Keď jedlo robí šupky

Aj u detí sa môže vyvinúť alergia na jedlo. Rodičia by tiež mali mať na pamäti niekoľko vecí, ak majú menšie ťažkosti, ako sú vyrážky alebo gastrointestinálne ťažkosti.

Medzi ľahké príznaky potravinovej alergie patria kožné príznaky ako pustuly a svrbenie. Foto: Fotolia/keantian

Bettina Müllerová nadšene prichádza na pohotovostnú konzultáciu so svojím päťmesačným synom Emilom. Chlapec bol doteraz vždy zdravý.

V prvých mesiacoch svojho života bol plne dojčený. Asi štyri týždne jedol na obed zeleninovú, zemiakovú a mäsovú kašu, ktorú jedol s chuťou. Po tom, čo mu matka dala prvýkrát dve lyžice celozrnnej mliečnej kaše, sa mu behom pár minút po celom tele objavili červené šupky a Emil zvracal.

V sanitke dostane Emil kortizónový čapík a antihistaminikum. Je prijatý do nemocnice na ďalšie pozorovanie. Lekári ho podozrievajú z alergie na kravské mlieko. A skutočne: v krvi sú zvýšené špecifické IgE protilátky proti bielkovinám kravského mlieka. Emil nesmie až do odvolania konzumovať ďalšie produkty obsahujúce kravské mlieko.

Desať najbežnejších spúšťačov

Či už kravské mlieko, orechy alebo kuracie vajcia - rôzne potraviny môžu u ľudí vyvolať alergické reakcie. Spektrum sa pohybuje od miernych príznakov, ako je svrbenie alebo nevoľnosť, až po dýchavičnosť a život ohrozujúci alergický šok. To, či sa alergia vyvinie v priebehu života, závisí od toho, kedy k nej dôjde, a od potravy.

Alergia na kravské mlieko, ktorá je bežná v prvom roku života, má dobrú prognózu a po niekoľkých rokoch môžu deti tolerovať oveľa viac ako 80% kravského mlieka. Vyhliadky pre alergikov na arašidy sú zlé. Očakávajte celoživotné príznaky a striktne sa vyhýbajte arašidom.

Existuje len málo potravín, ktoré spôsobujú viac ako 90% všetkých alergických reakcií. Najbežnejšie potravinové alergény sú:

• Kravské mlieko;
• Bielok;
• Arašidy, lieskové orechy;
• Pšenica, sója;
• Apple;
• Mrkva;
• Ryby, krevety a
• sezam.

Na druhej strane farbivá a konzervačné látky, cukor a citrusové plody nehrajú rolu.
To, či sa prejaví alergická reakcia, závisí od alergickej dispozície dieťaťa a ďalších faktorov. Je známe, že sa vyskytujú častejšie alergické reakcie na stres, infekcie a veľkú fyzickú záťaž. Frekvencia alergií sa tiež zvyšuje po užití protizápalových liekov, ako je ibuprofén alebo po požití alkoholu.

To, či je potravinová alergia prítomná, sa dá v zásade určiť z anamnézy a príznakov po konzumácii určitej potraviny. Vykonávajú sa aj laboratórne testy. Môže to byť krvný test na stanovenie špecifických IgE protilátok proti podozrivej potravine alebo kožný prick test, pri ktorom sa potrava aplikuje na pokožku a vloží sa do kože malou lancetou.

Od neškodných po smrtiace

Potravinové alergie sa niekedy prejavia iba miernymi kožnými príznakmi, ako sú svrbenie, žihľavka, začervenanie alebo opuch. Ovplyvnené môžu byť aj ďalšie orgánové systémy. Ak je postihnutý gastrointestinálny trakt, môže sa vyskytnúť zvracanie, nevoľnosť, bolesti brucha alebo hnačky. Ak sú postihnuté dýchacie cesty, môže to viesť k opuchu v ústach, nose a hrdle alebo v oblasti hrtana.

Môže sa vyskytnúť chrapot, dýchavičnosť, kašeľ alebo astmatický záchvat s modrým sfarbením kože v dôsledku nedostatku kyslíka až po zlyhanie dýchania. V najhoršom prípade to môže viesť k alergickému šoku so smrteľnými následkami. Našťastie je to veľmi zriedkavé.

Špeciálnou formou potravinovej alergie je takzvaný syndróm orálnej alergie. Ľudia so sennou nádchou majú napríklad alergiu na jablká, napríklad na peľ brezy. Keď budete jesť jablko, potom v ústach pocítite nepríjemné brnenie.

Príznaky sú spôsobené skutočnosťou, že peľ brezy a jablko sú si podobné v bielkovinovej štruktúre a alergické IgE protilátky proti peľu brezy krížovo reagujú so zložkami jablka. Varené jablká sa zvyčajne tolerujú.

Vždy sa vyhýbajte alergénom

Ak je podozrenie na potravinovú alergiu, zodpovedajúca potravina sa okamžite vyradí z jedálneho lístka a skontroluje sa, či je dieťa bez príznakov. Ak nie je úplne zrejmé, či je dieťa skutočne alergické na príslušnú potravinu, je potrebné vykonať provokačný test, pri ktorom sa dieťaťu podáva väčšie množstvo potravy. Ak sa v minulosti vyskytli hrozivé reakcie, takéto testy sa vykonávajú v stacionárnych zariadeniach.

V Emilovom príklade spomínanom na začiatku dostal chlapec dvanásťmesačnú eliminačnú diétu. Musel by okamžite prestať používať prírodné mliečne výrobky. Pretože príjem vápnika je pre rastúce dieťa dôležitý, jeho cereálna kaša sa zmieša s hypoalergénnym špeciálnym krmivom s vysokým rozlíšením na báze aminokyselín, ako je Neocate alebo Aptamil Pregomin AS.

---