniku a potom sa po vzájomnej dohode určuje liečba.
Vývoj srdcového infarktu
Najčastejšou príčinou infarktu je oklúzia koronárnych ciev v mieste arteriosklerotického ložiska. Ak sa takzvaný plak mierne odstrihne, krvné doštičky sa okamžite usadia na povrchu poranenej steny cievy a vytvoria zrazeninu. Prietok krvi za uzáverom sa zastaví, srdcový sval už nie je zásobovaný a tkanivo srdcového svalu zomiera.
Príznaky
Pre infarkt je typický neustály tlak, pálenie alebo pocit napätia za hrudnou kosťou, bez ohľadu na polohu tela, dýchanie a fyzickú aktivitu. Niekedy bolesť vyžaruje do ľavej ruky alebo krku, nevoľnosť, dýchavičnosť, úzkosť alebo bolesti brucha. V prípade takýchto pretrvávajúcich sťažností treba okamžite zavolať pohotovostnú službu.
Terapia a reperfúzia
Prvým krokom je vytvorenie EKG. Masívny infarkt je charakterizovaný typickou zmenou krivky srdcového prúdu. Po podaní liekov proti bolesti, vazodilatancií a liekov na riedenie krvi je pacient prevezený do nemocnice. Tím troch ľudí už čaká vo fakultnej nemocnici vo Würzburgu na zahájenie takzvanej reperfúzie v laboratóriu srdcovej katetrizácie: triesla alebo rameno sa používajú v lokálnej anestézii
vložený katéter. Cez vaskulárnu oklúziu sa potom môže cez toto pretlačiť drôt a cieva sa roztiahne balónom. Potom sa stent natiahne ďalším balónom, ktorý udržuje nádobu otvorenú.
Následná starostlivosť
Kvôli riziku srdcových arytmií nasleduje na jednotke intenzívnej starostlivosti 48-hodinové sledovanie monitora. Liečba, najmä inhibítory zrážania krvi, sa potom zastaví na normálnom oddelení. Infarkt sa lieči následnou liečbou. Môžete tiež získať pomoc so zmenou životného štýlu, aby sa zabránilo ďalšiemu infarktu.