Keď zavedieme lepok do diverzifikácie dieťaťa
* Informácie v tomto článku sú orientačné a nemôžu nahradiť lekársku konzultáciu.
Dr. Alina Stanescu-Popp, pediatrička z gastroenterológa: Pre túto chorobu.
Čo je to lepok a ako sa za posledné roky stal „hviezdou“? Lepok je druh bielkoviny, ktorá sa nachádza v niektorých zrnách, ako je pšenica, jačmeň, raž. Ale lepok sa skrýva aj v mnohých ďalších výrobkoch, pretože dochádza k takzvanej kontaminácii. Napríklad, ak sa pšenica spracováva v mlyne, ale aj obilniny, ktoré neobsahujú lepok, sú tieto kontaminované týmto alergénnym proteínom. To isté sa deje v továrňach, kde sa používajú zložky obsahujúce lepok, ktoré kontaminujú zvyšok prípravkov.
Možno si myslíte, že táto kontaminácia vyžaduje veľmi malé množstvo lepku. Mali by sme si robiť starosti? Niekedy je to tak, tu je dôvod a o čom musíte vedieť kŕmenie detí.
Celiakia vs. precitlivenosť na lepok vs. alergia na lepok
Existujú ľudia, ktorí tolerujú lepok, ale aj ľudia, ktorí trpia neznášanlivosťou lepku alebo dokonca celiakiou. Celiakia (celiakia) je autoimunitná porucha trávenia (autoimunitná enteropatia) s prejavmi, ktoré sa môžu stať vážnymi, ak osoba trpiaca týmto ochorením konzumuje lepok. Ľudia s intoleranciou lepku môžu mať príznaky podobné celiakii alebo môžu byť takmer bez príznakov, ale majú všeobecné zdravotné ťažkosti. Existuje viac ako 300 príznakov a môže byť ovplyvnená ktorákoľvek časť tela. Celiakia sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku: u novorodenca (ak strava obsahuje lepok), v dospievaní alebo v dospelosti.
Ak osoba, ktorá toleruje lepok, môže bezpečne konzumovať výrobky, ktoré ho obsahujú, v prípade intolerancie lepku môže byť užitočná konzumácia výrobkov obsahujúcich lepok v menšom množstve a v malom množstve, dokonca aj vylúčenie lepku zo stravy. U pacientov s celiakiou môžu byť príznaky okázalé a dokonca aj požitie veľmi malého množstva lepku môže destabilizovať ich zdravie (na začiatok prejavov môže napríklad stačiť požitie kúska chleba).
Dnes sa odhaduje, že 1: 300 alebo dokonca 1: 100 v niektorých populáciách trpí celiakiou (patria sem aj atypické prípady), aj keď odborníci poukazujú na to, že ich počet je vyšší, ľudia však stále zostávajú nediagnostikovaní. Preto veľa ľudí tvrdí, že sa po dodržiavaní bezlepkovej diéty cítia lepšie, aj keď lekárske testy nepreukázali problém s týmto proteínom (citlivosť na celiakiu lepok). Preto dnes lekári vykonávajú lekárske testy a dotazníky alebo dokonca časopisy, aby analyzovali životný štýl, výskyt symptómov a možné súvislosti s konzumáciou lepku.
Medzi hlavné prejavy celiakie patria: hnačka, nevoľnosť, vracanie, apatia, depresia, nevoľnosť, chronická únava, nadúvanie, brušné kŕče, bolesti hlavy, úzkosť, anémia, bolesti kĺbov, poranenia ústnej dutiny, neplodnosť, mravčenie v končatinách, zvýšené riziko osteoporózy a pod. Prejavy môžu byť lokálne na úrovni trávenia aj všeobecné. Existujú ľudia, ktorí majú len niektoré z týchto príznakov alebo môžu mať mierne príznaky, ale ktorí tvrdia, že sa po vzdaní sa lepku cítia tonizovaní a plní energie.
Deti môžu mať hnačky, môžu byť apatické, ospalé alebo majú neobvyklú farbu stolice, môžu mať poruchy rastu a vývoja, chronickú anémiu. Existuje test pre kojencov Dojča Phadiatop, test na najbežnejšie alergie.
Keď zavedieme lepok do diverzifikácie detí?
Dnes väčšina pediatrov odporúča zaviesť lepok do stravy detí od 7-8 mesiacov. Ak sa budeme riadiť odporúčaniami Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO), všimneme si, že jasné poradie zavádzania potravín sa nevyžaduje. Napríklad med sa neodporúča používať v prvom roku života, takisto sa nedoporučujú otruby a potraviny, ktoré ho obsahujú (napríklad boršč), pretože môžu dráždiť črevá dieťaťa. Je potrebné vyhnúť sa použitiu soli, pretože môže poškodiť funkciu obličiek, rovnako ako cukor. odporúča v takom mladom veku. Pokiaľ ide o poradie zavádzania potravín do diverzifikácie, neexistujú štúdie, ktoré by preukázali konkrétny výsledok pre danú potravinu, naopak sa zdá, že v prípade mnohých potravín s potenciálnym alergénom platí, že čím skôr sú do stravy zaradené (skôr však nie) 6 mesiacov), čím sa znižuje riziko vzniku alergie na túto potravinu.
Podľa dostupných vedeckých dôkazov sa zavádzanie iných potravín ako materského mlieka alebo umelej výživy do počiatočnej dojčenskej výživy všeobecne odporúča vo veku okolo 6 mesiacov, pretože zavedenie pred 4 mesiacmi môže byť spojené so zvýšeným rizikom potravinovej alergie a autoimunitných chorôb. a jeho oneskorenie o viac ako 7 mesiacov by nemalo ochranný účinok, zatiaľ čo výživové potreby dieťaťa sa zvyšujú okolo 6. mesiaca veku a už sa nedajú úplne uspokojiť iba dojčením alebo konzumáciou mliečneho receptu.
Pokiaľ ide o glutén, máme metaanalýzu, ktorá hodnotí výsledky štúdií s cieľom posúdiť možnú súvislosť medzi vekom zavedenia lepku v diverzifikácii a rizikom rozvoja celiakie, vrátane randomizovaných, kontrolovaných štúdií u vysoko rizikových detí.
Na záver by som chcel upriamiť pozornosť na aspekt, ktorý môže zvýšiť riziko alergií a intolerancie, najmä preto, že expozíciu je možné vykonať od prvého mesiaca života: kúpeľ dieťaťa. Alergici neodporúčajú dávať jedlo (ryžovú vodu, mlieko, pšeničné otruby atď.) Do detskej vaničky (táto voda), tento postup by mohol zvýšiť riziko vzniku niektorých zdravotných problémov.
Aj vam odporucam Sprievodca ASCIOU na zavádzanie tuhej stravy u detí s vysokým rizikom vzniku alergií.