Keď endometrióza sužuje ženy
Pošlite príspevok e-mailom
choroba
Keď endometrióza sužuje ženy
Ženy by sa mali poradiť s gynekológom, ak menštruačné bolesti vážne ovplyvňujú kvalitu ich života a príznaky sa nedajú vyriešiť pomocou liekov proti bolesti. Foto: Monique Wüstenhagen/dpa
Endometrióza môže byť príčinou závažných menštruačných príznakov. Mnoho žien tieto príznaky len dlho znáša.
Böblingen/Berlín (DPA) l Niektoré trpia bolesťami hlavy, iné bolesti brucha a iné sužuje trvalá nevoľnosť. Mnoho žien tieto a ďalšie sťažnosti pozná krátko pred alebo počas menštruácie. Ale pre niektorých je bolesť v období tak intenzívna, že ju ťažko znášajú.
Postihnutí navyše vo svojom prostredí často neberú vážne. „Teraz sa tak nesprávajte,“ hovorí sa často. Mnoho žien verí, že záchvaty bolesti sú nevyhnutným osudom. Ale agónia s menštruáciou nie je normálna. Postihnutí môžu mať endometriózu.
Názov obsahuje slovo endometrium, čo v preklade znamená maternicová výstelka. Endometrióza sú benígne bunky sliznice, ktoré sa usadzujú mimo maternice. Môže to byť na vaječníkoch alebo na stene maternice, ale aj na močovom mechúre alebo v čreve.
Sladký názov pre zradný problém:
„Pretože sú bunky sliznice naplnené krvou a potom vyzerajú ako čokoládové guľôčky, hovorí sa im aj čokoládové cysty,“ hovorí profesor Michael Untch. Je hlavným lekárom kliniky pre pôrodníctvo a gynekológiu na klinike Helios Berlin-Buch. Ale napriek svojmu názvu: Čokoládové cysty sú zradné. Často spôsobujú bolesť, ktorú ťažko znášame.
Problém: Choroba nie je vždy rozpoznateľná okamžite - práve preto, že postihnutí klasifikujú menštruačné ťažkosti ako bežné. To môže znamenať, že nie je nezvyčajné uplynúť roky, kým dôjde k stanoveniu diagnózy endometriózy. Medzitým je možné napríklad to, že sa v postihnutých orgánoch vyskytnú zrasty alebo zápaly. To niekedy zachádza tak ďaleko, že orgány už nemôžu správne vykonávať svoje funkcie.
Choroba vyvoláva hádanky:
Zatiaľ nie je jasné, čo je príčinou choroby. „Endometrióza je pravdepodobne geneticky podmienená,“ hovorí profesor Stefan P. Renner. Je vedúcim lekárom ženskej kliniky a perinatálneho centra na klinikách v Böblingene.
Existujú však aj pacienti, ktorí majú v tele škvrny od endometriózy, ale nemajú vôbec žiadne príznaky. Podľa Rennera bola endometrióza doteraz „absolútne záhadnou chorobou“. Ženy by sa mali poradiť so svojím gynekológom, ak záchvaty bolesti vážne zhoršujú kvalitu ich života a príznaky nemožno vyriešiť pomocou liekov proti bolesti.
„Nežiaduca bezdetnosť môže byť tiež indikátorom endometriózy,“ tvrdí Untch. To isté platí pre bolesti pri pohlavnom styku alebo pri močení. Ak sa endometrióza už rozšírila v brušnej dutine ženy, nie je neobvyklé, že po období dôjde k bolesti.
Iba laparoskopia prináša jasnosť:
Ochorenie sa však nedá diagnostikovať iba pravidelným gynekologickým vyšetrením iba pomocou ultrazvuku. „Jedinou konečnou istotou je laparoskopia vykonaná v anestézii,“ vysvetľuje Renner, ktorý je členom rady Európskej ligy pre endometriózu. Lekár odoberie podozrivé tkanivo, ktoré sa vyšetrí v laboratóriu.
Pomerne veľa pacientov sa však zdráha podstúpiť laparoskopiu, pretože sa domnievajú, že je to nepríjemné. Preto ak máte menštruačné príznaky, požiadajte svojho gynekológa, aby vám predpísal hormonálnu liečbu.
Možnosti liečby pre postihnutých:
Môže to byť napríklad užívanie antikoncepčných tabliet. „Väčšina antikoncepčných tabliet môže zmierniť bolesti spojené s endometriózou,“ vysvetľuje Ursula Sellerbergová z Spolkovej lekárnickej komory v Berlíne. Niektoré z nich sa užívajú nepretržite - mali by ste to však prekonzultovať so svojím lekárom. Nevýhoda: antikoncepčné tablety nenahrádzajú laparoskopiu a nevylučujú endometriózu.
„Ďalšou možnosťou sú progestínové doplnky,“ hovorí Sellerberg. Progestíny majú inhibičný účinok na výstelku maternice. Takto zaistíte, že sa zameranie na endometriózu ďalej nerozšíri. Ak žena užíva progestíny, nemá menštruáciu. To výrazne znižuje intenzitu bolesti. Niekedy už nie sú sťažnosti.
Takzvané analógy GnRH často pomáhajú ženám, ktoré chcú mať deti. Môžu sa podať pred liečbou plodnosti - zvyšuje sa tak pravdepodobnosť otehotnenia v pokročilých štádiách. Môžu sa tiež zvážiť, ak bolesť pretrváva napriek chirurgickému zákroku alebo hormonálnej liečbe.
Endometrióza sa môže opakovať:
Dôsledok analógov GnRH: „Pre ženy to má často nežiaduce vedľajšie účinky spojené s menopauzou,“ hovorí Sellerberg. Môžu to byť návaly horúčavy, zmeny nálady alebo problémy so spánkom. Na zmiernenie týchto vedľajších účinkov nedostatku hormónov lekár často predpisuje okrem analógov GnRH aj náhradu estrogénu.
Ak nepomôže žiadna z troch možností liečby drogami, operácii sa nevyhnete. Lekár odstráni tkanivo. Nie vždy to však je dlhodobé riešenie problému: „Endometrióza sa môže kedykoľvek vrátiť,“ zdôrazňuje Untch. Pri častých operáciách sú možné jazvy a zrasty, ktoré tiež vedú k problémom.