Kardiotokografia (CTG, Herzton-Wehenschreiber) DocMedicus Gesundheitslexikon
The Kardiotokografia ( CTG; Synonymá: kardiotokografia, registrácia CTG, kardiotokogram, bolesti srdca; kardio = srdce, toko = beda a graphein = písanie) je nepostrádateľný diagnostický postup v pôrodníctve pre simultánne (súčasne) Registrácia a zaznamenávanie srdcového rytmu nenarodeného dieťaťa a práce budúcej matky. CTG (kardiotokogram) sa používa na včasné zistenie nebezpečných stavov plodu (dieťaťa). To umožňuje zasiahnuť (zasiahnuť) v počiatočnom štádiu a zabrániť tak poškodeniu plodu.
Procedúra sa používa pred pôrodom (pred narodením) a po pôrode (počas pôrodu).
Indikácie (oblasti použitia)
A. Dôvody na prvú registráciu CTG ako súčasť prenatálnej starostlivosti sú:
B. Dôvody na opakovanie CTG sú i.a. nasledujúce zmeny/nálezy CTG:
- Pretrvávajúca tachykardia (srdcová frekvencia> 160/minútu)
- Bradykardia (srdcová frekvencia
- Spomalenia - pokles srdcovej frekvencie dieťaťa súvisiaci s pôrodom
- Hypooscilácia, to znamená, že srdcová frekvencia kolíše príliš málo; Oscilácia - žiadne výkyvy srdcového rytmu
- Intrauterinná smrť plodu (IUFT; mŕtve narodenie) v predchádzajúcom tehotenstve
- Násobky
- Podozrenie na placentárnu nedostatočnosť (Slabosť placenty), teda narušenie metabolizmu dieťaťa - podľa klinických alebo biochemických nálezov
- Tokolýza (lieky na potlačenie pôrodu)
- Podozrenie na prenos (pozri nižšie)
- Nejasný kardiotokogram vzniká pri podozrení na predčasný pôrod
- Maternicové krvácanie (krvácanie z maternice)
Procedúra
Prístroj sa skladá z troch komponentov: ultrazvuková hlavica (Dopplerov ultrazvukový prevodník) a kontrakčný tlakomer (tlakový prevodník; tokogram), ktoré sú pripevnené k brušku matky pomocou elastického pásu, a analytické zariadenie, ktoré spracováva signály a zviditeľňuje ich na monitore a zároveň Dokumentácia zaznamenaná na papieri.
CTG meria čas medzi dvoma údermi srdca dieťaťa a súčasne zaznamenáva kontrakcie matky pomocou tlakomeru na kontrakciu. Analyzátor to používa na výpočet srdcového rytmu (počet úderov srdca za minútu) nenarodeného dieťaťa.
Existujú aj zariadenia CTG, ktoré zobrazujú signály pohybu dieťaťa v treťom kanáli (Kineto-Cradiotocogram = K-CTG).
Schéma hodnotenia - srdcová frekvencia plodu (K.T. Schneider a kol. [Usmernenie S3])
CTG umožňuje včasné zistenie nebezpečných stavov plodu (dieťaťa) .
Interpretácia vyššie uvedených parametrov [1]:
Pomocou vyššie uvedených štyroch kritérií môže lekár posúdiť CTG nasledovne:
- normálne - všetky štyri kritériá sú normálne; nie je potrebné konať
- Podozrivé - aspoň jedno kritérium je podozrivé (podozrivé) a všetky ostatné sú normálne; Potreba konať: konzervatívna
- Patologické - aspoň jedno kritérium je patologické (neobvykle zmenené) alebo sú podozrivé dve alebo viac kritérií; Potreba konať: konzervatívna alebo operatívna
- Patologické - aspoň jedno kritérium je patologické alebo sú podozrivé dve alebo viac kritérií; Potreba konať: konzervatívna alebo operatívna
Viac informácií
- Zmeškané termíny a presun:
- Podľa Cochranovej analýzy založenej na 34 randomizovaných kontrolovaných štúdiách došlo k významnému zníženiu perinatálnej úmrtnosti (počet úmrtí dojčiat v perinatálnom období/mŕtvo narodených a úmrtí do 7. dňa po narodení) so stratégiou Indukcia pôrodu od 37. týždňa tehotenstva (SSW) v porovnaní so stratégiou vyčkávania a čakania (22 štúdií, 18 795 dojčiat): v skupine detí s indukciou pôrodu došlo k 4 úmrtiam na perinatálne obdobie, 25 v skupine s čakaním (= zníženie relatívneho rizika o 69%) [1].
- U nízkorizikových tehotenstiev (n = 2 760 žien) mal pôrod po 42. týždni tehotenstva za následok vyššiu perinatálnu úmrtnosť; Štúdia bola potom predčasne ukončená [2].
Záver: Už od 41 + 0 týždňov tehotenstva by sa malo hovoriť o prenose.
Váš prínos
S pomocou CTG Prenatálna starostlivosť Vaše nenarodené dieťa je optimálne monitorované.
Počas pôrodu CTG ukazuje, či sa vaše dieťa vyrovnáva s pôrodným stresom a či na kontrakcie reaguje normálne .
Týmto spôsobom je možné včas rozpoznať prípadné poruchy a v prípade potreby podniknúť kroky včas.