Kardiovaskulárne komplikácie cukrovky postihujú viac ženy ako mužov
Kardiovaskulárne choroby sa vyskytujú o 15 rokov skôr u pacientov s cukrovkou a sú hlavnou príčinou chorobnosti a úmrtnosti. U žien sú vzťahy medzi cukrovkou a kardiovaskulárnymi chorobami obzvlášť silné.
Ženy sú viac ako muži postihnuté kardiovaskulárnymi komplikáciami cukrovky a odborníci odhadujú, že situácia sa v nasledujúcich desaťročiach ešte zhorší. Záver vyplýva z príspevku publikovaného na Svetový deň cukrovky (oslavovaný každý rok 14. novembra) v časopise European Journal of Preventive Cardiology, časopise European Society of Cardiology (ESC).
Celosvetovo je viac úmrtí na cukrovku ako u mužov (2,1 oproti 1,8 miliónom ročne) - toto nadmerné riziko je spôsobené hlavne vyšším rizikom kardiovaskulárnej smrti u žien.
„S nárastom obezity v našej spoločnosti sme zaznamenali aj obrovský nárast prevalencie cukrovky. Vieme, že cukrovka typu 2 je poruchou životného štýlu, takže trajektóriu môžeme zastaviť lepším životným štýlom. Manažment životného štýlu je prvou líniou liečby pacientov s cukrovkou. Ak životný štýl nedostatočne reguluje hladinu glukózy a riziko komplikácií, potom by sa mala ako druhá línia liečby začať liečba redukciou glukózy “- hlavný autor, profesor Joline Beulens, z University Medical Center v holandskom Amsterdame.
Ischemická choroba srdca je to najčastejšie hlásené kardiovaskulárne ochorenie a ochorenie, ktoré najčastejšie vedie k smrti. Ženy s cukrovkou majú takmer dvojnásobné riziko úmrtia (1,81-krát vyššie) na srdcové choroby v porovnaní so ženami bez cukrovky. Muži s cukrovkou majú 1,48-krát vyššie riziko úmrtia na srdcové choroby v porovnaní s mužmi bez cukrovky.
Ochorenie periférnych tepien - ktorý môže nakoniec viesť k amputácii nôh - je najčastejším počiatočným prejavom kardiovaskulárnych ochorení u pacientov s cukrovkou 2. typu. Jeho prevalencia je 1,8-krát vyššia u žien v porovnaní s mužmi.
Zástava srdca je druhým najčastejším počiatočným prejavom kardiovaskulárnych chorôb u cukrovky typu 2. Ženy s cukrovkou majú 5-krát vyššiu pravdepodobnosť srdcového zlyhania ako ženy bez cukrovky. U mužov s cukrovkou je len dvakrát vyššia pravdepodobnosť srdcového zlyhania v porovnaní s mužmi bez cukrovky.
Na #ESCCongress 2019 bol predstavený vylepšený sprievodca ESC o cukrovke, pred cukrovke a kardiovaskulárnych ochoreniach. Zdroj fotografií: Európska kardiologická spoločnosť
U žien aj u mužov je zdravý životný štýl hlavnou metódou prevencie cukrovky. Hneď ako dôjde k cukrovke, je nevyhnutné udržiavať kardiovaskulárne komplikácie pod kontrolou.
Pokyny smernice ESC pre diabetes odporúčajú, aby pacienti s cukrovkou a pred cukrovkou:
- Prestať fajčiť.
- Znižuje príjem kalórií na zníženie nadmernej telesnej hmotnosti.
- Prijať stredomorskú stravu doplnenú o olivový a/alebo orechový olej, aby sa znížilo riziko kardiovaskulárnych príhod.
- Vyhýbajte sa alkoholu.
- Vykonajte miernu až intenzívnu fyzickú aktivitu (kombinácia aeróbneho a vytrvalostného cvičenia) najmenej 150 minút týždenne na prevenciu/kontrolu cukrovky - pokiaľ to nie je kontraindikované, napríklad u pacientov s ťažkými alebo nádejnými komorbiditami. obmedzeného života.
Prebiehajú štúdie, ktoré vysvetľujú tieto rozdiely medzi ženami a mužmi. Možným dôvodom zvýšeného rizika srdcového zlyhania môže byť to, že špecifická forma ischemickej choroby srdca je bežnejšia u žien všeobecne a je súčasne kardiovaskulárnym ochorením s druhou najvyššou pravdepodobnosťou ovplyvnenia pacientov s cukrovkou. Táto forma sa nazýva srdcové zlyhanie so zachovanou ejekčnou frakciou, pri ktorej si srdce udržuje svoju funkciu pumpy, ale má zvýšenú tuhosť - po kontrakcii dochádza k nesprávnej relaxácii s deformáciou v plastickom poli a táto deformácia je v priebehu času výraznejšia.
Sledujte diskusiu redaktorov Raportuldegardă.ro v Paríži na Kongrese Európskej kardiologickej spoločnosti 2019: