Keď lepok ničí tenké črevo - zdravie
Aktuálne správy v Süddeutsche Zeitung
Dashboard
ekonomiky
Mníchov
Kultúra
spoločnosti
Vedomosti
Príznaky celiakie: Keď lepok ničí tenké črevo
Je považovaná za chameleón medzi črevnými chorobami. Celiakia sa môže prejaviť trávením, ale aj úplne inými príznakmi. Ako rozpoznať chorobu.
Autorka: Katrin Neubauer
Chlieb, rožky, koláče, čokoládové tyčinky, cestoviny - bez obilných výrobkov sa nezaobíde takmer žiadny deň. Inak to nie je u ľudí s celiakiou. Musíte byť opatrní, aby sa v jedle nenachádzal lepok. Lepkový proteín obsahuje pšenica, raž, špalda, jačmeň, čiastočne ovos a zelená špalda. Pri celiakii si telo vytvára protilátky proti lepku. Poškodzujú tenké črevo a za určitých okolností orgán už nemôže absorbovať dostatok výživných látok.
„Skríningové vyšetrenia v rôznych európskych krajinách ukázali, že touto chorobou je postihnutých asi jedno percento populácie,“ hovorí Michael Schumann z Kliniky pre gastroenterológiu, reumatológiu a infekčné choroby v Charité Berlin. Nedávna štúdia na deťoch zistila, že 0,9 percenta dospievajúcich malo celiakiu. To je podstatne viac, ako bolo doteraz diagnostikované v Nemecku. Zdá sa, že veľká časť chorôb nie je vôbec rozpoznaná.
Je to hlavne kvôli často veľmi nejasným príznakom a rôznemu priebehu celiakie. Medzi črevnými chorobami sa preto nazýva aj „chameleón“. „U dospelých postihnutých sa napriek symptómom odhaduje, že kým dôjde k rozpoznaniu choroby, trvá to v priemere niekoľko rokov,“ uviedol odborník.
Typickými príznakmi sú hnačky, chudnutie, nevoľnosť, zvracanie a bolesti brucha. Teraz má každý v živote gastrointestinálne ťažkosti - niekedy aj dlho. Ako sa líšia od celiakie? „Chronická hnačka s tromi až šiestimi stolicami denne, ktoré nie sú tvarované alebo vodnaté, a s tým spojené chudnutie a nedostatok živín by sa mali preventívne objasniť,“ hovorí Schumann.
Celiakia sa často prejavuje ako anémia z nedostatku železa. V dospelosti môže tiež viesť k bolestiam kostí, osteoporóze, menštruačným poruchám, nedostatku vitamínov, edémom pri nedostatku bielkovín alebo depresiám. Niekedy sa v krvi prejavia zvýšené hodnoty pečene.
„Niekedy ľudia nemajú žiadne príznaky napriek poškodenému tenkému črevu,“ hovorí Schumann. Ak je to potrebné, týchto pacientov potom odhalia skríningové vyšetrenia alebo náhodné diagnózy.
Byť trochu citlivý pri jedle sa považuje za šik. Ale každého, kto trpí skutočnou neznášanlivosťou lepku, čaká často dlhá cesta utrpenia.
Autorka: Katrin Neubauer
Mliečne výrobky tiež často nie sú tolerované
V zriedkavých prípadoch sa celiakia prejavuje na koži tvorbou pľuzgierov s veľmi silným pálivým svrbením (Dermatitis herpetiformis Duhring, DHD). Pustuly a pľuzgiere sú väčšinou rozložené po tele na zadku, kolenách, predlaktiach a lakťoch. Ak sa vyšetrí vzorka kože, nájdu sa protilátky, takzvané granulárne depozity IgA, ktoré sa nenachádzajú pri žiadnom inom kožnom ochorení. Typické gastrointestinálne príznaky zvyčajne nie sú v popredí sťažností u týchto pacientov.
Ochorenie sa často prejavuje ako neznášanlivosť mliečnych výrobkov. Poškodené klky tenkého čreva už nemôžu produkovať enzým laktázu, ktorý je nevyhnutný na odbúranie mliečneho cukru. Laktóza potom nestrávená vstúpi do hrubého čreva a spôsobí plynatosť a hnačky. Ak sa črevo prebralo z bezlepkovej stravy, väčšina pacientov s celiakiou môže opäť tolerovať mliečne výrobky.
Ľudia, ktorí majú vo svojich rodinách celiakiu (tiež známu ako celiakia), sú vystavení zvýšenému riziku. Pravdepodobnosť dedenia intolerancie lepku po príbuzných prvého stupňa je 10 až 15 percent. Nemecká spoločnosť pre gastroenterológiu, tráviace a metabolické choroby (DGVS) odporúča, aby sa týmto ľuďom uskutočnil test na celiakiu.
„Z následných vyšetrení, ktoré boli možné po otvorení ľudského genómu, vieme, že na vývoji celiakie sa podieľa až 100 génov,“ hovorí Schumann. „Tento výskum tiež odhalil, že existuje obrovské genetické prekrývanie s inými autoimunitnými ochoreniami, ako je cukrovka typu I, reumatizmus, roztrúsená skleróza a Hashimotova tyroiditída, ochorenie štítnej žľazy.“ Napríklad asi jeden z desiatich diabetikov má tiež celiakiu.