Kardiostimulátor Kedy je to potrebné

Teraz sme si už tak zvyknutí na mnohé lekárske úspechy, že ich existenciu považujeme za samozrejmosť: umelé bedrové alebo kolenné kĺby, načúvacie prístroje alebo vizuálne pomôcky a tiež kardiostimulátory sú dnes pre nás bežné. Tu môžete zistiť, čo to vlastne kardiostimulátor je a kedy sa používa.

kardiostimulátor

Čo je kardiostimulátor?

Kardiostimulátor podporuje srdce, teda v jeho normále rytmus prispôsobený situácii poraziť. Moderný kardiostimulátor je sotva väčší ako zápalková krabica, pozostáva z lítium-jodidovej batérie a sofistikovanej elektroniky a je potiahnutý titánom. Kardiostimulátor zvyčajne váži medzi 20 a 30 gramami a vysiela elektrické impulzy do srdcového tkaniva prostredníctvom jednej alebo viacerých tenkých elektród, ktoré sú zakotvené v srdci, aby podporili srdcový rytmus.

Aký je srdcový rytmus?

Srdce je vyrobené z Svalové tkanivo, ktoré nasledujú po sebe v konkrétnom poradí zmluvy (kontrakcie), ktoré spôsobujú pohyb krvi. Každú pravidelnú kontrakciu obvykle pociťujeme ako tlkot srdca. Presmerovanie je možné cítiť ako impulz na zápästí. Kontrakciu a tlkot srdca zvyčajne riadi nervový bod v srdci, ktorý sa nazýva sínusový uzol. Odtiaľ vedú nervové vlákna do všetkých oblastí srdca.

Len čo sínusový uzol vydá nervový impulz, nervové vlákna spôsobia stiahnutie a uvoľnenie rôznych komôr srdca, čo mu dodá vlastný Funkcia čerpadla môže nasledovať. Táto funkcia pumpy však môže bežať regulovaným spôsobom, iba ak fungujú nervy ovplyvňujúce svalové tkanivo a reagujú aj na stres, ako je napríklad lezenie po schodoch alebo vzrušenie.

Nepravidelný srdcový rytmus

S pribúdajúcim vekom veľa ľudí pociťuje nepravidelný srdcový rytmus. Napríklad ak sínusový uzol vysiela príliš málo impulzov pri syndróme chorého sínusu, výsledkom bude jeden Pokles srdcového rytmu (Bradykardia). Ale aj keď je prenos impulzov v nervovom trakte narušený - napríklad v dôsledku porúch obehu alebo poškodenia nervov - srdce bije nepravidelný alebo zriedka.

U postihnutých sa to môže prejaviť nepríjemnými palpitáciami alebo záchvatmi závratov, ktoré vo svojej najextrémnejšej podobe môžu viesť k bezvedomiu (útok Morgagni-Stokes). Často to však vedie „iba“ k čoraz nižšej odolnosti: Každá námaha, nech je akákoľvek malá, je náročná, človek čoraz ochabnutejší a rýchlo sa mu zadýchava.

Kedy sa používa kardiostimulátor?

Kardiostimulátor je vždy potrebný, keď nariadenia sám Porušený srdcový rytmus to znamená, že dotknutá osoba vykazuje vyššie uvedené príznaky alebo sa dá očakávať, že v dôsledku nepravidelného srdcového rytmu môže nastať život ohrozujúca situácia.

Musí sa objasniť, prečo je srdcový rytmus nepravidelný: Ak sínusový uzol už nefunguje správne, potom je nesprávne spojenie s nervovými vláknami alebo existuje iné základné ochorenie (napríklad porucha štítnej žľazy), ktoré ovplyvňuje srdcový rytmus?

Za arytmiu môžu byť tiež zodpovedné lieky na vysoký krvný tlak alebo na zlyhanie srdca. Pomocou dlhodobého EKG a rôznych ďalších testovacích metód možno stimulovať nervové vlákna a kontrolovať ich funkciu. Hneď ako sa určí príčina, vyberie sa vhodný kardiostimulátor.

Aké typy kardiostimulátorov existujú?

Typ použitého kardiostimulátora závisí od typu ochorenia. V závislosti od narušenia rytmu sa používajú elektródy, ktoré vysielajú impulzy v jednej, dvoch alebo dokonca troch komorách.

Bežné sú nasledujúce typy kardiostimulátorov:

  • Jednokomorový kardiostimulátor: Elektróda je vložená do pravej hlavnej alebo predsiene srdca.
  • Dvojkomorový kardiostimulátor: Jedna elektróda vedie do pravej predsiene a druhá do pravej hlavnej komory.
  • Trojkomorový kardiostimulátor: Jedna elektróda vedie do pravej predizby, jedna do pravej hlavnej komory a druhá do ľavej hlavnej komory.

Existuje tiež veľmi nový typ kardiostimulátora, a to tzv Mini kardiostimulátor. Sú podstatne menšie a vážia menej ako iné kardiostimulátory, konkrétne iba asi dva gramy. Sú bezdrôtové, ale stimulujú iba jednu komoru. Tieto „jednokomorové systémy“ sa preto používajú menej často ako iné kardiostimulátory, napríklad u pacientov postihnutých trvalou fibriláciou predsiení.

Nové funkcie moderných kardiostimulátorov

Okrem toho sú moderní kardiostimulátori schopní pomocou senzorov prispôsobiť svoju frekvenciu aktivite nositeľa: stúpanie po schodoch, beh, práca a dokonca aj vzrušenie vedú k zvýšeniu srdcovej frekvencie. Každý kardiostimulátor dnes môže prenášať svoje údaje telemetricky do dátového rozhrania mimo tela, takže údržba a kontrola kardiostimulátora sú pomerne ľahké.

Takzvaný „domáci monitoring“, ktorý odosiela údaje do terminálu aj mimo kontrolných termínov a upozorňuje lekára v prípade odchýlok od normálnej funkcie, je už dnes u niektorých implantátov možný.

Ako sa používa kardiostimulátor?

Kardiostimulátor sa dnes zvyčajne používa na krátku operáciu v lokálnej anestézii. V podkožnom tukovom tkanive pod ľavou alebo pravou kľúčnou kosťou je pripravené vrecko a je tam umiestnená kardiostimulátorová jednotka. Pod kľúčnu kosť vedie väčšia žila, v ktorej môže byť tenká elektróda zasunutá do srdca.

V závislosti od značky sa elektróda krútiacim pohybom priskrutkuje na príslušné miesto v srdci alebo sa kotví malými hrotmi. Potom je pripojený k kardiostimulátoru. Môžete okamžite vyskúšať, či kardiostimulátor pracuje správne a vysiela impulzy do srdca. Ak model vyžaduje dve alebo tri elektródy, rovnaký postup sa použije aj pre ostatné elektródy.

Ako dlho trvá kardiostimulátor?

Zatiaľ čo prvý implantovaný kardiostimulátor opustil službu už po jednom dni v roku 1958, priemerná životnosť batérie moderných kardiostimulátorov je dnes šesť až desať rokov. Batérie bohužiaľ nie je možné len vymeniť, pretože sú pevne spojené s prístrojom.

Vďaka technickému pokroku je možné skontrolovať, ako dlho vydržia lítium-jodidové batérie pri každej kontrole kardiostimulátora. Aj keď zariadenie signalizuje, že výkon sa čoskoro vyčerpá, neznamená to, že v prípade núdze je potrebné okamžite použiť nové zariadenie. Dnešné zariadenia zvyčajne naďalej fungujú celé mesiace bez akýchkoľvek problémov, aby bolo možné operáciu dobre naplánovať.

Čo musí venovať pozornosť pacientovi s kardiostimulátorom?

Po operácii je kardiostimulátor naprogramovaný tak, aby optimálne vyhovoval potrebám pacienta. Údaje sú uložené v ID kardiostimulátora ktoré dostanete po implantácii. Noste ho stále pri sebe - týmto spôsobom sa dá v prípade nejasných porúch rytmu presne skontrolovať, či je spúšťačom váš malý pomocník.

Bez ohľadu na to, či je alebo nie je zavedený kardiostimulátor, pacienti s fibriláciou predsiení by mali mať svoje Konzumácia alkoholu ideálne obmedziť. Ukázalo sa, že pravidelná alebo nadmerná konzumácia alkoholu podporuje fibriláciu predsiení.

Zvýšenie výkonu

Mnoho pacientov si všimne zlepšenie svojej výkonnosti. Aj keď vás v prvých týždňoch po operácii bude fyzicky obmedzovať bolesť rany, môžete sa neskôr vrátiť k takmer každému športu - mali by ste sa však vyhnúť bojovým umeniam a lukostreľbe.

Pri elektronických zariadeniach buďte opatrní

Pretože kardiostimulátory nevydávajú žiadny hluk, vaše malé prídavné zariadenie bude pre vás nakoniec čoraz viac samozrejmosťou. Napriek tomu by ste to nemali úplne zabudnúť na niektoré ďalšie elektronické zariadenia: Tomograf magnetickou rezonanciou, ktoré generujú silné elektromagnetické pole, môžu ovplyvniť funkciu vášho kardiostimulátora.

Pacienti s kardiostimulátorom by mali byť pri manipulácii s nasledujúcimi prístrojmi naďalej opatrní:

  • Mobilné telefóny: Pacienti s kardiostimulátorom už spravidla nie sú problémom mobilných telefónov. Mobilný telefón by však mal byť vždy udržiavaný v bezpečnej vzdialenosti asi 15 až 20 centimetrov od kardiostimulátora.
  • Kuchynské a domáce spotrebiče: Postihnuté osoby by nemali byť vzdialené menej ako 15 až 30 centimetrov od strojov, ako sú hriankovače, sporáky alebo práčky. V prípade pochybností môžete získať informácie o vplyve na váš kardiostimulátor z informácií výrobcu.
  • Systémy sledovania článkov: Kardiostimulátor môžu dočasne narušiť aj systémy sledovania článkov v obchodných domoch vo vstupných a výstupných priestoroch. Tento jav sa však vyskytuje zriedka.

Zariadenia pre osobná hygiena ako napríklad holiaci strojček, sušič vlasov alebo elektrická zubná kefka, sú však pre ľudí s kardiostimulátormi neškodné.

Zdroje nebezpečenstva kardiostimulátorov

Nechajte svojho lekára vysvetliť možné zdroje nebezpečenstva. Prázdniny a dokonca aj cestovanie lietadlom je možné bez problémov, nezabudnite však na svoje ID kardiostimulátora.Na letisku môže váš kardiostimulátor upozorniť detektory kovov a vaše ID potom pomôže problém vyriešiť.

Obavy z náhleho zlyhania zariadenia sú pri dnešných modeloch zbytočné. Funkcia malého, ale mimoriadne efektívneho pomocníka sa kontroluje pri pravidelných následných vyšetreniach. Užite si svoje elektronické zázračné zariadenie!

nafúknuť

Aktualizované: 16. 7. 2020 - Autor: Nathalie Blanck