Keď koleno pracky koleno nestabilita - príčiny, diagnostika a liečba
Nestabilita kolena: príčiny, diagnostika a liečba
Príčiny nestability kolena sú rozmanité a odborník na kolená Dr. Wolfgang Franz na ETHIANUM Heidelberg. Preto je nevyhnutná komplexná a presná diagnostika nestabilných kolien byť schopný iniciovať správne terapeutické kroky.
Stabilitu zaisťujú krížové väzy, vedľajšie väzy a menisky
V kolennom kĺbe nám komplikované anatomické znaky umožňujú z. B. môže robiť komplikované pohyby pri tanci alebo korčuľovaní a je zaručená stabilita a vysoký stupeň mobility.
V strede kolena sú dva skrížené väzy: predný a zadný krížový väz. Tieto dva väzy sú mimoriadne dôležité pre stabilitu kĺbu. Vnútorné a vonkajšie kolaterálne väzy sú tiež veľmi dôležité, aby koleno zostalo v stope a bolo vedené presne. Krížové väzy a vedľajšie väzy spájajú stehennú kosť s holennou kosťou.
Ďalším dôležitým komponentom kolena zaisťujúcim stabilitu sú dva menisky. Medzi kostami hornej a dolnej časti nohy je zvnútra a zvonka meniskus. Skladá sa z pevnejšej vláknitej chrupavky a má zhruba tvar „C“. Menisky prenášajú zaťaženie z hornej časti na dolnú časť nohy a stabilizujú koleno pri ohybe, predĺžení a krúživých pohyboch. Celý kolenný kĺb je obklopený kĺbovým puzdrom.
Opotrebenie, najmä v meniskoch alebo pri akútnych úrazoch - najmä v krížoch a vedľajších väzoch, menej často v meniskách - môže poškodiť tento aparát kapsulárneho väzu, takže koleno sa stane nestabilným.
Lekárski pracovníci rozlišujú medzi tromi formami nestability kolena
1. Jednoduchá nestabilita kolena nastáva, keď dôjde k poraneniu alebo poškodeniu iba jedného z vyššie uvedených prvkov kolena, t. J. Ak dôjde k pretrhnutiu iba jedného vonkajšieho väzu.
2. Pacienti so zložitou nestabilitou kolena si roztrhli niekoľko väzov súčasne a poškodili napríklad aj kapsulu.
3. Chronická nestabilita kolena trvá mnoho rokov. Tu už nie je možné šiť roztrhané bočné pásky.
Špecialista na kolená Dr. Wolfgang Franz pozná nespočetné množstvo popisov zo svojej praxe: »Nestabilné kolená spôsobujú difúznu bolesť. Pacienti navyše často hlásia, že ich postihnuté koleno sa pri behu alebo lezení po schodoch náhle zalomí. V medicíne hovoríme o „fenoméne ustupovania vpred“. Poskytuje prvé dôležité informácie o ďalších diagnostických krokoch. «
Diagnostika nestability kolena
Ak chcete presne zistiť, ktorý problém viedol pacienta k ETHIANU Heidelberg, Dr. Franz vykonal niekoľko diagnostických krokov: postup počúvania, sledovania, dotyku, zobrazovania.
Zážitky, ktoré popíšete pri konzultácii s kolenom, často poskytujú dôležité informácie o príčinách sťažností: Prenikla bolesť kúsok po kúsku alebo sa vyskytla chvíľa, keď ste hrali tenis, keď vás takmer zrazil do kolena „? Ako sú teraz vyjadrené sťažnosti, kedy sa objavia?
Bližší pohľad poskytuje špecialistovi na kolená ďalšie dôležité informácie. Roztrhané vnútorné väzy vedú k zrazeniu na kolená a roztrhané vonkajšie väzy nechávajú pacienta stáť pred lekárom s nohami na prove.
Pri palpácii lekár rozpozná bolestivé miesta a ich obrysy, môže niekedy lokalizovať oddelené časti chrupavky a zistiť vnútorný opuch (výpotok). V ďalšom kroku sa testuje pohyblivosť kolena: Môže sa pohybovať voľne a normálne alebo môžete robiť pohyby a rotácie s kolenom, pre ktoré to prirodzene nebolo určené? Obhliadajúci lekár dostáva informácie o stabilite kolenného kĺbu opatrným pohybom horných a dolných končatín smerom k sebe. Stabilita kolena poskytuje dôležité informácie o ďalších krokoch liečby.
Zobrazovacie postupy:
/ Ultrazvuk kolenného kĺbu
Ultrazvukom je možné lokalizovať cysty v dutine kolena, diagnostikovať chronický zápal patelárnej šľachy a zistiť svalové poranenia. Postup je vhodný na zistenie hromadenia tekutín v kĺbe.
/ RTG kolena
Röntgenové snímky veľmi dobre zobrazujú tvar a štruktúru kostí. Je to osvedčený spôsob diagnostiky artrózy kolena. Röntgenové snímky, ktoré sa snímajú v stoji, sú optimálne informatívne. Pretože obrázky poskytujú iba informácie o stave kĺbu pod prirodzeným stresom z telesnej hmotnosti. Pretože röntgenové lúče spôsobujú fyzickú záťaž, röntgenové lúče kolena by sa mali robiť iba v nevyhnutných lekárskych prípadoch.
/ Magnetická rezonancia kolena
Magisterská metóda zobrazovacích postupov: obrázky získané pomocou magnetickej rezonančnej tomografie poskytujú komplexný pohľad na kolenný kĺb. Metóda je založená na použití silných magnetických polí, takže nevyžaduje vystavenie röntgenovým lúčom.
Zobrazovanie magnetickou rezonanciou sa označuje skratkou MR alebo MRI. Ďalším pojmom pre tento postup je magnetická rezonančná tomografia (často sa jednoducho nazýva magnetická rezonancia). „Ultramoderná magnetická rezonancia na prístroji ETHIANUM generuje sekčné obrázky kolena, ktoré poskytujú fantastické informácie o stave menisku, chrupaviek a väzov,“ vysvetľuje odborník na kolená Dr. Wolfgang Franz.
Artroskopia kolenného kĺbu
Artroskopia alebo zrkadlenie kolena je vyšetrenie a ošetrenie kĺbu pomocou špeciálnych, malých nástrojov.
Artroskopia má dve špeciálne vlastnosti: Na jednej strane sa diagnostika a liečba vykonáva v jednom kroku a na druhej strane sú potrebné iba malé rezy na kolene.
Liečba nestability kolena
Ako presne terapia hľadá nestabilitu kolena závisí na jednej strane od výsledku diagnózy. Na druhej strane je tiež veľmi dôležitý váš životný štýl a vaše plány do budúcnosti, napríklad či budete s roztrhnutým krížom zaobchádzať konzervatívne alebo v rámci operácie.
Pretože sa roztrhnutý meniskus sám nehojí, je vo väčšine prípadov nevyhnutná operácia menisku. Menšie trhliny u pacientov, ktorí nie sú príliš aktívni v športe, je možné liečiť aj bez chirurgického zákroku.
Liečba roztrhnutých kolaterálnych väzov
Lekár nemusí v prípade roztrhnutých kolaterálnych väzov vždy niečo urobiť: „Roztrhané kolaterálne väzy zvnútra sa zvyčajne samy zahoja,“ hovorí Dr. Wolfgang Franz zo skúsenosti. Na druhej strane, ak je vonkajšie väzivo natrhnuté, neexistuje žiadny spôsob, ako operáciu obísť.
Ak je poranenie čerstvé, t. J. Nie pred viac ako dvoma alebo tromi týždňami, špecialista na kolená jednoducho oba konce prišije späť k sebe. Ak je slza staršia, funkciu vonkajšieho väzu musí prevziať náhradný implantát.
/Liečte alebo pracujte konzervatívne?
Ako je vo vašom individuálnom prípade navrhnutá najsľubnejšia terapia? Pre objasnenie môžete kontaktovať Dr. Poraďte sa s Wolfgangom Franzom. Môžete si dohodnúť stretnutie telefonicky (06221 8723-326) alebo vyplniť kontaktný formulár online: