Každé siedme dieťa na svete je príliš ľahké na pôrod
Nová globálna štúdia The Lancet, UNICEF a WHO - malý pokrok dokonca ani v bohatých krajinách vrátane Anglicka, Francúzska, Nemecka a USA
V roku 2015 sa narodilo viac ako 20 miliónov novorodencov s nízkou pôrodnou hmotnosťou nižšou ako 2 500 gramov - to bolo jedno zo siedmich detí. Tri štvrtiny týchto detí sa narodili v južnej Ázii a subsaharskej Afrike. Aj v bohatých krajinách v Európe, Severnej Amerike, Austrálii a na Novom Zélande došlo od roku 2000 k malému pokroku v znižovaní podielu pôrodov s nízkou pôrodnou hmotnosťou. Vyplýva to z novej analýzy Londýnskeho ústavu pre hygienu a tropickú medicínu, UNICEF a Svetovej zdravotníckej organizácie pre 148 krajín, ktorú dnes zverejnil vedecký časopis The Lancet Global Health. Na tento účel boli vyhodnotené údaje o 281 miliónoch pôrodov.
V roku 2012 sa 195 členských štátov Svetovej zdravotníckej organizácie rozhodlo znížiť do roku 2025 podiel pôrodov s nízkou pôrodnou hmotnosťou o 30 percent. Odhady zverejnené dnes dokumentujú mierny pokles globálneho výskytu nízkej pôrodnej hmotnosti zo 17,5 percenta narodených v roku 2000 (22,9 milióna živo narodených) na 14,6 percenta v roku 2015 (20,5 milióna).
Príčiny nízkej pôrodnej hmotnosti
Vedci vidia urgentnú potrebu zvýšených investícií a ďalších opatrení na urýchlenie pokroku. Je potrebné hlbšie porozumieť hlavným príčinám nízkej pôrodnej hmotnosti. Patria sem vek matiek, počet tehotenstiev, pôrodné komplikácie, chronické zdravotné problémy (napríklad otrava tehotenstvom), infekcie (napr. Malária), stav výživy a faktory prostredia, ako je znečistenie vnútorného ovzdušia, tabak a zneužívanie drog.
V krajinách s nízkym príjmom je neadekvátny rast maternice hlavnou príčinou nízkej pôrodnej hmotnosti. V rozvinutejších regiónoch to často súvisí s predčasným pôrodom - pôrodom do 37 týždňov po počatí.
„Napriek jasným dohodám naše odhady ukazujú, že vlády robia príliš málo pre zníženie nízkej pôrodnej hmotnosti. Za posledných 15 rokov došlo k veľmi malému pokroku, a to ani v bohatých krajinách, kde nízka pôrodná hmotnosť často súvisí s vekom matky, fajčením a zbytočnými cisárskymi rezmi alebo liečbou plodnosti, pri ktorých hrozí riziko viacnásobného pôrodu. Toto sú základné problémy, ktorým sa musia vlády v bohatých krajinách venovať, “uviedol hlavný autor štúdie Dr. Hannah Blencowe z UK Institute for Hygiene and Tropical Medicine.
Autori požadujú, aby bolo každé dieťa na svete zvážené ihneď po narodení a aby bola zlepšená klinická starostlivosť. Cieľom opatrení v oblasti verejného zdravia, ako sú vzdelávacie kampane, je boj proti príčinám nízkej pôrodnej hmotnosti.
"Každý novorodenec musí byť zvážený." Ale do dnešného dňa máme tieto informácie iba od každého tretieho dieťaťa, “hovorí spoluautorka štúdie Julia Krasevec z UNICEF. „Nemôžeme pomôcť deťom s nízkou pôrodnou hmotnosťou, pokiaľ nezlepšíme rozsah a presnosť údajov, ktoré zhromažďujeme.“
Viac ako 80 percent z približne 2,5 milióna novorodencov, ktorí každý rok zomierajú, má nízku pôrodnú hmotnosť - buď preto, že sa narodili príliš skoro, alebo preto, že boli príliš malí. Deti s nízkou pôrodnou hmotnosťou sú vystavené vyššiemu riziku vývojových porúch a chorôb v neskoršom veku - vrátane chronických stavov, ako je cukrovka a kardiovaskulárne ochorenia.
Vedci komplexne vyhodnotili všetky dostupné údaje z vlád a národných štúdií z rokov 2000 až 2015. Zdôrazňujú však, že 47 štátov, vrátane 40 rozvojových a rozvíjajúcich sa krajín, nedokázalo poskytnúť dostatočné údaje. Tieto krajiny tvoria takmer štvrtinu všetkých pôrodov na celom svete.
Šírenie nízkej pôrodnej hmotnosti
Jeden z najnižších podielov detí s nízkou pôrodnou hmotnosťou sa odhadoval na Švédsko (2,4 percenta). V priemyselných krajinách bol tento podiel 7 percent, vrátane Nemecka (6,6 percenta), Anglicka (7 percent) a USA (8 percent).
Najväčší pokrok dosahuje južná Ázia a subsaharská Afrika. Podiel postihnutých novorodencov klesol medzi rokmi 2000 a 2015 o 1,4, respektíve 1,1 percenta.
Napriek tomu sa počet detí s nízkou pôrodnou hmotnosťou v subsaharskej Afrike zvýšil zo 4,4 na 5 miliónov detí, najmä v dôsledku populačného rastu. Južná Ázia mala najvyšší počet detí s nízkou pôrodnou hmotnosťou v roku 2015 (8,8 milióna).
Najmenší pokrok vykazujú bohaté krajiny v Severnej Amerike, Európe, Austrálii a na Novom Zélande s priemerným ročným znížením o 0,01 percenta a priemerom o 7 percent u novorodencov s nízkou pôrodnou hmotnosťou.
Česká republika (2 percentá), Írsko (1,3 percenta), Portugalsko (1,2 percenta) a Španielsko (1,1 percenta) zaznamenali nárast frekvencie pôrodov s nízkou pôrodnou hmotnosťou.
„Nízka pôrodná hmotnosť je komplexný jav, ktorý sa spája s problémami s rastom dieťaťa počas tehotenstva a predčasným pôrodom,“ uviedol Dr. Mercedes Onis zo Svetovej zdravotníckej organizácie WHO. „Základné príčiny musia byť pochopené v každej krajine. Napríklad v južnej Ázii sa veľká časť detí s nízkou pôrodnou hmotnosťou narodí včas, ale nemohli sa v maternici správne vyvinúť, pretože ich matky boli podvyživené. Naopak, predčasné pôrody sú hlavným dôvodom nízkej pôrodnej hmotnosti v situáciách s mnohými tehotenstvami dospievajúcich, vysokou mierou infekcie alebo vysokou úrovňou liečby plodnosti a cisárskym rezom - podobne ako v USA a Brazílii. ““