Kašlite na moje zdravie

Kašeľ je menej samostatnou chorobou ako príznakom ochorenia dýchacích ciest. Nastáva napríklad vtedy, keď sme sa udusili. Kašeľ však môže naznačovať aj vážne zdravotné ťažkosti, ako je zlyhanie srdca alebo refluxná choroba. Všetko, čo potrebujete vedieť o možných príčinách a liečbe kašľa.

definícia

Kto by nepoznal noci narušené kašľom spojeným s prechladnutím alebo bolesťami suchého kašľa alebo suchého kašľa? Pália sa priedušky a dýcha vás. Po záchvate kašľa sa niekedy cítime ako po šprinte na 100 metrov. Ak sa kašeľ potom trochu uvoľní a vytvorí sa spútum, často sa to vníma ako úľava.

Kašeľ nie je samostatná choroba v medicínskom zmysle, ale príznak. Kašeľ spravidla vyvoláva choroba. Najčastejšie ide o infekcie dýchacích ciest, ako je bronchitída, prechladnutie alebo chrípka. Alergie, astma alebo kašeľ fajčiarov sú ďalšie bežné príčiny kašľa. Príčinou kašľa sú tiež srdcové zlyhanie alebo vedľajšie účinky liekov, ako je kašeľ s ACE inhibítorom.

Príznaky

Lekári klasifikujú príznak kašľa do kategórií. Najskôr sa rozlišuje podľa dĺžky trvania:

Podľa lekárskej definície akútny kašeľ trvá až 8 týždňov.
Subakútny kašeľ je klasifikácia, ktorá sa niekedy používa pri kašli trvajúcom 3 až 8 týždňov.
Chronický kašeľ je názov kašľa, ktorý trvá dlhšie ako 8 týždňov.

Okrem tohto rozlíšenia založeného na trvaní existuje rozdelenie na produktívny a neproduktívny alebo suchý kašeľ:

Produktívny kašeľ je sprevádzaný zvýšenou sekréciou a expektoráciou.
Neproduktívny (suchý kašeľ) je tiež známy ako suchý kašeľ. Pri tejto forme kašľa sa hlien netvorí. Preto je neproduktívny kašeľ suchý, takže zostáva bez vykašliavania.

Príznaky produktívneho kašľa

Produktívny kašeľ sa vyznačuje skutočnosťou, že kašeľ odstraňuje spútum z dýchacích ciest alebo pľúc. Produktívny kašeľ často začína suchým kašľom. Po zvyčajne 1 až 3 dňoch, ktoré sú často sprevádzané bolesťou v krku, dochádza k zvýšenej tvorbe hlienu. Tento bronchiálny hlien sa transportuje z dýchacích ciest alebo pľúc ako spút cez reflex kašľa.

Príznaky neproduktívneho kašľa

Neproduktívny kašeľ je tvrdý a bolestivý, často horiaci. Neprodukuje spútum. Pre suchý kašeľ sú typické aj záchvaty kašľa, ktoré môžu trvať niekoľko minút. K záchvatom kašľa sa hovorí, že sa vyskytujú častejšie v noci, a tak zbavujú chorých spánku. Suchý kašeľ je často sprevádzaný príznakmi alergie. Pálenie záhy sa môže vyskytnúť aj spolu so suchým kašľom.

Ďalšie príznaky kašľa

Frekvencia a zvuk záchvatov kašľa sú ďalšími charakteristikami, ktoré sa niekedy dajú dokonca použiť na určenie príčiny. Napríklad štekavý kašeľ u malých detí naznačuje pseudokríž. Pre čierny kašeľ (čierny kašeľ) je typický záchvatovitý kašeľ s vysokou frekvenciou opakovaní, ako je staccato. Ranný kašeľ, často s výdatným vykašliavaním, je obzvlášť častý u fajčiarov.

príčiny

Reflex kašľa

Príčinou kašľa je reflex kašľa. Toto je vrodený ochranný mechanizmus tela. Úlohou reflexu proti kašľu je chrániť dýchacie cesty pred škodlivými vplyvmi a zbaviť ich sekrétov, ako sú hlien a cudzích telies, ako je prach alebo prehltnutá hmota.

Reflex kašľa je vyvolaný receptormi v slizniciach hrtana, priedušnice a väčších priedušiek. Reagujú na mechanické podnety, ako sú napríklad sekréty (hlien), cudzie telesá (dym, prach, prehltnuté veci) alebo iné podnety (zápal, plyny). Tieto stimuly sa dostanú do určitej oblasti mozgu, predĺženej miechy, cez blúdivý nerv (nervus vagus alebo 10. lebečný nerv).

Medulla oblongata obsahuje dýchacie centrum a je umiestnená v mozgovom kmeni. Tam sa aktivujú nervové vlákna, ktoré spôsobujú náhle stiahnutie bránice a svalov brušnej steny a medzikostálnych rebier. Okrem toho sú glottis zúžené a pod uzavretým hrtanom sa vytvára extrémny tlak.

Keď sa viečko hrtana otvorí, náhle dôjde k výdychu. Týmto impulzom sú z priedušnice vyhodené cudzie telesá alebo sekréty ako výbuch. Pri kašli pôsobia na hrtanové svaly obrovské sily. Pri silných záchvatoch kašľa vzduch prúdi hrtanom rýchlosťou až po zvukovú hranicu.

Príčiny produktívneho kašľa

Produktívny kašeľ je najčastejšie príznakom infekcie dýchacích ciest. Ide napríklad o chrípku alebo prechladnutie, ktoré zase sprevádza horúčka, výtok z nosa a viac či menej výrazný pocit choroby. Ak sa základné ochorenie nevylieči správne alebo sa objavujú stále nové infekcie, môže kašeľ prejsť chronickým spôsobom; lekári hovoria o chronickej bronchitíde.

Spôsobuje suchý kašeľ

Suchý kašeľ je zvyčajne reakciou na rôzne škodlivé podnety. Patria sem dym, prach, plyny alebo chemické výpary. Veľmi častým typickým príkladom je kašeľ fajčiarov.

Ďalšími príčinami suchého kašľa sú ťažké ochorenia dýchacích ciest, ako je čierny kašeľ, tuberkulóza alebo rakovina pľúc (bronchiálny karcinóm), ako aj pľúcna embólia alebo emfyzém. Alergická astma alebo iné alergie môžu tiež spôsobiť suchý kašeľ.

Iné príčiny kašľa

Lieky môžu tiež vyvolať kašeľ. Toto je napríklad častý vedľajší účinok niektorých liekov na vysoký krvný tlak, ako sú inhibítory ACE.

Podráždenie žalúdočnou kyselinou pri spätnom toku obsahu žalúdka do pažeráka (refluxná choroba) vedie tiež ku kašľu. To je často sprevádzané pálením záhy a regurgitáciou kyseliny.

vyšetrenie

Diagnóza kašľa je jednoduchá na základe príznakov. Ak chcete zistiť presnú príčinu, lekár sa vás najskôr podrobne opýta. Potom nasleduje fyzické vyšetrenie, počas ktorého sa počúvajú predovšetkým dýchacie zvuky.

V prípade produktívneho kašľa poskytuje farba a štruktúra spúta záchytné body o možnej príčine:

Číry belavý spút: väčšinou spôsobený vírusovými infekciami horných dýchacích ciest, ako je prechladnutie alebo chrípka
Žltkastý alebo zelený spút: indikácia možnej ďalšej bakteriálnej infekcie pri vírusových ochoreniach dýchacích ciest
Krvavé hromadenie je známkou závažných pľúcnych chorôb, ako je zápal pľúc, pľúcna embólia alebo rakovina pľúc. Okrem toho je spút niekedy krvavý, ak došlo k poškodeniu krvných ciev v dýchacích cestách alebo pľúcach prehltnutím predmetov alebo inými poraneniami. Krvavé spútum je zvyčajne lekárska pohotovosť a malo by sa okamžite vyšetriť.
Hnedý alebo čierny spút: obzvlášť častý u fajčiarov, často príznaky pokročilého poškodenia pľúc chronickou bronchitídou alebo CHOCHP.

Na zistenie príčiny kašľa môže byť niekedy nevyhnutná komplexná diagnostika. Tieto rozsiahlejšie vyšetrenia zvyčajne vykonávajú odborníci. Váš rodinný lekár vás spravidla pošle k pulmonológovi (pulmonológovi). Pri kašli súvisiacom so srdcom sú špecialistami na výber kardiológovia. V prípade gastrointestinálnych ochorení ako príčiny vedie cesta k gastroenterológovi a v prípade alergií k alergiológovi.

liečby

Liečba kašľa je založená na príčine. Ak kašeľ nie je vyvolaný závažným základným ochorením, domáce lieky sú zvyčajne vhodné na zmiernenie agonizujúceho nutkania na kašeľ. Ak sa kašeľ nezlepší do niekoľkých dní, najskôr by ste mali navštíviť rodinného lekára, aby ste zistili príčinu kašľa. Až potom je možné zahájiť zmysluplné liečenie.

Na kašeľ môže lekár použiť celý rad liekov. V prípade potreby bude liečiť kašeľ ako pôvodca kašľa, napríklad antibiotikami. Ak sú za kašeľ zodpovední ACE inhibítory, zmení liečbu. Ak je kašeľ sprevádzaný pálením záhy a regurgitáciou kyseliny, lekár nariadi gastroskopiu a potom lieči reflux žalúdočnej kyseliny.

Neberte kašeľ naľahko. To platí najmä vtedy, ak kašeľ:

trvá dlhšie ako 2 týždne (pre kojencov, batoľatá alebo deti: dlhšie ako 3 dni)
je sprevádzané horúčkou alebo silnou nevoľnosťou
sa vyskytuje nový a bez vysledovateľnej neškodnej príčiny
s krvavou, hnedou alebo čiernou prekážkou
je sprevádzaná vysokou horúčkou a/alebo extrémnou únavou.

Viac informácií o liečbe a svojpomoci, ako aj o domácich liekoch na kašeľ:

prevencia

Kašli v dôsledku respiračných infekcií sa dá ťažko konkrétne zabrániť. V zásade je vhodné posilňovať imunitný systém. Pestrá strava bohatá na vitamíny a pohyb na čerstvom vzduchu posilňujú imunitný systém, a preto pomáhajú predchádzať kašľu. Fajčiari by mali prestať fajčiť, najmä ak majú fajčiarsky kašeľ.