Kardiovaskulárne choroby a ubichinón Q10
Klinické skúsenosti v kardiológii s koenzýmom Q10 sú založené na štúdiách o kongestívnom srdcovom zlyhaní, ischemickej chorobe srdca, hypertenznej chorobe srdca, diastolickej dysfunkcii ľavej komory a reperfúznom poškodení, ako napríklad pri bypassových transplantáciách. Účinok inhibítora HMG-CoA reduktázy konzumujúci koenzým Q10 a potenciálne protichodné následky majú čoraz väčší význam.
Dodatočný koenzým Q10 mení prírodnú anamnézu kardiovaskulárnych chorôb a má potenciál predchádzať mu inhibíciou oxidácie LDL cholesterolu a udržiavaním optimálnej funkcie buniek a mitochondrií prostredníctvom starnutia a vnútorného a vonkajšieho stresu.
Zdá sa, že dosiahnutie vyšších hladín koenzýmu Q10 v krvi (> 3,5 µg/ml) použitím vyšších dávok koenzýmu Q10 podporuje rozsah aj pokrok v klinickom zlepšovaní. V tejto práci bolo hodnotených 34 kontrolovaných štúdií a rôzne otvorené a dlhodobé štúdie o klinických účinkoch koenzýmu Q10 na kardiovaskulárne ochorenia.
Srdcovo-cievne ochorenia
Základné informácie od Prof. Dr. Langsjoen
Bolo to pomalé od objavenia nevyhnutného vitamínového výživového koenzýmu Q10 (ubichinón, CoQ10), ktorý uskutočnil Frederick Crane v roku 1957 (10) a ďalší vedci (57), a od chvíle, keď boli prví pacienti so srdcovými chybami liečení CoQ10, Yuichi Yamamura (87 - 89) ale počas nasledujúcich 30 rokov sa neustále hromadili celosvetové klinické skúsenosti s CoQ10 pri srdcových chorobách.
CoQ10 je koenzým pre vnútorné komplexy mitochondriálnych enzýmov, ktoré sa podieľajú na oxidačnej fosforylácii (44, 45, 49). Tento bioenergetický účinok CoQ10 sa považuje za zásadný pri jeho klinickom použití, najmä v spojení s bunkami s obzvlášť vysokými metabolickými požiadavkami, ako sú srdcové myocyty.
Druhou základnou vlastnosťou CoQ10 je jeho funkcia ako antioxidantu (5), (15), (62), (82). CoQ10 je jediný známy, prirodzene sa vyskytujúci, v tukoch rozpustný antioxidant, pre ktorý je vlastný systém enzýmov v tele schopný regenerovať aktívnu redukovanú formu ubichinónu (15).
Je známe, že CoQ10 úzko súvisí s vitamínom E a používa sa na regeneráciu redukovanej (aktívnej) formy α-tokoferolu vitamínu E (9). Medzi ďalšie aspekty funkcie CoQ10 patrí jej zapojenie do extramitochondriálneho prenosu elektrónov, aktivita oxidoreduktázy v plazmatickej membráne (41), 82), účasť na cytosolickej glykolýze (41, 46, 48) a jej potenciálna aktivita v Golgiho aparáte aj v Lyzozómy (11, 12). CoQ10 tiež hrá úlohu pri zlepšovaní tekutosti membrány (42, 43) (62), o čom svedčí zníženie viskozity krvi pri doplnení CoQ10 (29).
Zdôvodnenie použitia CoQ10 pri srdcovom zlyhaní sa zameralo hlavne na korekciu merateľného nedostatku CoQ10 v krvi a tkanive myokardu so stupňom deficitu CoQ10, ktorý priamo súvisí so stupňom zhoršenia funkcie ľavej komory (55) ). Doplnok CoQ10 koriguje merateľné nedostatky CoQ10 v krvi a tkanivách (16, 17), (30, 31, 34), 47, 55). Exogénny CoQ10 je absorbovaný bunkami, ktoré nemajú dostatok CoQ10, a bolo preukázané, že je vložený do mitochondrií (59).
Úloha voľných radikálov pri poranení a smrti buniek v prípade ischémie a reperfúzie je čoraz zrejmejšia. Vlastnosti CoQ10 ako antioxidantu a jeho umiestnenie v mitochondriách z neho robia potenciálne terapeutické činidlo (92)
Kardiovaskulárne choroby a koenzým Q10
Závery
V súhrne možno povedať, že koenzým Q10 je jednoduchá molekula, ktorá leží v strede produkcie mitochondriálnej ATP a má klinicky významné antioxidačné vlastnosti, ktoré sa prejavujú ochranou tkanív pri vzniku ischémie a reperfúzie. Kongestívne srdcové zlyhanie slúžilo ako model merateľného nedostatku CoQ10 v krvi a tkanivách, ktorý po korekcii viedol k zlepšeniu funkcie myokardu. Ischemická choroba srdca, anginózne syndrómy a novšie ischemické/reperfúzne a koronárne revaskularizačné poranenia poskytli jasný dôkaz klinicky významných účinkov CoQ10 ako antioxidačnej ochrany buniek.
Posledné P31 NMR spektroskopické štúdie, ako napríklad skupina Whitmann vo Filadelfii, dokumentovali zvýšené bunkové vysokoenergetické koncentrácie fosfátu s doplnkom CoQ10 na modeloch ischémie a reperfúzie (13).
Sofistikované biochemické vlastnosti oxidačného poškodenia teraz ukazujú antioxidačné účinky CoQ10 na ochranu buniek in vivo. Po preskúmaní 30 rokov klinických publikácií o CoQ10 a autorových (Langsjoenových) vlastných klinických skúsenostiach je zrejmé, že existuje niekoľko pretrvávajúcich a neobvyklých vlastností klinických účinkov doplnku CoQ10, ktoré stojí za to diskutovať a pre pohodlie ako Môže byť označený „Q-efekt“.
Výhody doplnku CoQ10 pravdepodobne nie sú spôsobené iba zlepšením nedostatku, pretože klinické zlepšenie sa často pozoruje u pacientov s „normálnymi“ hladinami CoQ10 v krvi pred liečbou. Optimálny klinický prínos vyžaduje, aby hladiny CoQ10 v krvi presahovali normálne hodnoty. Hodnoty sú (dvakrát až štyrikrát vyššie). Na zvýšenie hladín CoQ10 v tkanive alebo na defektnú mitochondriálnu funkciu môžu byť potrebné vysoké hladiny v krvi, pravdepodobne prebiehajúcou cytozolickou glykolýzou alebo oxidoreduktázou v plazme alebo priamym zvýšením funkcie defektných mitochondrií. záchranu.
Takmer vždy nastane oneskorenie nástupu klinickej zmeny o jeden až štyri týždne a ďalšie oneskorenie maximálneho klinického prínosu o niekoľko mesiacov. Možné príčiny tohto oneskorenia zahŕňajú čas potrebný na získanie adekvátnych hladín CoQ10 v tkanive alebo čas potrebný na vytvorenie apoenzýmov závislých od CoQ10.
Zdá sa, že doplnok CoQ10 ovplyvňuje oveľa viac ako len srdcové myocyty. Mnoho aspektov zdravia pacientov má tendenciu sa zlepšovať, čo sa nedá vysvetliť pozorovaným zlepšením srdcových funkcií.
CoQ10 nie je vhodný len pre tradičnú orgánovo špecifickú alebo chorobu špecifickú stratégiu a vyžaduje prehodnotenie a prehodnotenie lekárskej teórie a praxe. Kombinácia okamžitej dostupnosti čistého kryštalického CoQ10 vo veľkých množstvách z japonského farmaceutického priemyslu a sofistikovanej a štandardizovanej metodiky merania CoQ10 priamo v krvi a tkanive nás privádza do bodu, keď sa môžeme ľahšie a presnejšie odvolávať na predchádzajúcich 30 rokov priekopníckej práce môže stavať na tejto mimoriadnej molekule.