Kardiostimulátor na chrápanie jazyka s ďalšími výhodami PZ - Pharmazeutische Zeitung

Sven Siebenand
20.05.2019 17:00 hod.

Spánkové apnoe nielenže ruší partnera hlasným chrápaním. Z dlhodobého hľadiska to tiež ohrozuje zdravie pacienta./Foto: Adobe Stock/135 pixelov

ďalšími

Odhaduje sa, že 2,5 milióna ľudí v Nemecku trpí v noci pauzami na dýchanie. Uvoľnenie svalov v krku spôsobí pokles jazyka, čo dočasne znemožňuje dýchacie cesty. Dôsledky sú hlasné chrápanie, ale z dlhodobého hľadiska aj zdravotné riziká, pretože pauzy v dýchaní bránia telu dodávať kyslík. Napríklad stúpa hladina stresových hormónov v krvi, čo následne zvyšuje hladinu cukru v krvi. Zvyšuje sa tak riziko cukrovky 2. typu.

Štandardnou liečbou spánkového apnoe je použitie dýchacej masky. Táto takzvaná ventilácia CPAP (nepretržitý pozitívny tlak v dýchacích cestách) vytvára mierny pretlak, ktorý udržuje dýchacie cesty voľné. U väčšiny pacientov sa spánok zlepšuje. Ak to tak nie je, môžu lekári pomocou spánkovej endoskopie skontrolovať, či sú títo pacienti vhodní na kardiostimulátor. Počas chrápania pozorujú pohyby jazyka a hrdla.

Zhasnuté, kardiostimulátor zapnutý

Kardiostimulátor jazyka sa implantuje pod kožu pacienta pri operácii trvajúcej približne dve hodiny. Chirurgovia to spájajú káblom s hypoglosálnym nervom, ktorý riadi pohyby jazyka. „Po období aklimatizácie je liečba pre pacienta ľahká,“ vysvetľuje súkromný lektor Dr. Armin Steffen z kampusu Lübeck Univerzitného lekárskeho centra Šlezvicko-Holštajnsko. „Pacienti si kardiostimulátor zapnú večer pred spaním a ráno opäť vypnú.“

Niekoľko stoviek pacientov v Nemecku dostávalo stimulátor jazyka päť rokov. Samotný Steffen vykonal v Lübecku 125 implantácií. Spolu s kolegami sprevádzal dvadsať z týchto pacientov viac ako rok po operácii. Skúmali sa nielen účinky na spánok. Lekári vykonali záťažový test na hladinu cukru v krvi po dvanástich mesiacoch. Meria zvýšenie hladiny cukru v krvi po vypití cukrového roztoku. Príliš veľké zvýšenie naznačuje hroziaci diabetes typu 2. Ako uvádzajú Steffen a kolegovia v časopise „Journal of Sleep Research“, hodnoty v teste zaťaženia cukrom sa zlepšili po implantácii kardiostimulátora pacientom. „Výsledky naznačujú, že kardiostimulátor môže chrániť pacientov pred cukrovkou 2. typu,“ hovorí Steffen.

V neposlednom rade mala na stravovacie správanie počas dňa vplyv aj nočná stimulácia jazyka. Znížil sa takzvaný hedonistický hlad, ktorý spôsobuje, že mnoho ľudí so spánkovou apnoe jesť, aj keď ich telo nepotrebuje žiadne kalórie. Steffen dúfa, že kardiostimulátor by mohol pacientom dlhodobo pomôcť dostať svoje problémy s hmotnosťou pod kontrolu. Väčšina ľudí so spánkovým apnoe má nadváhu alebo obezitu. Obezita sa považuje za dôležitú príčinu porúch spánku.