Keď kortizol a rastové hormóny narúšajú hladinu cukru v krvi Zriedkavo
Berlín, jún 2018 - Pre diagnózu cukrovky je zvýšená hladina cukru v krvi kľúčovým indikátorom metabolickej poruchy. Príčiny môžu byť tiež v nadmernej produkcii ďalších životne dôležitých hormónov. Antagonisty inzulínu, ktoré sú zodpovedné za znižovanie hladiny cukru v krvi, môžu mať silný vplyv na metabolizmus cukrov. Na tlačovej konferencii 28. júna 2018 v Berlíne odborníci vysvetlia, akú úlohu v tejto súvislosti zohrávajú stresový hormón kortizol a rastové hormóny a ktoré hormonálne ochorenia ako Cushingova choroba alebo akromegália za tým môžu byť?.
Kortizol, tiež známy ako stresový hormón, je životne dôležitý hormón. V akútnych stresových situáciách sa veľmi rýchlo uvoľňuje do krvi, stimuluje metabolizmus, má protizápalový účinok a zaisťuje, že sa v krvi sprístupní viac glukózy - to znamená hroznového cukru - ako dodávateľa energie pre bunky. „Kortizol je jedným z najdôležitejších hormonálnych antagonistov inzulínu a oslabuje jeho účinok v bunkách. V takom prípade, že pri nadmernom množstve kortizolu sa môže vyvinúť inzulínová rezistencia, “vysvetľuje profesor Dr. med. Baptista Gallwitz, mediálny hovorca Nemeckej diabetologickej spoločnosti (DDG).
„Možnosti terapie vyzerajú trochu inak, ak nadbytok kortizolu vznikol pri dlhodobom užívaní liekov,“ poznamenáva Weber. Napríklad, ak pacient musí užívať vysoké dávky kortizónu z dôvodu zápalového, autoimunitného alebo reumatického ochorenia - vo forme masti, spreja alebo vo forme tabliet - môže to tiež ovplyvniť hladinu cukru v krvi. „Jedným z vedľajších účinkov kortizónu je výrazné zhoršenie metabolizmu cukru v krvi. To môže viesť k cukrovke, “hovorí Weber. Potom musia lekár a pacient spoločne zvážiť prínosy a riziká. „Ak neexistuje alternatíva kortizónu ako lieku, musí byť zvýšenie hladiny cukru v krvi regulované pomocou liekov na cukrovku alebo inzulínu,“ tvrdí diabetológ Gallwitz, ktorý je zástupcom riaditeľa Lekárskej kliniky IV vo Fakultnej nemocnici v Tübingene.
V prípade nádorov v hypofýze existujú aj také, ktoré vedú k zvýšenému uvoľňovaniu rastových hormónov. U detí sa vyskytuje takzvaný obrovský vzrast, ktorý vedie k rýchlemu rastu, bolestiam kĺbov, poteniu a vysokému telu. Dospelí nielen menia svoj vzhľad so zväčšeným nosom, výraznými lícnymi kosťami, nadrozmernými rukami a nohami. Hormonálna porucha zvaná akromegália tiež poškodzuje vnútorné orgány a môže viesť k srdcovým chorobám a cukrovke. Ak je nádor rozpoznaný skoro a má priemer menší ako 1 cm, šanca na zotavenie je veľmi dobrá; 80 percent pacientov s akromegáliou sa potom dá vyliečiť zo svojich príznakov chirurgickým odstránením nádoru.
„Inzulín je jediný hormón, ktorý znižuje hladinu cukru v krvi. Pri diagnostike cukrovky a optimálnej liečbe musíme vždy dávať pozor na súperov, teda na hormóny, ktoré zabezpečujú dostupnejšiu hladinu cukru v krvi. Iba tak možno nájsť zriedkavé príčiny a dosiahnuť optimálnu liečbu pacienta, “sumarizuje Weber. Aj keď sú Cushingov syndróm alebo akromegália zriedkavé, mali by sa považovať za príčinu zmenenej hladiny cukru v krvi, zhodujú sa dvaja odborníci na cukrovku.
Na spoločné tlačová konferencia dvoch odborných spoločností na 28. júna 2018 v Berlíne Okrem zriedkavých hormonálnych chorôb a cukrovky sú na programe témy ekonomizácie medicíny, štúdia a odbornej prípravy diabetológov a translačných výskumných prístupov.
. Nemecká spoločnosť pre endokrinológiu (DGE):
Endokrinológia je štúdium hormónov, metabolizmu a chorôb v tejto oblasti. Endokrinné žľazy, ako je štítna žľaza alebo hypofýza, ale tiež určité bunky v semenníkoch a vaječníkoch, uvoľňujú hormóny narušujúce endokrinný systém, čo znamená, že sa uvoľňujú „dovnútra“ do krvi. Naproti tomu „exokrinné“ žľazy, ako sú slinné alebo potné žľazy, vylučujú svoje výlučky „zvonka“.
. Nemecká diabetologická spoločnosť (DDG):
Nemecká diabetická spoločnosť (DDG) je s viac ako 9 000 členmi jednou z najväčších lekárskych a vedeckých spoločností v Nemecku. Podporuje vedu a výskum, podieľa sa na ďalšom vzdelávaní a odbornej príprave, certifikuje liečebné zariadenia a vypracúva pokyny. Cieľom je účinnejšia prevencia a liečba rozšírenej choroby cukrovka, ktorá postihuje viac ako šesť miliónov ľudí v Nemecku. Za týmto účelom tiež vykonáva rozsiahle činnosti v oblasti zdravotnej politiky.