Kardiovaskulárny systém - mozgové krvácanie - Intracerebrálne krvácanie (ICB) DocMedicus Gesundheitslexikon

A intracerebrálne krvácanie (ICB) - hovorovo známe ako cerebrálne krvácanie - (synonymá: apoplektické krvácanie; apoplektické krvácanie; apoplektické krvácanie do mozgovej hmoty; encefalorizácia; cerebrálne hemoragické krvácanie; hemoragické hemoragické krvácanie; hemoragické krvácanie; hemoragické krvácanie; hemoragické krvácanie. -: Intracerebrálne krvácanie) krváca do parenchýmu mozgu (Mozog, mozgové tkanivo) alebo v alkoholovom priestore (Dutinový systém v mozgu/okolo mozgu), spôsobené prasknutím (natrhnutím) ciev prebiehajúcich v mozgovom parenchýme [2].

mozgové

Intracerebrálne krvácanie sa často vyskytuje náhle. Vo väčšine prípadov je ovplyvnená veľká časť mozgu, potom sa tomu hovorí jeden Krvácanie z mozgovej hmoty. Mozgové krvácanie tvorí hematóm (modrina).

Intracerebrálne krvácanie je jedným z intrakraniálne krvácanie (Mozgové krvácanie vo vnútri lebky) a je potrebné ho odlíšiť od extracerebrálneho krvácania (mimo mozgu), ako je epidurálny hematóm, subdurálny hematóm a subarachnoidálne krvácanie (SAB).

Nazýva sa aj intracerebrálne krvácanie hemoragická apoplexia (Cievna mozgová príhoda spôsobená mozgovým krvácaním), ktorá je spojená s príznakmi podobnými ischemickej apoplexii (cievna mozgová príhoda spôsobená vaskulárnou oklúziou), ale líši sa liečbou.
Intracerebrálne krvácanie predstavuje asi 15% všetkých mozgových príhod [2].

Intracerebrálne krvácanie je rozdelené do jedného príčinného faktora traumatické a netraumatické Krvácajúci.

Najbežnejšie príčiny intracerebrálneho krvácania sú arteriálna hypertenzia alebo výsledné zmeny v malých krvných cievach a arteriovenózne malformácie (AVM) mozgu [3]. Okrem toho je jedným aj intracerebrálne krvácanie Obávaná komplikácia antikoagulačnej liečby /Antikoagulanciá.

Itracerebrálne krvácania (ICB), u ktorých sa nezistí iná príčina ako arteriálna hypertenzia, sú „spontánne ICB“ určený.

Pohlavný pomer: Muži sú postihnutí častejšie ako ženy.

Frekvenčný vrchol: Riziko stúpa s vekom.

Po celom svete. 1 milión ľudí ročne intracerebrálne krvácanie, v Európe je to o 90 000 ľudí, o. 30 000 v Nemecku.

The Incidencia (Frekvencia nových chorôb) je približne 20 chorôb na 100 000 obyvateľov ročne (v Nemecku). Z celosvetového hľadiska sa incidencia zvyšuje [2].

V.priebeh a prognóza: A intracerebrálne krvácanie je vždy lekárska pohotovosť! Pretože v predklinickej fáze nie je možné rozlíšiť medzi intracerebrálnym krvácaním (hemoragická apoplexia) a ischemickou apoplexiou, nie je možné na začiatku použiť trombolýzu (rozpustenie trombu pomocou liekov (fibrinolytikum)) alebo antikoagulanciá (antikoagulanciá). bude. Zobrazovanie, obvykle počítačová tomografia lebky (kraniálna počítačová tomografia, cCT), musí byť vykonané okamžite na klinike, aby bolo možné po diagnostike zahájiť adekvátnu liečbu.

Prognóza intracerebrálneho krvácania závisí od rôznych faktorov. Rozhodujúcu úlohu zohráva predovšetkým veľkosť krvácania [1, 3] a miesto. Ďalšími prognostickými parametrami sú vek pacienta [1, 3], neurologický stav [3] a progresia hematómu (progresia krvácania; synonymá: rast hematómu; expanzia hematómu) [1, 3]. Ak krvácanie prenikne do komorového systému (dutinový systém v mozgu) (intraventrikulárne krvácanie (IVB)), ktoré je nezávislým rizikovým faktorom, môže to viesť k poruchám v cirkulácii mozgovomiechového moku (mozgovomiechový mok (CSF), tiež známy ako „nervová tekutina“)). prísť - prognóza je potom nepriaznivá [1, 3].
Poškodenie mozgu spôsobené intracerebrálnym krvácaním je možné liečiť iba v obmedzenej miere. Dôraz sa kladie na zabránenie sekundárnemu poškodeniu a komplikáciám.

Čo sa týka Smrteľnosť (Úmrtnosť na základe celkového počtu ľudí trpiacich týmto ochorením) možno povedať [3]:

  • tretina zomrie pred príchodom na kliniku
  • ďalšia tretina zomiera počas pobytu na lôžku alebo prežíva so značnými deficitmi
  • tretina prežila, ale udržala si mierny deficit

  1. Utzt MJ: ICB pod perorálnymi antikoagulanciami: Čo by ste mali brať do úvahy v prípade núdze. DNP - The Neurologist & Psychiatrist, December 2017, Volume 18, Issue 11-12, pp. 11-12
  2. Huttner HB, Kuramatsu JB: Súčasné terapeutické ciele pre intracerebrálne krvácanie. Lekárska klinika - Intenzívna starostlivosť a urgentná medicína, november 2017, zväzok 112, vydanie 8, s. 695-702
  3. Qureshi AI, Mendelow AD, Hanley DF (2009): Intracerebrálne krvácanie. Lancet 373: 1632-1644

  1. Pokyny S2e: Intracerebrálne krvácanie. (Registračné číslo AWMF: 030-002), dlhá verzia z decembra 2015