KDE-386 - DGfM

Kľúčové slovo: anastomositis

dgfm

Problém/Vysvetlenie:

U pacienta so žalúdkom Billroth II (chirurgický zákrok pred tromi rokmi) je opísaná anastomozitída pri gastrojejunálnej anastomóze s vredom v jejune. ICD kód T81.8. Môže sa tu použiť ako sekundárna diagnóza Ostatné procedurálne komplikácie, inde nezaradené alebo ICD kód K91.88 Iné choroby tráviaceho systému po liečebných procedúrach, inde neklasifikované upresniť?

Odporúčanie na kódovanie SEG-4:

Pre anastomositis neexistuje žiadny špecifický kód. Pretože sa tu okrem vredov morfologicky vyskytovala aj gastritída a enteritída, mali by sa použiť nasledujúce kódy, ktoré sú konkrétnejšie ako vyššie uvedené:

K29.6 Iná gastritída,
K28.9 Peptický vred jejuni, ani akútny, ani chronický, bez krvácania alebo perforácie

K52.9 Nešpecifikovaná neinfekčná gastroenteritída a kolitída.

Komentár k FoKA:

Kódy, ktoré navrhuje MDK, sa majú použiť, ale v kombinácii s K91.88, aby sa čo najpresnejšie opísal stav.

Hľadaný výraz "anastomositis" je uvedený v abecednom indexe pod kódom T81.4, ale popisuje "infekcie po zásahu, inde neklasifikované. “Podľa DKR D014 je vždy potrebné skontrolovať systematické zatriedenie abecedného kódu, pretože pre kódovanie je rozhodujúci iba systematický katalóg.