Keď nohy nemôžu spať
Majte prehľad o našich upozorneniach prehľadávača.
S našimi novinkami sú vždy dobre informovaní.
Svoj súhlas môžete kedykoľvek odvolať.
Syndróm nepokojných nôh: Ochorenie sa dnes dá dobre liečiť - žiadny liek nie je v dohľade
Ak chcete používať túto funkciu, musíte sa prihlásiť.
Pacienti so syndrómom nepokojných nôh (RLS) - napríklad v angličtine - syndróm nepokojných nôh - sa sťažujú na nekontrolovateľné nutkanie pohybovať sa a narušený nočný spánok, najmä večer a v noci.
Niektorí si musia nohy osprchovať studeným alebo teplým, iní si ich trieť, masírovať, kefovať, ochladiť alebo zahriať.Počas spánku sa nohy mimovoľne pohybujú. Asi 8 miliónov ľudí v Nemecku, asi desať percent populácie, pozná problém, ktorý je jedným z najbežnejších neurologických ochorení. „Pacientov so syndrómom nepokojných nôh vidíme takmer každý deň,“ tvrdí neurológ Ali Safavi z Alzenau. Teraz je vedecky dobre preskúmaný. Za posledných dvadsať rokov bolo publikovaných okolo 4000 výskumných prác.
Lekári rozlišujú medzi dvoma formami syndrómu: primárna je genetická, sekundárna je vyvolaná rôznymi faktormi, napríklad u žien sa často vyskytuje prvýkrát počas tehotenstva. Organicky nie je možné zistiť primárne neurologické deficity. Málo sa vie o molekulárnych príčinách a presných mechanizmoch ochorenia.
V sekundárnej forme môžu príznaky vyvolať rôzne ďalšie choroby. Patrí sem nedostatok železa, problémy so štítnou žľazou a diabetes mellitus. Príčinou môžu byť aj lieky, ako sú niektoré antidepresíva.
Častejšie postihnuté ženy
Príznaky sú teraz ľahko liečiteľné; v sekundárnej forme existuje nádej na vyliečenie, ak sa úspešne vylieči základné ochorenie - napríklad nedostatok železa. Vo svojej primárnej forme choroba ešte nebola liečiteľná a pravdepodobne ani nebude v dohľadnej budúcnosti. Vedci stále pracujú na odhalení genetických príčin.
Ženy sú postihnuté takmer dvakrát častejšie ako muži. Tehotné ženy alebo ženy, ktoré už porodili, sú obzvlášť náchylné na toto ochorenie nadpriemerne. „Súvislosť medzi nedostatkom železa a výskytom príznakov nepokojných nôh je dostatočne preukázaná,“ vysvetľuje neurológ Safavi. „Železo plní v ľudskom tele mnoho dôležitých funkcií; Okrem iného sa podieľa na tvorbe dopamínu v mozgu. «Toto je neurotransmiterová látka, ktorá je okrem iného zodpovedná za kontrolu pohybov.
Ak nedostatok železa vedie k narušeniu metabolizmu dopamínu a nedostatku dopamínu, môžu sa spustiť alebo zosilniť príznaky nepokojných nôh. „Nedostatok železa je častý u žien,“ tvrdí Safavi. „Príčiny výskytu počas tehotenstva nie sú zatiaľ dostatočne známe; Môže tu však hrať úlohu zvýšená potreba železa počas tehotenstva. «To sa dá dobre liečiť vhodnými tabletami.
Syndróm nepokojných nôh sa často objavuje až v pokročilej dospelosti. To však neznamená, že ňou deti nemôžu trpieť, hoci len zriedka. „Toto ochorenie sa už vyskytuje u detí, ale často sa nerozpoznáva,“ hovorí Barbara Schneider, hlavná lekárka z Centra pre detskú a dorastovú medicínu v Detskej nemocnici St. Marien v Landshute. »Príznaky sa dajú rozpoznať rýchlejšie, iba ak vám nepokoj zabráni zaspať. Často ich však vyrušujú nepohodlie, ktoré hlásia, a nie nutkanie na pohyb. ““
Väčšinou sa to nesprávne interpretuje ako „rastová bolesť“. Štúdia sa pokúša zistiť, ako často sa môžu príznaky RLS u detí vyskytnúť, a to prostredníctvom rozhovorov s deťmi na základných školách. Syndróm nepokojných nôh sa objavuje najmä večer a v noci, pretože organizmus sleduje cirkadiánny rytmus, teda spánok-bdenie počas 24 hodín. „Syndróm nepokojných nôh je obzvlášť veľkou skupinou pacientov s poruchami spánku, okolo 10 až 20 percent,“ hovorí neurológ Savafi. "Je to častá a často prehliadaná príčina nespavosti." Denná únava, ktorá je dôsledkom porúch spánku, má významný vplyv na kvalitu života postihnutých. ““
Asi dve percentá pacientov trpia tak závažnými príznakmi, že je nevyhnutná nepretržitá - zvyčajne celoživotná - farmakoterapia. „To vedie k zreteľnej regresii symptómov u tejto skupiny pacientov,“ pozoruje neurológ. „Na liečbu sa v prvom rade používajú dopaminergné látky, ako je L-Dopa alebo agonisty dopamínu, a zriedka aj iné lieky, ako sú opioidy.“
Podľa Safaviho sa „vážnym problémom pre postihnutých“ môže stať zhoršenie symptómov pri podávaní liekov. Takzvanú augmentáciu vnímajú pacienti ako stratu účinnosti liečby, pretože príznaky sa zhoršujú napriek zvýšeniu dávky lieku. Výskyt príznakov sa posúva v čase vpred v porovnaní s nástupom ochorenia. Okrem toho dochádza k zvýšenej intenzite prejavov, kratšiemu odpočinku bez príznakov a rozšíreniu prejavov do ďalších častí tela.
Pri syndróme nepokojných nôh je augmentácia definovaná skorším nástupom príznakov v 24-hodinovom kurze alebo dvoma z nasledujúcich príznakov: zvýšenie dávky predchádzajúcej liečby vedie k zvýšeniu symptómov, zníženie symptómov znížením dávky predchádzajúcej liečby, rýchlejší nástup príznakov Ak je pacient v pokoji, príznaky sa rozšíria do ďalších častí tela, najmä paží, so stabilnou liečbou a kratšou dobou predtým uspokojivej liečby.
»Súvislosť medzi nedostatkom železa a výskytom príznakov nepokojných nôh je dostatočne preukázaná. «
Ali Safavi, neurológ
Intenzívny výskum syndrómu nepokojných nôh sa vykonáva už celé desaťročia. Nedávno napríklad výskumný tím pod vedením Juliane Winkelmannovej, profesorky neurogenetiky na Technickej univerzite a vedúcej Inštitútu pre neurogenomiku v Helmholtzovom centre v Mníchove, zverejnil nové výsledky týkajúce sa genetických príčin.
Spolu s medzinárodnými partnermi z Britskej univerzity v Cambridge a americkej spoločnosti 23andMe uskutočnil tím štúdiu so 45 000 pacientmi.
„Podarilo sa nám identifikovať celkovo 19 variantov spojených s rizikom v genóme účastníkov štúdie - 13 z nich je nových,“ vysvetľuje Barbara Schormair z Inštitútu pre neurogenomiku, jedného z prvých autorov štúdie. Varianty spojené s rizikom sú špecifické znaky dedičnej molekuly, t. J. Postupnosť písmen v DNA, ktoré sú bežnejšie u postihnutých ako u postihnutých. Na mieste alebo aspoň v susedstve týchto variantov sú gény, ktoré súvisia s vývojom ochorenia. Vedci skúmali biologické procesy, s ktorými sú rizikové varianty najpravdepodobnejšie spojené, a objavili niečo prekvapujúce: v tejto štúdii sa objavili gény, ktoré sa podieľajú na embryonálnom vývoji nervového systému, aj keď k ochoreniu obvykle dochádza až v neskorších desaťročiach života vyskytuje. „To naznačuje, že vrodené zvláštnosti nervového systému sú viditeľné až neskôr vo forme syndrómu nepokojných nôh,“ zhŕňa výsledky výskumného tímu Winkelmann. () svm